Что вас беспокоит?
Плохой аппетит
У дочери всегда был избирательный и скудный рацион в еде. Новую еду ест не охотно, либо вообще новое на отрез отказывается. В начале марта переболела острой кишечной инфекцией. Прям тяжело, неделю вообще не ела, похудела, я боялась её взвешивать. Все наладилось Сейчас у неё прям очень сильно пропал аппетит, даже вкусняшки не особо ест (хотя это прям номер 1 в еде у неё по аппетиту). До кишечной инфекции она весила 32.5 кг (в феврале). Неделю назад весила 31.5, вчера измерила 30.9. То есть с плохим аппетитом она начала терять вес. Год назад у неё была анемия. Подняли показатели мальтофером. Сегодня я сдала анализы, но ещё результаты не пришли. Я думаю, что опять анемия вернулась. Может ли от анемии быть плохой аппетит и потеря веса? Не так давно жаловалась на слабость на физкультуре, но тогда у неё был полон нос насморка. ЭКГ сердце делали с нагрузкой - все хорошо.
Виктория, здравствуйте!
Действительно, такие симптомы могут наблюдаться при анемии.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на Ферритин.
Как будут результаты, прикрепите, пожалуйста.
Здравствуйте, анализы прикрепила
Здравствуйте!
Отказ от еды у детей на фоне болезни, а также после болезни в течении 10-14 дней. Как правило, постепенно аппетит появляется.
Также может быть снижение аппетита на фоне железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуется сдать анализы: оак, железо, ферритин.
Здравствуйте, анализы прикрепила
Принятый ответ
Ферритин немного снижен.
Рекомендуется прием препаратов железа
Здравствуйте.
Да, анемия как и другие дефицитные состояния организма могут быть причиной плохого аппетита и, как следствие, потери веса.
Обычно рекомендуют:
Так как аппетит снижен, предлагают еду небольшими порциями, но чаще.
В рационе продукты, богатые железом. Это красное мясо, печень, бобовые, гречка, шпинат, сухофрукты (курага, чернослив).
В течении дня пить больше жидкости.
Когда анализы придут, прикрепляйте к вопросу, пишите.
Здравствуйте, анализы прикрепила
Признаков воспалительной активности нет.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты в норме.
Тромбоциты могут увеличиваться при гемоконцентрации, когда ребенок мало пьет воды.
Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, ферритин снижен, норма от 30. В подобных случаях говорят о железодефиците и назначают препарат железа например Мальтофер, с контролем анализа крови через месяц.
Подскажите, пожалуйста, из за этого может быть причина снижения аппетита? Из-за сниженного ферритина? Раз выраженной анемии нет
Принятый ответ
Верно,Дефицит железа, который определяется по низкому ферритину это самая распространенная форма железодефицитной анемии.
Ферритин будет снижаться дальше, затем будет дальнейшее снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения и рост девочки?
Подобная картина может указывать на острый вариант расстройства питания у ребенка после перенесенной инфекции.
Верно, дефицит железа может приводить к снижению аппетита.
Рекомендуется в таких случаях оценивать общий анализ крови и ферритин (на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления).
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня. Указывайте примерное время приемов пищи.
Отказывается ли дочь от определенных текстур (например, пюреобразные или твердые продукты).
Опишите, как проходит прием пищи обычно - это совместные приемы пищи, есть ли отвлекающие факторы (телефон, телевизор, книга и др)?
Здравствуйте, 23.01.2028г, у неё он однообразный (утром гречневая молочная каша, только ее ест, на обед суп, на ужин это обычно макароны или пюре чередуя, другие гарнины не ест вообще (( с котлетой/отбивная/куриный шашлычок на спажке…с свежим огурцом, на перекусы фруктовые детские пюре, компот, печенье, яблоко/ягоды). Это не то чтобы на 2 дня, это ее обычный рацион круглогодично. Я потихоньку ей то салатик сделаю, она чуть поклеет, то тефтели потушу, но она немного ест, прям не особо. Рыба в рационе - 0. Питание очень скудно. Я не знаю как развить ей интерес к другим блюдам…. По текстурам у неё нет бзиков.
Приемы пищи по разному проходят как совместные, так и отвлекающие с ТВ. И я заметила, что когда есть отвлекающий фактор ТВ, то ест она лучше(
23.01.2018 * отпечатка в дате рождения
Какой рост дочки?
Примерно 138 см
При подобных значениях - рост выше среднего (может высокие родители?), вес средний.
То есть потеря в весе сейчас не так критична в общем для её здоровья и можно спокойно работать над развитием её пищевого интереса.
По вашему описанию - рацион не совсем плох, соглашается на продукты, которые нечасто в её рационе, нет исключения текстур. То есть подобная картина больше схожа с возрастной избирательностью.
Что может помочь сейчас?
- режим питания - 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса. Если отказывается, то предложите ей съесть немного еды (по кусочку каждого продукта).
- промежутки между приемами пищи не более 3-3.5 часов.
- выпишите весь список продуктов, которые она ест, и постарайтесь максимальное количество продуктов из него предложить в течение недели.
- в один прием пищи не менее 5 разных продуктов (например, завтрак - каша, кусок сыра, перепелиное яйцо, фруктовая нарезка (яблоко/банан) или ягоды, кусочек хлеба/хлебец).
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
Изучите вместе, придумайте задание для ребенка - давай соберем вместе тарелку, собери желтую тарелку/цветную и тп.
В последующем можно предлагать новые продукты - класть их на отдельную тарелку первично. Не заставлять их есть. Цель - познакомить ребенка с новым продуктом, а не съесть его.
Иметь салфетки на столе, чтобы дочка всегда могла выплюнуть, если что-то не понравилось
+ готовим вместе, изучаем, как растут продукты, как они выглядят, ходим в магазин совместно
И убрать отвлекающие моменты.
Телевизор - это временная мера, необходимо, чтобы ребенок ел сам, понимал, что ест и сколько
Спасибо большое за подробную информацию, да, мы с мужем не низкие, я - 176, муж - 180.
Тогда это семейный вариант такого роста
Как будут готовы результаты крови - прикрепите их и напишите
анализы прикрепила
Ферритин низкий, рекомендованные значения - более 30.
Но анемии нет, это хорошо
В таких случаях назначаются препараты железа (например, Тотема, Тардиферон, мальтофер в сиропе, фердатум фол) в дозе 40-60 мг в день.
Курс длится не менее 2 месяцев.
Далее проводится повторная оценка уровня ферритина в крови
Как правильно пить препараты, чтобы они лучше усваивались?
- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток (можно перед сном).
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.
Подскажите, пожалуйста, из за этого может быть плохой аппетит, раз анемии явной нет, но низковатый ферритин?
Да, аппетит на этом фоне также может снижаться
Здравствуйте!
Да, железодефицит и анемия могут сопровождаться слабостью, утомляемостью и снижением аппетита, так что такая связь возможна. Но сама по себе анемия не всегда объясняет заметную потерю веса, особенно если после кишечной инфекции аппетит не восстановился и вес продолжает снижаться.
В подобных случаях рекомендуют дождаться результатов анализов и дальше обычно рекомендуют оценить ОАК, ферритин, СРБ, общий белок, железо, при необходимости кал и питание. Если появятся боли в животе, рвота, кровь в стуле, ночные симптомы или слабость нарастает, обращаться нужно быстрее.
Здравствуйте, анализы прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202327 ответов
- 15 Июня 202320 ответов
- 13 Июля 202341 ответ
- 31 Марта 20247 ответов