Неприятный запах, зуд, рецидивирует баквагиноз

Екатерина Михайловская9 Апреля

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, выявлена условно - патоенная флора
В подобных случаях рекомендуют лечение в 2 этапа
1. Клиндамицин пролонг во влагалище 6 дней или Нео - пентран 10 дней
2. Восстановление микрофлоры - пробиотики внутрь не менее 14 дней ( Бифицин)

Арпине Микаелян9 Апреля

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.
2. Если партнер не дообследован, то ему рекомендуют сдать анализ андрофлор и пролечиться по результатам. Иногда бывает что у мужчин так же повышается титр условно патогенной флоры и после полового акта жалобы женщины рецидивируют
3. Обычно бывает достаточно местного лечения ( например того же самого клиндацина ) Флора имеет свойство восстанавливать себя сама
5. Если рецидивы действительно часто , это снижает качество жизни женщины , тогда рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос об использовании противорецидивной терапии. Это когда женщина использует препарат в течение 6 месяцев два раза в неделю ( например вторник или четверг) , рекомендуют рассматривать тот же самый Клиндацин
6. Исключить ежедневные прокладки, ограничить сладкое , мучное , подмываться только водой , исключить синтетическое и тесное белье

Елена Абрамович9 Апреля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Татьяна, добрый день
По  текущим  результатам  можно  предполагать  бактериальный вагиноз.
Помимо  анаэробной  флоры  имеется  присутствие  уреаплазмы.  Уреаплазма  нередко  поддерживает  размножение  анаэробов,  поэтому  вариант  лечения  лучше  рассмотреть  комплексный  -  и  от  анаэробной  флоры  и  от  уреаплазмы,  чтобы  не  было  рецидивов.

Если  есть  жалобы,  для  элиминации  уреаплазмы  и  гарднереллы  обычно,  рекомендуют  следующие  препараты,  например: 
1.  Системно:  Доксициклин (можно в форме раствора для инъекций).
2.  Местно:  св.  Тержинан,  Нео  -  пенотран,  Клиндацин  Б  пролонг  или  Полижинакс. Далее противорецидивным курсом 1-2 раза в неделю на протяжении полугода и более
3. Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода
4.  Далее  восстановление  полноценного  уровня  лактофлоры,  чтобы  не  было  места  для  размножения  условных  патогенов.  Для  этого,  в  рационе  питания  ежедневно  должен  быть  кефир,  ацидофиллин  или  биолакт.

На  постоянной  основе  1  раз  в  1-3  дня  вводить  во  влагалище  с  помощью  аппликатора  Мультигин  Актигель.  Как  показывает  практика,  приносит  очень  хороший  и  стойкий  противорецидивный  эффект.  Препарат  способен  разрушать  биопленки  бактерий,  в  этом  его  основное  преимущество. 
ИЛИ
Ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора.
 
Лечение  строго  по  согласованию  с  лечащим  врачом.

Александра Кильдибекова9 Апреля

3.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на оценку микрофлоры влагалища действительно выявлена условно-патогенная микрофлора, которая при снижении иммунитета может провоцировать дисбиоз и воспалительные заболевания. Чаще всего рекомендуется лишь местное лечение, если отмечали уже улучшение эффекта на фоне ваг.табл. Эльжина то можете повторить курс по 1 ваг.табл. 1 раз в день во влагалище до 9 дней, тк есть периодическая сухость, то можно рекомендовать ваг.табл. Гинофлор Э по 1 ваг.табл. 1 раз в день до 12 дней, они восстанавливают слизистую и восполняют полезную микрофлору влагалища, из-за сухости местная микрофлора может очень медленно восстанавливаться, здесь препарат работает в 2х направлениях. На время лечения половой покой. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин через 14 дней после окончания лечения.

Резеда Шагалиева9 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидивы вагиноза чаще всего бывают на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.