Боль в ноге, страх тромба

Екатерина Макарова15 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные жалобы больше похожи на защемление нерва.
Для тромбоза больше характерна точечная боль, отек, врзможно покраснение или изменение цвета, нога горячая на ощупь, боль усиливается при нажатии
Сейчас рекомендовано избегать долгого сидения, можно аккуратно разминать ногу.
Применение НПВС (например, Налгезин 1т 2р/сут)
Консультация невролога

Если все же беспокоитесь за тромбоз- рекомендовано проведение УЗИ сосудов нижних конечностей

Юлия Перфилова15 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен используют шкалу Уэллса . По этой шкале учитываются признаки:

🚩постельный режим более 3 дней или недавняя операция
🚩отек голени более 3 см по сравнению со здоровой ногой
🚩покраснение по ходу вен
🚩распирающая боль по всей конечности
🚩видимые поверхностные вены

По описанию на данный момент нет данных о тромбозе , боле данных о корешковом синдроме , то есть защемленим нервного корешка в поясничном или крестцовом отделе позвоночника

При тревоге активируется симпатическая нервная система , повышается уровень кортизола и адреналина , мышцы напрягаются, кровоток в мышцах меняется , болевые сигналы усиливаются

В подобных случаях обычно рекомендуется получить очную консультацию невролога. Он проведёт неврологические тесты , проверит рефлексы и чувствительность , также могут рекомендовать оценить МРТ поясничного отдела позвоночника

Если после осмотра останутся сомнения насчет сосудов , можно сделать УЗДГ вен нижних конечностей

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Афсана Алиева15 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тромбоз глубоких вен обычно выглядит иначе:
1.Нога заметно опухает по сравнению со здоровой.
2. Кожа становится багровой или синюшной, а место боли горячим на ощупь.
3. При тромбе боль обычно распирающая, постоянная и усиливается, если потянуть носок на себя.
По описанию картина ишиаса, защемления или раздражения седалищного нерва.
Ощущение жара это парестезия , характерная именно для нейропатической боли.
Если страх тромбоза не отпускает, на очном приеме могут рекомендовать:
УЗДГ сосудов нижней конечности
Анализ на Д-димер
Очно проконсультироваться с неврологом и флебологом
Не греть ногу и не растирать икру с силой.
Попробовать лечь на ровную поверхность, согнув ноги в коленях
Постарайтесь отвлечься🙏🏼

Екатерина Белоусова16 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для тромбоза характерен односторонний отёк, постоянная боль, изменение цвета кожи в виде покраснения, синюшности, локальное повышение температуры в зоне боли.

По описанию боль больше похожа на неврологическую с иррадиацией по ходу нерва от поясничного отдела позвоночника
Также тревожность сама по себе может усиливать восприятие боли и вызывать вегетативные реакции (ощущение жара, напряжение мышц).

В таких случаях рекомендуется консультация и осмотр с пальпацией невролога для оценки возможного корешкового синдрома на фоне остеохондроза, при сохранении тревоги - УЗИ вен нижних конечностей, что даст четкий ответ, а также работа с тревогой совместно с психотерапевтом.

Анна Филинская18 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Причиной вероятнее всего является защемление седалищного нерва . Седалищный нерв проходит от поясницы через ягодицу и вниз по задней поверхности бедра. Его защемление может вызывать боль, которая распространяется по ходу нерва, от поясницы до стопы.

Остеохондроз, который у вас уже есть, действительно может быть причиной защемления нерва, так как дегенеративные изменения в позвоночнике могут сдавливать нервные корешки.