Что вас беспокоит?
Лишний вес, гормональный сбой
У моей дочери лишний вес, ей 11 лет, ее вес составляет 55 кг, рост 146 см. Недавно сдавали анализ на гормоны ФСГ, ЛГ, гликированный гемоглобин, пролактин, тестостерон и кортизол. У нее выявлен гормональный сбой. С 11,5 лет у нее идет менструация. Мы обратились к местному детскому гинекологу по причине нестабильных месячных. Гинеколог назначила узи, которое сама же делала, и врач обнаружила у дочки двурогую матку. С яичниками всё хорошо. Но когда гинеколог увидела результаты гормонов и ОАК, сказала, что у дочки поликистоз яичников и по ОАК у нее низкий гемоглобин - 102. Для чего то она выписала ей направление на рентген кистей рук, чтобы выявить костный возраст, выписала Сорбифер Дурулес для поднятия ЖЕЛЕЗА, и витамины. Я хоть и не специалист, и не разбираюсь во всех этих делах, но что то тут явно не так, и назначение странное. Очень прошу помочь разобраться нам в этой ситуации и дать нужные рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Начало менструации в 11,5 лет является абсолютной нормой. В первые 2 года они устанавливаются и проверка уровня гормонов в этот период является не информативным. Для повышения уровня железа действительно используют Сорбифер, главное не сочетать его прием с молочными продуктами Проверка костного возраста ( рентген костей рук) доктор скорее всего назначил изза низкого роста. Но если исходно рост родителей также не высок, то в этом скорее всего нет необходимости, да и возраст такой, что коррекция уже не актуальна
Здравствуйте, Кристина Игоревна! Дело в том, что дочка не сдавала на железо и ферритин, у нее нет железодефицитной анемии, у нее обычный гемоглобин упал - 102. По поводу роста, у нее рост 146-148, для 11 лет она входит в норму роста. Я бы хотела услышать более подробный ответ по поводу гормонов, ведь отклонение от нормы есть, скрины я предоставила.
Поняла Вас
Тогда повода делать рентген нет
Чтобы убедиться в дефиците железа, можете сдать ферритин и железо + вит В12 и В9
В анализах на гормоны нет отклонений
Незначительное повышение общего тестостерона в период становления цикла является нормальным явлением, так как идет более активный синтез стероидных гормонов
Соотношении ФСГ и ЛГ также характерно для пубертата так как еще нет овуляций, никаких отклонений нет
Поводов для переживаний нет
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Первые 1-3 года после менархе (первой менструации) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Причиной нарушения цикла у подростков является овуляторная дисфункция и это связано с незрелостью гипоталамо-гипофизарной-яичниковой оси.Но если нарушение носит стойкий характер, бывают длительные задержки, особенно с менархе, наиболее часто это действительно может являться характерным признаком СПЯ, который может сформироваться в будущем. У подростков не ставят такой диагноз, а говорят о вероятности тенденции к СПЯ. Наличие повышенного тестостерона крови может также указывать в пользу тенденции к СПЯ.
Двурогая матки по узи является анатомической особенностью, при которой матка вместо привычной каплевидной формы имеет два выступающих рога, разделённых на части. Это не болезнь, а вариация строения органа, которая формируется ещё в период внутриутробного развития девочки.
ИМТ у девочки 25, такой индекс действительно у детей указывает на наличие избыточной массы тела. Изменение образа жизни (диетотерапия, расширение физической активности и коррекция пищевого поведения) у детей с избыточной массой тела, а также членов их семьи составляют основу терапии ожирения и его профилактики. В случае неэффективности модификации образа жизни возможно использование фармакологических средств, список которых у подростков на сегодняшний день ограничен орлистатом
В такой ситуации учитывая повышение уровня тестостерона крови, нестабильный менструальный цикл и для коррекции веса и дефицитных состояний можно использовать в лечение Инозитол (Эвалар, Дикироген, и др.) по 2 таблетки в день не мнее 6 месяцев И витамин Д в дозе 1000-2000 Ме в день и железо (сорфибер/ферретаб комп) по 100 мг не менее 3х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20181 ответ
- 17 Января 20201 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ
- 12 Июля 202013 ответов