Головная боль, головокружение, иногда тошнота, рвота.

Вера Пшеничникова18 Апреля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! жалобы на головные боли, отсутствие патологии при нейровизуализации в сочетании с положительным эффектом на триптаны, - говорит о диагнозе мигрень. Однако, у Вас могут быть несколько типов головной боли, которые сочетаются или усиливают друг друга. Ведите дневник головной боли и анализируйте ее типы, выделяйте провоцирующие факторы. Обычно бывает сочетание мигрени и заболеваний шеи.
Мигрень остается крайне редкой, но возможной ситуацией. Связана с гормональными перестройками. Колебания уровня эстрогена и снижение прогестерона могут спровоцировать первые в жизни приступы.
Сочетание гормональных перестроек плюс накопленный стресс и нагрузки делают возможным развитие мигрени. Собственно, поэтому пик распространенности мигрени приходится на возраст 25–45 лет, когда нагрузка на нервную систему максимальна.
К этому часто добавляются внешние триггеры в виде изменения в диете, режиме сна или приеме лекарственных препаратов. Они могут стать пусковым механизмом для проявления генетической предрасположенности к мигрени, которая ранее компенсировалась организмом.
После 40 лет изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз) становятся более выраженными. Если раньше ваша нервная система справлялась с нагрузкой, то теперь «сигналы» от шеи могут перегружать её, приводя к дебюту приступов. Шея играет роль «мощного провокатора» или сопутствующего звена при мигрени. Хотя сама мигрень рождается в головном мозге, шея часто становится тем слабым местом, которое запускает или утяжеляет процесс.
Вы долго сидите, мышцы шеи спазмируются. Спазмированные мышцы давят на нервные окончания и ухудшают венозный отток. Для мозга человека с мигренью этот дискомфорт становится сигналом к развитию полноценного приступа с тошнотой и светобоязнью.
Иногда проблемы в шейном отделе (грыжи, протрузии, артроз фасеточных суставов) могут имитировать мигрень или накладываться на неё.

Лилия Акбашева18 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек