Что вас беспокоит?
Месячные два раза в месяц
Здравствуйте, уважаемые доктора, последние полгода страдаю, коричневыми мажущими выделениями после месячных .Менструальный цикл у меня 25-26дней по 3-4 дней, стабильно, но после того как проходят месячные на 5- 6 день начинается мазня коричневого цвета и вплоть до самой овуляции, была у гинеколога 04.10.25 прошла узи и осмотр ничего не нашли , 16.10.25 опять делала узи так как была задержка ,20.10.25 месячные пошли сильно болел низ живота предавала задний проход .02.11.25 сдала мазок на онкоцитологию все пришло хорошее но впч 73 .08.11.2025 делала узи все хорошо. В конце 18 декабря опять была в гинеколога взяли мазок …сказали есть небольшое воспаление но это даже не лечится .. но прописали свечи Полижинакс и в ноябре я начала пить индол форте . Январе случилось чудо ,у меня не болела ни грудь и не было мажу щих выделений и я перестала пить индол , но в феврале они опять появились и второй раз за месяц пошли месячные были 23.01.26 и опять начались 08.02.26 было в феврале у гинеколога ничего мне не сказал наблюдатьс и опять у меня пошли месячные 05.03.26 . Сделала узи все нормально и опять обратилась к гинекологу на 8 день цикла при осмотре была кровь на щеточке сказала что это могут быть остатки месячных прописали мне свечи депантол на 10 дней .30. 03 . 26 стала вставлять мазня прекратилась но 06.04. 26 у меня тянет живот как будто хочу в туалет по маленькому и котят яички то правый то левый . Вчера появилась мазня коричневая на прокладке совсем немного капелька и сегодня то же самое или это овуляция или опять месячные.да и болит поясница когда приходят месячные Я не знаю что мне делать у меня уже сил нет ходить по врачам . Очень сильно боюсь что это онкология ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному протоколу узи от 27.03.2026г описываются признаки аденомиоза. Он может давать указанные жалобы. Лечение аденомиоза только гормональное. Первой линией в лечении является прием диеногеста( типа Визанна) или установка ЛНГ-высвобождающей терапевтической системы Мирена. По приложенному мазку на онкоцитологию-атипии клеток нет. Учитывая носительство ВПЧ высокого канцерогенного риска реокмендуется проведение вакцинации от ВПЧ.
также можно рекомендовать проведение пайпель-биопсиии эндометрия(это амбулаторная манипуляция, может проводиться на приеме у гинеколога) для оценки эндометрия( исключения патологии эндометрия)
Ирина Геннадьевна, здравствуйте а по узи это не видно, мне нельзя брать этот анализ потому что у меня была конизация шейки матки и очень маленький каналы оставили.
Можно во время менструации провести бужирование цервикального канала, а потом уже провести пайпель биопсию. Пайпель зонд имеет небольшой диаметр
Ирина Геннадьевна, насколько это может быть все серьезно
При лечении можно добиться ремиссии эндометриоза. В большинстве случаев консервативное лечение эффективное
Принятый ответ
Добрый вечер!
Внимательно изучила приложенные Вами файлы. Действительно у Вас обнаружено ВПЧ 73 типа. Полностью вылечить ВПЧ невозможно, но при хорошем иммунитете он может элиминировать из организма сам. ВПЧ является фактором риска рака шейки матки, но не пугайтесь, кольпоскопическая картина соответствует - NILM (то есть никаких отклонений от нормы нет, а онкологии тем более). В предпоследнем файле (под номер 1111111), в заключении указано, что у Вас есть признаки аденомиоза и «истощения» яичников. Самыми частыми проявлениями аденомиоза являются болезненные менструации, зачастую обильные, и длительные мажущие выделения. «Истощение» яичников обычно начинается позже, появление признаков истощения до 40 лет приводит к нарушению менструального цикла и возможно появление симптомов, схожих с климаксом.
При аденомиозе обычно рекомендуют гормонсодержащую спираль Мирену, но так как у Вас ещё и признаки истощения яичников (при нем назначают заместительную гормональную терапию), выбор препарата лучше обсудить с лечащим врачом.
Вам необходимо сдать следующие анализы на гормоны:
ФСГ и ЛГ на 2-5 день менстурального цикла
АМГ вначале цикла (покажет овариальный запас)
Эстрадиол на 2-5 день цикла
Пролактин на 3-5 день цикла
ТТГ, Т4 своб вначале цикла (обычно на 2-5 день).
Данных за онкологию у Вас нет, не переживайте!
Арият Гусеновна, здравствуйте а почему у меня такие сбои месячных?
Добрый день! У Вас и Аденомиоз и Истощение яичников, поэтому и происходит сбой цикла
Арият Гусеновна, это может быть онкология?
Нет, на онкологию не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ у Вас выявлены очаги эндометриоза.
Эндометриоз сам по себе может быть:
1. Аденомиоз - внутренний эндометриоз
Это когда эндометриоидная
ткань прорастает внутрь стенки матки, между мышечными волокнами.
Проявляется обильными, болезненными менструациями, ощущением «распирания», хронической болью внизу живота, иногда - бесплодием.
Чаще всего аденомиоз является диффузным, редко - узловым.
Узловые формы успешно оперируются, а диффузные - нет, здесь возможна только гормональная терапия.
2. Наружный эндометриоз - когда очаги располагаются вне матки (например, на яичниках (в виде кист), на брюшине малого таза, в крестцово-маточных связках, мочевом пузыре, кишечнике и других органах. Именно эта форма чаще всего вызывает выраженные боли, особенно во время менструации и полового акта.
Что касается лечения, чаще всего при аденомиозе (внутреннем эндометриозе), эффективность показала «Мирена», а при наружном эндометриозе любые КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту:
1. КОК с диеногестом (Жанин, Клайра)
2. КОК с левоноргестрелом (Три-регол).
Но опять же, по результатам УЗИ у вас выявлен аденомиоз и в такой ситуации предпочтение отдается именно ВМС «Мирена».
Также хочу отметить, что при назначениях КОК необходимо тщательно собрать анамнез узнать были ли инсульты, тромбозы, имеются ли образования молочной железы, нарушения работы ЖКТ, рассеянный склероз, нарушения работы почек, обязательно измерение давление. Поэтому при назначении КОК рекомендован очный прием у специалиста.
По мазку на цитологию результат NILM, то есть атипичных клеток не выявлено, это замечательный результат. Но не совсем поняла есть ли сейчас ВПЧ, сдавался ли мазок на 21 тип? Если да и ВПЧ подтверждается, то при кольпоскопии рекомендуется взять биопсию, так как Зона трансформации 3 типа, то есть не визуализируется стык эпителия, где в основном и «прячутся» измененные клетки. И для того, чтоб достоверно убедиться в отсутствии атипии, необходимо именно гистологическое подтверждение.
Улкер Идрак кызы, здравствуйте а почему у меня такие сбои месячных?
Улкер Идрак кызы, а как они возьмут биопсию и ещё там ничего не видно ?и когда врач меня смотрел сказал что всё хорошо вы здоровы. Просто после конизации шейки матки 2016-м году мне было дисплазия второй степени у меня такая шейка
Зона трансформации 3 типа, когда не виден стык, не позволяет с уверенностью после осмотра сказать, что «Вы здоровы», если еще и есть ВПЧ. Повторюсь еще раз, зона стыка при ЗТ 3 типа не видна визуально, ее невозможно оценить, поэтому из канала берется биопсия.
Другой вопрос, если все же ВПЧ не обнаружено, тогда да, мы с уверенностью можем предположить, что все хорошо.
Нарушение менструального цикла связано с аденомиозом.
Улкер Идрак кызы, получается жидкостная цитология плохая ?
Нет, цитология хорошая, но при ВПЧ необходимо выполнение кольпоскопии, а по кольпоскопии мы не можем визуально оценить зону стыка, поэтому хоть и мазок адекватный, но учитывая анамнез по дисплазии + положительный ВПЧ на данный момент, я бы рекомендовала выполнение биопсии с зоны трансформации, которую мы не можем оценить визуально
Улкер Идрак кызы, здравствуйте значит получается что это может быть онкология и я уже с сентября месяца хожу с этой гадостью
Очень маловероятно, но достоверно исключить мы не можем без биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленную информацию и ваши жалобы вероятнее всего это проявление эндометриоза.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла , назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Резеда Венеровна, здравствуйте а это может быть онкология? Я просто устала я с сентября месяца хожу по больницам а ничего мне не говорят
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Описанная вами картина очень похожа на клинику аденомиоза. Диагноз так же есть в протоколе узи. Рекомендуется ока с диеногестом ( Плани Женс Дие- 21 тб ) , ВМС Мирена в левоноргестрелом после исключения противопоказаний. Если нет необходимости в контрацептивном эффекте можно в подобной ситуации порекомендовать Визанну, Зофриллу или Для Женс Метри непрерывно.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад5 ответов
- 19 минут назад2 ответа
- 27 минут назад9 ответов
- 54 минуты назад6 ответов