Что вас беспокоит?
Клостридии или другая инфекция?
Здравствуйте!В сентябре 2022 года выявили клостридии токсины а и б (болела 6 месяцев, никто не предлагал сдать анализ на токсины), пропила метронидазол -без улучшений, следом принимала ванкомицин 13 дней, постепенно состояние улучшалось, и вроде как я забыла об этой проблеме. В мае этого года состояние повторилось(температура 37, ужасная слабость, тошнота, и боль в районе поясницы/копчика, диареей при клостридиях я не страдала, т.к она для меня редкость). Пропила ванкомицин 10 дней, опять состояние улучшилось, боль ушла и все остальные симптомы. Неделю назад сын подхватил кишечную инфекцию- темп.38,9, жидкий стул 10 р/д. С приемом смекты, регидрона, экофирула состояние у него нормализовалась, но следом из всей семьи я стала плохо себя чувствовать, хотя на период его болезни, пила энтерол. Пропила экофурил 2кап/2 раза в день 3 дня, но состояние осталось прежним, никакого улучшения.Симптомы:Температура 37-37,1, слабость ужасная,аж руки трясутся, тошнота на протяжении всего дня, сердцебиение, стул обычный 2 р/д и опять та же боль, что была в мае, в районе копчика/поясницы тянущая давящая.Руки не поднимаются что-либо делать, хочется постоянно лежать.Сил просто нет..Сегодня сдала анализы на токсины клостридии а и б, и посев кала на микрофлору. Помогите, пожалуйста, разобраться с моим состоянием, и найти причину. Я так понимаю, это наверное опять клостридии, как их можно пролечить надолго? Люди избавляются от неё? Или теперь с ней постоянно жить?Какие препараты можно пропить..Помогите, пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, при тяжелых форма можно сочетать метронидозол и ванкомиуин. Давайте дождемся анализов и по результатам определимся
Вообще она лечится
Ирина, скажите пожалуйста,а может ли по симптомам быть что-то другое?я ещё читала, что бывают ложноотрицательные результаты, и как тогда быть? Чем можно облегчить состояние на период ожидания результатов?
Ирина, экофурил не продолжать сейчас? Нужно ли ещё какие-то анализы сдать?
Пока можно не принимать экофурил
Из анализов: оак с лейкоформулой, срб, витамин д, цинк, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин
Ирина, спасибо ??сдам, и вам отпишусь
Ирина, может сейчас уже начать принимать препараты?я так понимаю, что результат будет один..сил нет терпеть 5 дней(
Если разумно подходить к вопросу, то сначала результат потом препарат
Ирина, доброе утро! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, как ваше самочувствие сейчас? С анализами ознакомилась
Ирина, доброе утро! На данный момент: температура скачет в течении дня, то 37, то норма, иногда тошнит, слабость, и давящее/ноющее в район копчика/поясницы иногда. Принимаю пробиолог срк 2р/д
Ирина, может ли анализ на токсины а и б давать ложноотрицательный результат? И Эшерихии в анализе могут ли давать такую симптоматику?
Может быть ложноотрицательный анализ, но тогда выявили бы сому клостридию в посеве хотя бы. И если бы у нас была необоснованная диарея, то все таки бы можно начать лечить как клостридиальную инфекцию, но думаю, что в этом случае жалобы с ней не связаны и нам нужно найти источник ваших жалоб. Эшерихии бывают разные, в вашем анализе это допустимые эшерихии, которые живут в составе нормальной флоры.
Возможно у вас начинает формироваться копчиковая киста, это бы объяснило все ваши жалобы, можно сделать МРТ копчиковой области или проблема в почка, жалобы тоже похоже под вялотекущий процесс в почках (узи почек и оам)
Ирина, левая почка меня действительно беспокоит тянущей болью иногда, недавно 26.06 делала узи почек и брюшной полости, анализы прикрепила, а месяц назад сдавала оам, все относительно в пределах нормы..
А тогда тоже были такие жалобы?
Ирина, нет, просто потягивания в почке, таких не было жалоб
Активного воспаления в крови нет и симптомы вялые, возможно это вялотекущий местный процесс, как вариант почки ( желательно повторить оам и узи, так как сейчас более выраженные жалобы)
Принятый ответ
Евгения,добрый вечер!
Вообще она лечится, но что бы вам помочь,давайте дождеимся результатов анализа и уже по ним будем составлять схему лечения
Елена,скажите пожалуйста,а может ли по симптомам быть что-то другое?я ещё читала, что бывают ложноотрицательные результаты, и как тогда быть? Чем можно облегчить состояние на период ожидания результатов?экофурил дальше не пить? Может нужно сдать ещё какие-то анализы?
Евгения , вы оак и бх сдали?
Сейчас я правильно поняла, со стулом проблем нет?
Елена, нет, только кал токсины а и б и посев на микрофлору.Жидкого стула при клостридии никогда не было
Экофурил в такоем случае не нужен.
Тогда еще сдайте оак и бх крови(срб глюкоза билирубины мочевина креатинин общ белок алт аст)
Елена, спасибо, сдам, и ещё в сентябре 2022 , после 1 курса ванкомицина, сдавала 3 раза анализы на токсины а и б-сразу после лечения, через 2 недели, через 1 месяц был отрицательный результат..такое возможно, что через пол года они опять появились?
Евгения, к сожалению исключить их наличие нельзя(Поэтому все возможно
Елена, доброе утро! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Евгения,добрый день!
Как вы себя чувствуете?Клостридий как видите нет, анализы не воспалительные, в кале есть эшерихии и энтерококки.Энтерококки могут быть, а вот эшерихии патогенные,их быть не должно, в этом наверное и причина.Вы лечились экофурилом и ванкомицином же?
Елена, экофурил принимала 3 дня, далее прекратила, т.к не увидела результата, ванкомицин принимала 10 дней в конце мая, начиная с 26 числа.Эшерихии у меня всегда обнаруживаются в анализе, с июля 2022, сдавала по сегодняшний день 3 раза.
Елена, эшерихии обнаруживались с июля 2022, сначала 10*6, потом 10*7, сейчас снова 10*6
Елена, на данный момент по самочувствию: слабость, температура в течении дня то понимается до 37, то падает, иногда давящее -ноющее в районе копчика/поясницы, тошнота тоже периодами.Сейчас принимаю пробиотик -пробиолог срк 2р/д.
Евгения,поняла
Смотрите пробиотик продолжайте,учитывая прием антибиотиков и сохранение жалоб я бы рекомендовала прием противогрибковых-нистатин 500 тыс ед 3р/д 14 дней
И надо дооьследоваться, с учетом жалоб это:оам, узи обп и почек,кт крестцовой и копчиковой области
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо получить результаты обследований, чтобы рекомендовать что-то конкретное.
Пока принимайте Энзистал во время еды, чтобы не нагружать ЖКТ и пробиотики.
Нина, Доброе утро! Спасибо! Получу анализы, сразу прикреплю!С двумя маленькими детьми сложно ходить по врачам..Буду очень благодарна вашей помощи!
Ждем результаты!
Нина, доброе утро! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Токсина нет. Анализ на посев какой то неполноценный. Вам желательно сделать исследование кала на дисбактериоз, чтобы оценить всю микрофлору. Пока рекомендую прием пробиотиков, например Бифиформ
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока необходимо дождаться результатов анализов, только потом проходить лечение( при клостридии - Метронидазол+ ванкомицин).
Алексей, Доброе утро! Спасибо! Получу анализы, сразу прикреплю!С двумя маленькими детьми сложно ходить по врачам..Буду очень благодарна вашей помощи!
В ожидании
Алексей, доброе утро!прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. Ваши анализы в норме. Из лечения вам показано только пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц
Алексей, скажите, пожалуйста, могут ли анализы на токсины а и б, давать ложноотрицательный результат? и Эшерихии в посеве могут ли давать такую симптоматику?как найти причину состояния? На данный момент: температура в течении дня скачет, то 37, то норма, слабость, давящее/ноющее в районе копчика/поясницы, иногда тошнота
Показатели эшерихий у вас в норме, поэтому они не причем . Больше похоже на синдром раздраженного кишечника, где лечение в основном пробиотиком ( например максилак 3 раза в день курс 1 -3 месяца). Ложноотрицательные могут быть анализы
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202110 ответов
- 18 Октября 202113 ответов
- 30 Марта 202312 ответов
- 22 Декабря 20236 ответов