Консультация инфекциониста /

Клостридии или другая инфекция? — вопрос №1456617

565 просмотров

Здравствуйте!В сентябре 2022 года выявили клостридии токсины а и б (болела 6 месяцев, никто не предлагал сдать анализ на токсины), пропила метронидазол -без улучшений, следом принимала ванкомицин 13 дней, постепенно состояние улучшалось, и вроде как я забыла об этой проблеме. В мае этого года состояние повторилось(температура 37, ужасная слабость, тошнота, и боль в районе поясницы/копчика, диареей при клостридиях я не страдала, т.к она для меня редкость). Пропила ванкомицин 10 дней, опять состояние улучшилось, боль ушла и все остальные симптомы.
Неделю назад сын подхватил кишечную инфекцию- темп.38,9, жидкий стул 10 р/д. С приемом смекты, регидрона, экофирула состояние у него нормализовалась, но следом из всей семьи я стала плохо себя чувствовать, хотя на период его болезни, пила энтерол.
Пропила экофурил 2кап/2 раза в день 3 дня, но состояние осталось прежним, никакого улучшения.Симптомы:Температура 37-37,1, слабость ужасная,аж руки трясутся, тошнота на протяжении всего дня, сердцебиение, стул обычный 2 р/д и опять та же боль, что была в мае, в районе копчика/поясницы тянущая давящая.Руки не поднимаются что-либо делать, хочется постоянно лежать.Сил просто нет..Сегодня сдала анализы на токсины клостридии а и б, и посев кала на микрофлору. Помогите, пожалуйста, разобраться с моим состоянием, и найти причину. Я так понимаю, это наверное опять клостридии, как их можно пролечить надолго? Люди избавляются от неё? Или теперь с ней постоянно жить?Какие препараты можно пропить..Помогите, пожалуйста 🙏🏻

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр.гастрит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, при тяжелых форма можно сочетать метронидозол и ванкомиуин. Давайте дождемся анализов и по результатам определимся

Вообще она лечится
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста,а может ли по симптомам быть что-то другое?я ещё читала, что бывают ложноотрицательные результаты, и как тогда быть? Чем можно облегчить состояние на период ожидания результатов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, экофурил не продолжать сейчас? Нужно ли ещё какие-то анализы сдать?
Инфекционист, Гепатолог
Пока можно не принимать экофурил

Из анализов: оак с лейкоформулой, срб, витамин д, цинк, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин
Клиент
Ирина, спасибо ??сдам, и вам отпишусь
Клиент
Ирина, может сейчас уже начать принимать препараты?я так понимаю, что результат будет один..сил нет терпеть 5 дней(
Инфекционист, Гепатолог
Если разумно подходить к вопросу, то сначала результат потом препарат
Клиент
Ирина, доброе утро! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, как ваше самочувствие сейчас? С анализами ознакомилась
Клиент
Ирина, доброе утро! На данный момент: температура скачет в течении дня, то 37, то норма, иногда тошнит, слабость, и давящее/ноющее в район копчика/поясницы иногда. Принимаю пробиолог срк 2р/д
Клиент
Ирина, может ли анализ на токсины а и б давать ложноотрицательный результат? И Эшерихии в анализе могут ли давать такую симптоматику?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть ложноотрицательный анализ, но тогда выявили бы сому клостридию в посеве хотя бы. И если бы у нас была необоснованная диарея, то все таки бы можно начать лечить как клостридиальную инфекцию, но думаю, что в этом случае жалобы с ней не связаны и нам нужно найти источник ваших жалоб. Эшерихии бывают разные, в вашем анализе это допустимые эшерихии, которые живут в составе нормальной флоры.

Возможно у вас начинает формироваться копчиковая киста, это бы объяснило все ваши жалобы, можно сделать МРТ копчиковой области или проблема в почка, жалобы тоже похоже под вялотекущий процесс в почках (узи почек и оам)
Клиент
Ирина, левая почка меня действительно беспокоит тянущей болью иногда, недавно 26.06 делала узи почек и брюшной полости, анализы прикрепила, а месяц назад сдавала оам, все относительно в пределах нормы..
Инфекционист, Гепатолог
А тогда тоже были такие жалобы?
Клиент
Ирина, нет, просто потягивания в почке, таких не было жалоб
Инфекционист, Гепатолог
Активного воспаления в крови нет и симптомы вялые, возможно это вялотекущий местный процесс, как вариант почки ( желательно повторить оам и узи, так как сейчас более выраженные жалобы)
Педиатр, Инфекционист
Евгения,добрый вечер!
Вообще она лечится, но что бы вам помочь,давайте дождеимся результатов анализа и уже по ним будем составлять схему лечения
Принятый ответ
Клиент
Елена,скажите пожалуйста,а может ли по симптомам быть что-то другое?я ещё читала, что бывают ложноотрицательные результаты, и как тогда быть? Чем можно облегчить состояние на период ожидания результатов?экофурил дальше не пить? Может нужно сдать ещё какие-то анализы?
Педиатр, Инфекционист
Евгения , вы оак и бх сдали?
Сейчас я правильно поняла, со стулом проблем нет?
Клиент
Елена, нет, только кал токсины а и б и посев на микрофлору.Жидкого стула при клостридии никогда не было
Педиатр, Инфекционист
Экофурил в такоем случае не нужен.
Тогда еще сдайте оак и бх крови(срб глюкоза билирубины мочевина креатинин общ белок алт аст)
Клиент
Елена, спасибо, сдам, и ещё в сентябре 2022 , после 1 курса ванкомицина, сдавала 3 раза анализы на токсины а и б-сразу после лечения, через 2 недели, через 1 месяц был отрицательный результат..такое возможно, что через пол года они опять появились?
Педиатр, Инфекционист
Евгения, к сожалению исключить их наличие нельзя(Поэтому все возможно
Клиент
Елена, доброе утро! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Инфекционист
Евгения,добрый день!
Как вы себя чувствуете?Клостридий как видите нет, анализы не воспалительные, в кале есть эшерихии и энтерококки.Энтерококки могут быть, а вот эшерихии патогенные,их быть не должно, в этом наверное и причина.Вы лечились экофурилом и ванкомицином же?
Клиент
Елена, экофурил принимала 3 дня, далее прекратила, т.к не увидела результата, ванкомицин принимала 10 дней в конце мая, начиная с 26 числа.Эшерихии у меня всегда обнаруживаются в анализе, с июля 2022, сдавала по сегодняшний день 3 раза.
Клиент
Елена, эшерихии обнаруживались с июля 2022, сначала 10*6, потом 10*7, сейчас снова 10*6
Клиент
Елена, на данный момент по самочувствию: слабость, температура в течении дня то понимается до 37, то падает, иногда давящее -ноющее в районе копчика/поясницы, тошнота тоже периодами.Сейчас принимаю пробиотик -пробиолог срк 2р/д.
Педиатр, Инфекционист
Евгения,поняла
Смотрите пробиотик продолжайте,учитывая прием антибиотиков и сохранение жалоб я бы рекомендовала прием противогрибковых-нистатин 500 тыс ед 3р/д 14 дней
И надо дооьследоваться, с учетом жалоб это:оам, узи обп и почек,кт крестцовой и копчиковой области
Инфекционист
Здравствуйте! Надо получить результаты обследований, чтобы рекомендовать что-то конкретное.
Пока принимайте Энзистал во время еды, чтобы не нагружать ЖКТ и пробиотики.
Принятый ответ
Клиент
Нина, Доброе утро! Спасибо! Получу анализы, сразу прикреплю!С двумя маленькими детьми сложно ходить по врачам..Буду очень благодарна вашей помощи!
Инфекционист
Ждем результаты!
Клиент
Нина, доброе утро! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Инфекционист
Токсина нет. Анализ на посев какой то неполноценный. Вам желательно сделать исследование кала на дисбактериоз, чтобы оценить всю микрофлору. Пока рекомендую прием пробиотиков, например Бифиформ
Инфекционист
Здравствуйте. Пока необходимо дождаться результатов анализов, только потом проходить лечение( при клостридии - Метронидазол+ ванкомицин).
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Доброе утро! Спасибо! Получу анализы, сразу прикреплю!С двумя маленькими детьми сложно ходить по врачам..Буду очень благодарна вашей помощи!
Клиент
Алексей, доброе утро!прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Инфекционист
Здравствуйте. Ваши анализы в норме. Из лечения вам показано только пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц
Клиент
Алексей, скажите, пожалуйста, могут ли анализы на токсины а и б, давать ложноотрицательный результат? и Эшерихии в посеве могут ли давать такую симптоматику?как найти причину состояния? На данный момент: температура в течении дня скачет, то 37, то норма, слабость, давящее/ноющее в районе копчика/поясницы, иногда тошнота
Инфекционист
Показатели эшерихий у вас в норме, поэтому они не причем . Больше похоже на синдром раздраженного кишечника, где лечение в основном пробиотиком ( например максилак 3 раза в день курс 1 -3 месяца). Ложноотрицательные могут быть анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли энтерофурил с темпеоатурой
9 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка
20 сентября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Ротавирус 9 лет
2 августа 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция второй раз подряд?
2 декабря 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Стул кашицей
11 сентября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Рост и вес 8мес. Прикорм
14 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва