Консультация гастроэнтеролога /

Кишечник. Боль в правой части живота. — вопрос №1246604

351 просмотр

Добрый день. Неделю назад, 19.01, начались колющие и ноющие боли правее и ниже пупка. Четко локализованы. Боли не острые, не сильные, но беспокоящие. На сокращения мышц паха/живота не реагируют. При надавливании не усиливаются. Нурофен боль не снимал. В течении недели боль не усиливалась, но и слабее тоже не становилась. Где то в середине недели попробовал выпить две таблетки ношпы, без изменений. Опорожнение кишечника облегчение не приносило.
Кал был разный и чередовался, твердый в слизи, неоформленный, и жидкий, иногда принимал смекту.
Тошноты и рвоты небыло.
Температура всё время нормальная.
На начальном этапе отказался от пищи на 2 дня, потом куриные супы пюре (бульон, курица, картошка) 3-4 раза в день
До этого ставили СРК, но раньше болело слева.
Из остального по ЖКТ: гастрит, дуоденит, перегиб желного и т.д. Сейчас сильно не беспокоит. Принимаю омез 1 раз в день, прием не прекращал.
По Мочеполовой беспокойств нет.

Вчера вечером (26.01) сходил в туалет. Обильный жидкий стул. На этом фоне колющие и ноющие боли ослабились, но сохранились. Но со вчерашнего дня стула больше не было, при позывах выходит только слизь. Крови нет.
Всё это время принимал альфанормикс 2х200-2 р/д. И тримедат 300-2 р/д.

К врачу смог записаться только на понедельник. В узи, как я понимаю, особого смысла нет.
Альфанормикс уже 9 день, при этом я пил его на январских праздниках, т.к. болели кишки слева
Получил анализы, как могу понять присутствует воспалительный процесс. Моча от 22-го, кровь от 26-го.
Что необходимо начать принимать? т.к. альфонормикс, судя по всему, не помогает.
И ещё, 18.01. был стресс, может с этим связано? Ребенка утром положили в больницу с апендицитом. Весь день на нервах, т.к. не было никакой внятной информации о его состоянии до самого вечера.


Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
у ребенка аппендицит подтвердилcя? удалили?

Окружающие здоровы?
Вас врач осматривал?

Анализы кала не сдавали?

ночью боль не беспокоит?
Клиент
Мария, Добрый день. Аппендицит подтвердился.
У жены не ясная сыпь по всему телу с 07.01. Но вирусолог предполагает герпес 6, анализы ещё не сдавала. Но прошлые сдавала на аллергию - не подтвердили. В остальном все здоровы.

Анализ кала ещё не сдавал, т.к. не знаю на что. Да и как сдать, когда жидкий стул?
Боль постоянная, возможно с небольшими перерывами 5-10 минут. Ночью я сплю. Боль не мешает.
К врачу попаду только через два дня.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
а ребенка что беспокоило?
температура была?
Клиент
Мария, Всё как по книжке у него было.
Ночью несильная боль в середине живота, утром сильная боль справа и рвота каждые 5 минут. Температуры у него не было. И в больнице не было.
Гастроэнтеролог
не было ли приема антибиотиков крайние 2 месяца(кроме альфа-нормикса)?

Дообследовнаие

Осмотр очного врача

Кровь на СРБ

УЗИ обп.
Копрограмма
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.
Комплексное исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), включающее серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

если был прием антибиотиков крайние 2 месяца, то сдать еще Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.

повышены показатели липидного обмена.
по кардиологии нет проблем?

при усилении боли, появлени рвоты, тошноты -к хирургу.

альфа-нормикс больше не пейте от него нет эффекта у Вас сейчас.
Клиент
Мария, антибиотики не принимал. В ноябре пару раз ингалировался флуимуцилом. Были проблемы с носоглоткой.

27-29 декабря вся семья болела какой то хренью. С ТТ и диареей. После всё прошло. Но у меня заболела кишка слева 3 января, у ребенка началась ангина 4 января, а жену обсыпало 7-го января. Ребенок пролечился антибиотиком. Я Альфа+тримедат. А жена до сих пор с сыпью.

По кардиологии давление. В прошлую субботу был у кардиолога, кардиограмма штатная.

Столько анализов по калу, т.к. картина похожа на гельминтов? Или это для исключения?
Гастроэнтеролог
да похоже на какую-то инфекцию.
учитывая что все болеют.
Посетите инфекциониста
Осмотр хирурга.

надо исключать кишечные инфекции.
например псевдотуберкулез может вызывать острый аппендицит, илеит,
также может проявляться сыпью

в первую очередь
Осмотр очного врача

Кровь на СРБ

УЗИ обп.
Копрограмма
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)
Кал на гельминты методом парасеп.
Комплексное исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), включающее серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

потом можно досдать
кал на скр кровь методом иха
фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог
и где сыпь у жены. по всему телу? Фото нет?
Клиент
Мария, Сейчас что то общее можно начать принимать, что бы не затянуть пока анализы сдаю? Антибиотики?
Клиент
Мария, по всему телу. Сначала чесалась, сейчас почти нет. Фото прикрепил. На гармональную мазь реагирует, жена мажет ей лицо.
Гастроэнтеролог
а на ладонях и стопах была сыпь?
шелушение остается после сыпи?
Клиент
Мария, на стопах и ладонях, и во рту, сыпи нету. По шелушению прикрепил ещё фото, возможно от чесания.
Гастроэнтеролог
надо обследоваться.

антибиотики надо начинать после сдачи анализов при подтверждении бактерии, учитывая наличие срк возможно и его обострение.

Завтра же работают у Вас лаборатории?
cдайте анализы,
Хеликс в Люберцах есть же?


1)Кровь на СРБ

2) УЗИ обп.

3)Копрограмма

4)Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы)

5)Кал на гельминты методом парасеп.

6)Комплексное исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), включающее серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

7)Yersinia enterocolitica, ДНК [реал-тайм ПЦР]

8) кал на скр кровь методом иха

9)фекальный кальпротектин
Клиент
Мария, спасибо. Конечно буду сдавать. В анализах что то есть на подтверждение крона/колита и иже с ними? Или все на поиски вирусов/паразитов?

Что можно кушать? Как быть с отсутствием стула в течении дня?
Кал жидкий можно сдавать на анализ?
Гастроэнтеролог
сначала исключаем инфекционную причину.
если ничего не найдут, то тогда стоит сделать колоноскопию с биопсией(при повышенном фекальном кальпротектине)

стул можно сдавать жидкий.

а только сегодня нет стула? есть слизь? какого цвета?
Клиент
Мария, Стул был последний раз вчера в 6 вечера, жидкий. Ел до этого часа за два, после этого тоже несколько раз ел. И сегодня кушал. Слизи выходит немного, прозрачно желтоватого цвета.

Смекту стоит/не стоит пить? Или иммодиум?
Что сейчас можно есть? И можно ли вообще?

Может ли временное облегчение наступить из за того что кишечник опорожнился и до сих пор не наполнился? Или это наоборот можно считать за ухудшение?

При подъеме температуры спокойно реагировать? Или бежать в стационар? Анализы вроде не хорошие, но и не совсем плохие.
Клиент
Мария, Сейчас температура первый раз за неделю 37. До этого 36,6
Гастроэнтеролог
альфа-нормикс и тримедат могли в принципе нормализовать стул.
но учитывая то что боли сохраняются и слизь есть, то воспалительный процесс не ушел.
об этом говорит и оак, где признаки бактериального воспаления.
Учитывая это нужен очный осмотр врача, возможно госпитализация, где Вам проведут необходимые анализы.
если боли будут усиливаться, температуры будет выше 37, то лучше вызвать скорую.

смекта и ммодиум сейчас не нужны раз нет стула.
стула нет скорее из-за того что мало едите.
Клиент
Мария, спасибо. А кровь на СРб принципиально отличается от СОЭ? СЭ вроде низкий у меня.
Гастроэнтеролог
да отличается.
это другой показатель.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Иван , здравствуйте. Вы ранее проверяли кишечник ? Я имею в виду колоноскопию
Клиент
Виктория, Добрый день. Пару лет назад. Были боли слева, в сигме. Сделали колоно, особых паталогий небыло. Поставили СРК. После альфанормикса боль прошла за 1-2 дня. С тех пор пару раз в год симптомы слева повторяются, пью альфу и тримедат.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Антибиотики до тримедата никакие не принимали ? Примерно за месяц до возникновения диареи ?
Клиент
Виктория, антибиотики не принимал. В ноябре пару раз ингалировался флуимуцилом. Были проблемы с носоглоткой.

Постоянно принимаю кардосал и нольпазу или омез.

27-29 декабря вся семья болела какой то хренью. С ТТ и диареей. После всё прошло. Но у меня заболела кишка слева 3 января, у ребенка началась ангина 4 января, а жену обсыпало 7-го января. Ребенок пролечился антибиотиком. Я Альфа+тримедат. А жена до сих пор с сыпью, это не аллергия. А вирусолог подозревает герпес 6.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Конечно если ранее вам выставляли срк , то он мог спровоцироваться стрессом.
Сейчас беспокоят выделения слизи и боли справа?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сегодня стула нет. Позывы раз в 2-3 часа, выходит слизь.
Боль со вчерашнего дня слабее. Но всё ещё беспокоит.
Гастроэнтеролог
Выделения слизи при срк могут быть, так как при срк выработка слизи увеличена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка от Магнерота
2 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Почему не проходит боль в груди
14 сентября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Боль в горле и насморк без температуры
9 октября 2023
Артур, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровка фгс
7 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Жидкий желтый стул
8 марта 2024
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Рвота после приема Линдинет 20
16 июля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Почему не назначили лечение колит?
30 ноября 2024
Евгения, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий