Tochacara титр1:600 положительный

Инна Каплиева17 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату анализа титр высокий, все что выше 1:800 считается титром диагностическим. И обычно в таких случаях рассматривают лечение.
Распишу рекомендации, которые обязательно рекомендуют обсудить с врачом на очном приеме.
Как правило, в таких случаях назначают немозол (альбендазол). Согласно инструкции при данном гельминтозе его принимают по 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней. Препарат рекомендуют принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом). Это необходимо для того чтобы он лучше всасывался из кишечника и поступал в мышцы (к месту нахождения паразита).
Дополнительно рекомендуют цетрин, согласно инструкции по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
Для защиты печени гептрал или урсосан (гепатопротектор). Продолжительность приема 1 месяц.
Перед началом лечения (и по окончании) рекомендуют сдавать кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Ирина Труханова18 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4).
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол или Мебендазол 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный во время приёма противогельминтными

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

Токсокары живут в тканях, поэтому симптомы жкт с ними не связаны

Мария Рагулина18 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Токсокароз лечат только в случае, если есть высокий титр антител 1:800 и более, +/- эозинофилия крови, есть клинические проявления заболевания (аллергические реакции, частые бронхо-легочные заболевания, кишечная симптоматика) и другие возможные причины этих симптомов не выявлены.
Дивертикулез кишечника может давать периодически послабление стула. Атрофический гастрит часто ассоциирован с пониженной выработкой соляной кислоты в желудке, а соляная кислота это защитный фактор, при пониженном ее количестве больше вероятность развития синдрома повышенного бактериального роста, дисбиоза, что тоже может сопровождаться кишечной симптоматикой. Поэтому жалобы со стороны кишечника могут быть связаны с уже имеющимися заболеваниями.
Токсокароз чаще протекает бессимптомно и личинки погибают по некоторым данным в течение 10 лет. Антитела могут оставаться очень долго в крови, хоть самого возбудителя может и не быть, к тому же титр небольшой, но даже, если бы был больше, показание к терапии это совокупность факторов.
В настоящее время может быть рекомендовано наблюдение у гастроэнтеролога, показания для лечения токсокароза ограничены.