Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результат ЭЭГ
Добрый день! Прошу помощи в расшифровке результата ЭЭГ. Обращалась в связи с головными болями, плохим сном, депрессивными эпизодами. Есть ли какие-то изменения, которые необходимо решать с помощью невролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено.
Лилия Альбертовна, а что значит снижение БАМ?
Это относится к норме.
По поводу головной боли
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный метод обследования назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия, выявления эпилептической активности.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию патологий нет.
Соответственно по ээг патологий не описывают.
Марина Алексеевна, что значит снижением БАМ?
Не относится к патологии.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
При направлении на ЭЭГ исследуется наличие или отсутствие эпилептической активности головного мозга.
На представленной ЭЭГ эпилептиформной ( пароксизмальной) активности не описано.
Всё остальные изменения вариабельны и зависят от многих причин.
Я понятно всё объяснила?
Анна Мироновна, да, понятно. То есть остальное неважно и можно дальше не обращаться к неврологу за помощью?
Кристина, спасибо за ответ!
Если Ваш запрос состоял только в расшифровке ЭЭГ и Вы удовлетворены ответами, то нет.
Но это только по ЭЭГ.
Насколько я поняла, Вас ещё беспокоят головные боли.
Анна Мироновна, и депрессивные состояния со снижением концентрации вплоть до того, что не могу работать, всё плывёт перед глазами, сильная рассеянность, забывчивость. Приходится откладывать работу в такие моменты на 2-3 недели
Опишите пожалуйста головные боли более подробно:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
По поводу депрессивных состояний - кем нибудь наблюдаетесь? Лечение получаете?
Анна Мироновна, голова как будто распухла, ноет одна какая-то часть головы, правая в основном, лоб, глаза в напряжении. Слез, рвоты, тошноты нету. Светобоязнь и звукораздражительность средняя. Пью Венлафаксин под наблюдением психиатра. Про родственников не знаю, вроде ни у кого не было такого. Хочется лежать в спокойной обстановке. Свежий воздух немного помогает.
Кристина, по предоставленной информации можно предположить головные боли напряжения,причинами которых могут являться напряжение перикраниальных мышц в результате длительного нахождения в статическом положении( например, работа за компьютером) или депрессивные расстройства.
Вы большая молодец, что наблюдаетесь психиатром и принимаете венлафаксин.
Сколько времени Вы его принимаете?
Анна Мироновна, до этого периодически пропивала по 6 мес. с 2021 года, в этот раз пью второй год. Из-за частых эпизодов врачи сказали пить долго теперь
Совершенно верно!
Под контролем врача его рекомендуют принимать длительно.
Также в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и другими методами( после очной консультации психиатра).
Кристина,я понятно всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭЭГ назначается с целью выявления эпилептической активности.
На представленной ЭЭГ эпилептиформной активности не описано.
Соответственно патологии нет.
Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге.
Сабина Усмановна, а снижением БАМ — это норма?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам электроэнцефалографии описаны диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что может косвенно указывать на проявления повышенной возбудимости нервной системы. Опишите подробнее характер головных болей.
Ирина Анатольевна, периодически возникает давление, как будто я висела всю ночь головой вниз (МРТ и уздг сосудов шеи в норме, артериальное давление 110-120). Потом бывают ноющие боли во лбу или в другой части головы, справа, глаза в кучу, как будто глазное давление, потеря концентрации внимания
Тошнотой,рвотой, светобоязнью и звукочувствительностью боли не сопровождаются?
Ирина Анатольевна, тошнотой и рвотой нет, светочувствительность может присутствовать. Что значит звукочувстительность? Ночью могу просыпаться от звуков (храп собаки, разговоры людей на улице, хотя живу на 12 этаже). При резких звуках могу пугаться и вздрагивать (но это когда совсем плохо себя чувствую).
Во время головных болей звуки не раздражают?
Ирина Анатольевна, раздражают. И даже без них часто
Вероятнее всего, речь идет о головных болях напряжения на фоне депрессивного расстройства. Вы что-то из препаратов принимаете?
Ирина Анатольевна, да, венлафаксин 150мг
Сколько по времени уже принимаете венлафаксин?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин, который уже получаете, как долго принимаете в дозировке 150мг?
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа