Что вас беспокоит?
Боль в бедрах, возможно после уколов
Здравствуйте! Писала тут ранее, беспокоила боль в ногах, делала МРТ пояснично крестцового отдела, результат прилагаю. Супруг (без мед образования) делал уколы вольтарена внутримышечно в ягодицы, 3 укола через день сделали, боль прошла, но сейчас очень болят бедра, не в месте укола, в больше сбоку. Чувствую покалывания, во сне переворачиваясь на бок, резко кольнуло, будто на иглу легла. Думала что от уколов и все пройдет, но будто становится хуже. Сейчас в бедрах онемение, слева когда трогаю где болит, нерв чувствуется до пятки как струнка. Еще началась тошнота. Температуры нет. Что это может быть? Опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и результатам МРТ наиболее вероятно, что новые боли не связаны с опасным повреждением после уколов Вольтарена. На МРТ имеются небольшие протрузии L4 L5 и L5 S1 без признаков сдавления нервных корешков, поэтому они сами по себе не объясняют появление новых симптомов. Боль по наружной поверхности бедра, покалывание, онемение и усиление при лежании на боку больше соответствуют раздражению периферического нерва или мышечно-тоническому синдрому (например, синдрому грушевидной мышцы). Если бы при инъекции был поврежден седалищный нерв, обычно сразу возникла бы резкая простреливающая боль с выраженной слабостью в ноге, чего у вас не было. Тошнота скорее может быть связана с приемом Вольтарена, болью или раздражением желудка. Рекомендую в ближайшие дни обратиться к неврологу для очного осмотра, а при необходимости пройти ЭНМГ или УЗИ мягких тканей. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при появлении слабости в стопе, нарушении мочеиспускания или дефекации, высокой температуры, покраснения или отека ягодицы, либо быстро нарастающей боли. В целом по вашему описанию признаков опасного осложнения не прослеживается.
Спасибо большое, резкой боли при инъекции и правда не было, все спокойно, но вот спустя неделю появилось онемение(
Позднее появление онемения после спокойных уколов почти не похоже на повреждение нерва иглой, при этом обычно симптомы возникают сразу. Чаще это бывает из-за мышечного спазма, раздражения поверхностных нервов бедра или обострения поясничных проблем. Лучше показаться неврологу, но по описанию это не выглядит опасно.
Здравствуйте! На очном осмотре мне поставили предварительно Двусторонний трохантерит; с-м илиотибиального тракта. Опасно ли это и какое бы вы назначили лечение, мне для сбора мнений. Спасибо 🙏🏼
Двусторонний трохантерит и синдром илиотибиального тракта обычно не являются опасными состояниями. Это воспаление и перегрузка сухожилий и мягких тканей в области тазобедренного сустава, часто связанное с нагрузкой или мышечным дисбалансом. Лечение обычно включает временное ограничение провоцирующих нагрузок, противовоспалительную терапию по назначению врача и ЛФК для укрепления мышц и восстановления. В большинстве случаев хорошо поддается консервативному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Описанное состояние может быть обусловлено синдромом грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца сдавливает проходящий под ней седалищный нерв.
В таких случаях эффективны препараты от нейропатического болевого синдрома (антиконвульсанты-габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом- венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Может быть эффективна блокада грушевидной мышцы с помощью местного анестетика и гормона, но она проводится либо в стационаре, либо в частной клинике.
Из диагностики назначается узи седалищного нерва.
При уменьшении выраженности болевого синдрома проводится лфк на растяжку грушевидной мышцы, можно посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме или по сайту физиобот, программа 5.
Спасибо
Но если было бы что то серьезное, дало бы о себе знать значительнее?
Как правило, да.
Здравствуйте! На очном осмотре мне поставили предварительно Двусторонний трохантерит; с-м илиотибиального тракта. Опасно ли это и какое бы вы назначили лечение, мне для сбора мнений. Спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Здравствуйте
У Меня боль именно вот в бедрах, по бокам от ягодиц и чуть ниже, больно кожу и мышцу под ней, боль как от синяков если просто дотронуться и если давить немеет
Нельзя исключить , что это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Здравствуйте! На очном осмотре мне поставили предварительно Двусторонний трохантерит; с-м илиотибиального тракта. Опасно ли это и какое бы вы назначили лечение, мне для сбора мнений. Спасибо 🙏🏼
Возможно проблема в тазобедренном суставе
Принятый ответ
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать МРТ тазобедренной области и малого таза. Нужен очный осмотр невролога травматолога для проведения функциональных проб и уточнения диагноза.
Лечение может включать:
ЛФК физиотерапию как основной метод лечения. ( укрепление мышц тазового дна, мышц кора)
Короткий курс НПВС с включением в схему кортикостероидов
также рекомендуют:
-Диагностические блокады под УЗИ контролем
Здравствуйте! На очном осмотре мне поставили предварительно Двусторонний трохантерит; с-м илиотибиального тракта. Опасно ли это и какое бы вы назначили лечение, мне для сбора мнений. Спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за поражение седалищного нерва у вас нет .
То , что боль по периферическому нерву, это очевидно .
В данном случае я бы рекомендовала начать прием витаминов группы В , Ипидакрин , курсом около месяца. А также обязательно очный осмотр невролога .
Здравствуйте, от чего такое может быть?
Возможно сдавление корешка на уровне поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте! На очном осмотре мне поставили предварительно Двусторонний трохантерит; с-м илиотибиального тракта. Опасно ли это и какое бы вы назначили лечение, мне для сбора мнений. Спасибо 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20207 ответов
- 22 Февраля 20221 ответ
- 22 Октября 20231 ответ