СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №183144

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз

Поставили диагноз хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит. УЗИ показало наличие жирового гепатоза печени. В конце 2018 г - начале 2019 г проходил лечение, а именно курс внутревенно Гептрал, после 3 месяца в таблетках 400мг х 3 раза в день. Также назначили Урсовальк по 1000 мг. на ночь - 12 недель, Креон перед едой. Курс прошел. Вес на январь 2019 – 95 кг Биохимия была следующая: Билирубин общий: 29,83 АлАТ: 79,25 АсАТ: 22,57 Глюкоза: 5,49 Холестерин общий: 7,81 После чего снова начал злоупотреблять алкогольными напитками и жирной пищей, а именно, работаю вахтовым методом работы, то есть один месяц на вахте ЗОЖ (тренажерный зал 4 раза в неделю, питание по расписанию). Дома же через день пиво (3 литра), раз в 9 дней - крепкий алкоголь (0.5 литра), домашняя еда (по большой части вторые блюда, из мяса преимущественно курица). В феврале - марте пропил Фосфаглив по рекомендации врача. В конце октября прошел ежегодное медицинское обследование, на котором биохимия была не утешительная Вес на октябрь 2019 – 102 кг Биохимия: Билирубин общий: 32,05 АлАТ: 83,25 АсАТ: 22,57 Глюкоза: 3,49 Холестерин общий: 8,7 Поскольку времени записываться на прием к лечащему врачу не оставалось, поднял предыдущие рекомендации, купил Урсофальк (принимаю по 1000 мг перед сном), также взял Гепатрин (по 1 капсуле с утра), чайную ложку измельчённой Расторопши также с утра, запивая водой, завариваю измельченный овес 1 литр, пью 3 раза в день по полстакана теплым. Питаюсь на вахте дробно, без жирного, бегаю по 40 минут – 4 раза в неделю. Вес на текущий момент – 100,8 кг Все ли правильно делаю? Стоит ли попросить коллег, залетающих на вахту привезти Фосфаглив или может какие-либо другие препараты? Также какие рекомендации на длительный период дадите, какие препараты порекомендуете? Заранее благодарен за ответ!

17 Ноября 2019·Просмотров: 12933·Вадим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Стоит, поскольку есть синдром цитолиза (повышены ферменты печени), и провести повторный курс урсофальком. Но, дело в том, что жировой гепатоз не лечится ничем из медикаментов. Они толькодь поддерживают стенки печёночных клеток от давления жира внутри клетки. И основой лечения является модификация режима питания и образа жизни, что вам не удаётся из-за работы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Печень, конечно, не любит такого обращения- алкоголь, неподходящая еда. Уберите это, тогда и лекарств понадобится меньше

Можете глатион поколоть вм по 600*2 РД 2 Нед

Принятый ответ

Здравствуйте лечение Проведите полностью курсом урсофалька
никакого алкоголя вообще соблюдение диеты

Принятый ответ

Здравствуйте! Самое главное для Вас набраться силы воли и вести соответствующий образ жизни не только на работе, но и в домашних условиях.Отказаться от алкоголя, питаться диетически, заниматься физически и стараться худеть! Для поддержания клеток печени возможно применение гепатопротекторов.

- отвечает СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Нина, Какие гепатопротекторы порекомендуете?

Единственнаый гепатопротектор, эффективность которого подтверждена это Гептрал . Всё остальное вы делаете правильно . Вам нужно снизить вес до оптимального , добавив разгрузочные дни. Особенно после вахты

Принятый ответ

Здравствуйте! Первый курс лечения (Гептра и Урсофальк) был проведен адекватно. НО если Вы будете опять злоупотреблять и нарушать диету - грош цена потраченным усилиям. Придерживайтесь диеты №5, если нет возможности , как я понимаю, в/в вводить Гептрал- можно начинать и с капсульного приема - 400мг 2 раза в день после еды 1 месяц, препарат лучше употреблять до 18.00, так как он обладает антидепрессивным эффектом. Вместе с Гептралом принимать Урсосан (250 мг) по 2 капс на ночь плюс одна капсула за 1 час до сна плюс 1 капс за 15-30 минут до ужина 2-3 месяца. Пробилог по 1 табл 2 раза вдень во время еды 2-3 недели. Гептрал - это в чистом виде гепатопротектор, Урсосан - улучшает отток желчи плюс гепатопротектор и нормализует уровень холестерина, пробиолог - для профилактики дисбактериоза и послабления стула на фоне приема Урсосана. Контроль биохимическийх показателей крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!

Вам надо принимать гептрал. Это единственный препарат с хорошим доказанным эффектом.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.