Что вас беспокоит?
Результаты анализов ребенка
Добрый день! Ребенку 1.3 Сдали анализы, тк в год не получилось сдать мочу и заодно решила сдать кровь и проверить все ли в норме Меня беспокоит гемоглобин, низкий Не нужно ли пропить какие-то лекарства? Или все в порядке? Заранее всех благодарю 🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови действительно снижен гемоглобин и индексы эритроцитов , что характерно для железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Остальные показатели в норме :лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений
Он может из-за этого плохо спать?
Маловероятно
Здравствуйте!
Судя по описанию проблемы и представленным анализам можно предположить , что организм ребёнка находятся в дефицитарном состоянии, та как гемоглобин и эритроцитарный индексы снижены. В подобном случае , для определения характера анемии , железодефицитная ли , рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо , в том числе и для контроля эффективности терапии.
В таком случае показана терапия препаратами железа например мальтофер /ферумлек 1 раза в день, длительно не менее 3 месяцев с интервалом повторного анализа крови раз в 1,5 месяца . Лучше усваиваются препараты с витамин с содержащими продуктами, хуже при совместном приеме с молоком , молочными продуктами , чаем .
Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический перекрест.
Анализ мочи также без патологических отклонений .
Будьте здоровы !
Я правильно понимаю что творожок и биолакт не надо ему давать?
Или только когда он выпивает препарат железа, чтоб не запивал например молоком?
Принятый ответ
Да, только разграничить с приемом железа , на 1-1,5 до и после . Полностью отменять молочные продукты из рационе не стоит .
А все поняла вас))
Здравствуйте! В общем анализе крови есть признаки анемии - снижение гемоглобина ( норма от 105 г/л), изменение размеров эритроцитов ( MCV, MCH).
Лимфоциты у деток до 5 лет должны быть в норме выше нейтрофилов- это особенности детского возраста ( физиологический перекрест).
Скажите, анализы сдавали на фоне полного здоровья? Есть какие-то жалобы на аппетит, хорошо ли малыш держит время бодрствования?
Да, малыш здоров, энергичный, веселый, аппетит тоже слава богу хороший
Со сном нет проблем, время бодрствования держит хорошо ?
И какой вес у малыша?
Вот со сном не очень
Отказывается спать второй сон
Ночью просыпается несколько раз, но мы на гв
А бодрствование держит хорошо
Вес почти 11 кг
Некоторая связь может быть и с гемоглобином. Если ночью просыпается несколько раз - это значит недогул по отрезкам бодрствования, их нужно наращивать по 5-10 минут в 1-2 дня. Когда отрезки будут от 4.30-5 часов, значит малыш готов сбросить Второц сон ( вероятно, сейчас потихоньку отказ от второго сна с этим и связан).
При железодефицитной анемии рекомендуется прием мальтофера в каплях, 2 капли на кг веса.
Это 22 капли, по 11 капель -2 раза в день. Не смешивать с молочными напитками, молочными кашами. Курс минимуи 3 месяца , но через месяц контроль анализа крови ( чтобы оценить, как организм реагирует на препарат).
А такой вопрос, утром мы кушаем молочную кашу, через сколько я могу дать ему этот препарат?
Лучше через 1,5-2 часа
Потому что молочная продукция мешает усвоению железа
У нас режим каждый раз скачет
Только все придет в норму, так снова меняется
Но плюс минус такой вот сейчас
Просыпается в 8:20-8:30
На дневной сон уходит в 13:00
Спит по мне мало 1:20-1:30, вчера вообще проспал всего 1 час и 6 минут
Кладу спать в 21:20-21:30
Время подъема должно быть зафиксировано а вот время отбоя может меняться , в зависимости от дневного сна и отрезков бодрствования
Если отказывается от 2 дневного сна, я бы попробовала режим со сбросом сна через микросон
Подъем
1 ВБ 4 ч 20 мин- 4 ч 30 мин
1 сон 1 ч 40 мин НЕ БОЛЕЕ
2 ВБ 4 ч 40 мин– 4 ч 50 мин
2 сон 20 мин НЕ БОЛЕЕ
3 ВБ 3 ч 00 мин СУПЕР СПОКОЙНОЕ
НС 20.30 ч– 20.50 ч
Суммарное ВБ 12 ч 00 мин
Ночной сон 10 ч 00 мин
Дневной 2 ч 00 мин
Суточный сон 12 ч 00 мин
Либо, если на 1 сон переходите ( но скорее всего рано, не тянет нужные отрезки, раз так мало спит днём). Когда переходите на один сон, время бодрствования временно физиологически сбрасывается
Подъем
1 ВБ 5 ч 05 мин
сон 2ч 15 мин НЕ БОЛЕЕ
2 ВБ 5 ч 40 мин
НС 20.30 ч
Суммарное ВБ 10 ч 45 мин
Ночной сон 11 ч 00 мин
Дневной 2 ч 15 мин
Суточный сон 13 ч 15 ми
Просто второй сон выходит только в 6 вечера, я переживаю что в ночь плохо уйдет
Если это микросон, то да, он выходит позже , потом спокойное сокращение бодрствование поэтому
Вчера вот пробовала и дома с грудью уложить и на улице и бесполезно, он не захотел
Нужно чтобы отрезки бодрствования были более стабильные, то есть чтобы успел отгулять ко второму сну комфортное время
Раньше мы каждые 3,5-4 часа бодрствовали и ложились спать
Второй сон всегда был в 5 или 6 вечера и без проблем ложился и был вот микросон, обычно 30 мин спал
А вот после года начал постепенно отказываться спать, иногда конечно в коляске удается укачать, когда на гуляемся, но это тоже редко
Я понимаю что рано скидывать 2 сон, но такие нервы испытываю когда он не засыпает и не понимаю что делать
3,5-4 уже мало, даже с микросмном должно доходить до 4.30
Сброс сна идет, когда 5-5-30 стабильно ребенок держит. Поэтому я думаю, вы близки . Если ребенок готов, это не рано, просто чуть нарастить отрезки
Правильно я понимаю
Если например подьем в 8 утра
То на первый сон ему надо лечь в 12:30-13:00
Спит например 1,5 часа
Просыпается получается 14:00-14:30
Потом второй микросон должен быть в 18:00-18:30?
И потом в ночь часа через 3?
Вы уж извините меня пожалуйста, просто так устала от этих проблем со сном
Принятый ответ
Да, то есть основное правило, что после микросна- бодрствование короче ( ребенок догуливает, то, что осталось от суммарного времени бодрствования). Для этого и делают микросон, чтобы нарастить отрезки для сброса, но при этом чтобы у ребенка был небольшой отдых.
Да, вы верно написали, выше я написала примерный режим ( как раз отрезки 4.20-4.40)
А как сбросить второй сон совсем? Или все таки стараться укладывать?
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста. Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, пюв таких случаях рекомендуют приём препаратов железа в течение 10-12 недель (например, мальтофер из расчёта 2 капли на кг веса в сутки, запивать соком, так лучше усваивается) с контролем параметров крови и уровня ферритина через 4 недели. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса.
Он соки не очень любит, а водой может запивать? Этот препарат противный?
Водой запивать можно, нельзя использовать чай и молоко, они ухудшают всасывание железа
Спасибо большое)
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) снижены. Имеется течение анемии. Рекомендуется приём препарата железа,например, мальтофер, курс 4 месяца.
Имеются признаки перенесённой инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
В общем все хорошо и переживать не стоит?
Хорошо. Но анемию нужно полечить. Выше описала пример препарата и курс приёма.
Спасибо большое)
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы🌷
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение гемоглобина)
Также идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц(общий анализ крови и ферритин, так как это депо железа в организме )
Ранее анемии не было?
Вот последние 4 месяца гемоглобин низкий, но я ранее писала и говорили что все в норме, был 105
Нижняя граница нормы 105
Но такое отмечается снижение эритроцитарных индексов
Поэтому прием препаратов железа в таких ситуациях оправдан
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
Чаще всего используется мальтофер, дозировка по весу
Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки
Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость
Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры
Рекомендуется в рационе усилить продукты, богатые железом:
- красное мясо(говядина, телятина)
- Печень
- Гречка, чечевица
- Шпинат, гранаты, яблоки
Но из пищи усваивается не более 10% железа , поэтому основа - это препараты железа
Ой, а как пойму что у него животик болит?
Он же сейчас пока не скажет об этом
Или там все понятно будет?
И если вдруг заболит животик, то нужно что то дать от него?
Дискомфорт обычно проявляется в виде повышенного газообразования
В этом случае животик будет вздут
Для снятия повышенного газообразования возможно использование симетикона - эспумизан/боботик
Спасибо большое)
Надеюсь у нас не будет никаких проблем с этим)
Принятый ответ
Всего хорошего 💐
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 2 Февраля 20202 ответа
- 2 Июля 20211 ответ
- 8 Июля 20214 ответа