Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4274854

Что вас беспокоит?

Осложнения при приеме Тирзетты

Здравствуйте! Исходные данные: 58 лет Рост 170 см Вес 100 кг 14 января этого года я была на консультации эндокринолога диетолога по поводу ожирения. Мне была назначен Тирзепатид в начальной дозировка 2,5 мг. 20 января уколола первый укол, всё было в порядке, пропало чувство голода, аппетита не было, тошноты и других неприятных симптомов не было. Через 2 дня, 22 января появилось неприятное жжение в области прямой кишки, дальше болевые ощущения усилились. Начала пить детралекс по схеме острого геморроя, по 2 таб 3 р/ день и использовала свечи Проктогливенол. Свечи вызвали сильное жжение и больше я их не использовала. Через пару дней улучшений не было и я обратилась к проктологу. На осмотре был поставлен диагноз: Хронический комбинированный геморрой 2 ст. Полип прямой кишки. 05.02.26 я была прооперирована, была проведена геморроидэктомия, вапоризация внутренних узлов, удаление полипа. Я уверенна, что обострение геморроя связано именно с приёмом тирзепатида, что подтвердили врачи проктологи на консультации. После операции прошло 3 месяца, реабилитация прошла успешно, ничего больше не беспокоит. Но теперь для меня встал вопрос, могу ли я продолжить приём Тирзетты, не получу ли я снова такое обострение?

ГБ, инсулинорезистентность, ожирение 1 ст
58 лет
19 Апреля ·Просмотров: 252·Татьяна, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте.
Терзипатид не должен вызывать обострение геморроя, если нет запоров. Препарат может снижать перистальтику кишечника и вызвать запоры и только тогда на их фоне может обостряться геморрой. В таком случае рекомендуем больше пить чистой воды, в питании больше клетчатки, сырых овощей и зелени, также рекомендуют прием препаратов, улучшающих стул - мукофальк, оптифайбер.
В списке побочных эффектов препарата нет чувства жжения. Возможно совпадение. Или все же были запоры?

Принятый ответ

Добрый день!
Такие осложнения препарат не несет .
Единственное тирзепатид он замедляет перистальтику кишечника - это приводит к запорам и далее рецидив геморроя .
В данном случаи рекомендую наладить питание, чтобы оно было сбалансированным, жидкость побольше, овощи , фрукты должны быть в рационе .

Принятый ответ

Здравствуйте

Если в настоящее время послеоперационная реабилитация завершена успешно, стул регулярный, то возможно вновь рассмотреть старт медикаментозного лечения ожирения

Сам по себе Тирзепатид не вызывает обострение геморроя, вероятно это совпадение.
Возможно спровоцировать данное состояние диареей или запорами, что может встречаться в рамках побочных эффектов на лечении Тирзепатидом.
Наблюдались ли подобные побочные явления?

В таком случае возможно вернутся к лечению Тирзепатидом или рассмотреть применение Семаглутида

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно сложившейся ситуации.
Сама по себе Тирзетта геморрой не вызывает. Но препарат замедляет перистальтику кишечника, тем самым может вызывать запоры, иногда диарею. Оба эти фактора могут способствовать формированию и обострению геморроя.
Если ранее были исключены противопоказания к приему Тирзетты (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе), то учитывая хорошую реабилитацию, препарат можно снова использовать.

Обычно применение препарата Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Лечение длительное (6-12 месяцев).

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Особенно важно потреблять достаточное количество жидкости и клетчатки (овощи, фрукты, злаки, бобовые), чтобы не допускать запоры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.