Боли слева под ребрами.

Юлия15 Апреля

Клиент

Анна Михайловна, сейчас запор, до того как начались боли, бывало сильное газообразование и вздутие, сейчас этого нет, тип 1 и 2 сейчас

Анна Давыдова15 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Юлия, уточните пожалуйста, есть ли у вас ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?

Юлия15 Апреля

Клиент

Анна Михайловна, такого нет, вообще практически не хочется в туалет. Уже вторую неделю я питаюсь каша, пюре,бульоны, сейчас добавила паровые котлеты из индейки

Анна Давыдова15 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Юлия, ну вас скорее всего кишечник беспокоит.
Есть критерии для запора.
Боли могут идти в связке.
Я не очень понимаю зачем вам урсосан, нольпаза или омез ДСР, креон.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови;
Имеет место повышение уровня билирубина общего, следует исключить синдром Жильбера, дополнительно посмотрите ЩФ, ГГТ, билирубин прямой и непрямой;
Генетический анализ для подтверждения синдрома Жильбера;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
ТТГ;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

И может оказаться эффективным:

Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
И можно псиллиум подключить.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
И оценить эффект.

Повышение уровня креатинина не является критичным, может быть повышен при высокой белковой нагрузке накануне сдачи анализов, после физической нагрузки и др.
Можно через месяц посмотреть в динамике.

Юлия15 Апреля

Клиент

Мария Алексеевна, сейчас запор. Стоит ли начать принимать форлакс или псилиум? Мне кажется, что боль усиливается после еды, и ближе к вечеру. Иногда после еды появляется кислый привкус во рту

Юлия15 Апреля

Клиент

Мария Алексеевна, можете ещё подсказать правильный порядок приема лекарств?

Мария Расторгуева15 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

При запоре можно начать псилиум (он мягче и натуральнее форлакса) по 1 ч.л. 1-2 раза в день, запивая большим количеством воды.
Кислый привкус после еды говорит о возможном рефлюксе, поэтому важно не ложиться сразу после еды и есть небольшими порциями

- Утром натощак - ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
- За 20 мин до еды -дюспаталин
- Псилиум между приёмами пищи, запить 1-2 стаканами воды

Дарья Писаренко16 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боль слева под ребрами может быть как на фоне патологии желудка, так и кишечника. Есть ли метеоризм, вздутие? Какой стул и как часто? Что конкретно из препаратов принимаете (омез дср или нольпазу)?