Что вас беспокоит?
Лишний вес
Добрый вечер, помогите справиться с лишним весом (102 кг при росте 164см). Ничего больше не беспокоит. Удален желчный пузырь
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием для постановки данного препарата.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Спасибо большое, нет приступов панкреатита не было
Хорошо. Тогда при выборе Семавика рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Так же дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Здравствуйте!
В Вашем случае можно рассмотреть медикаментозный терапию для снижения веса, например, Тирзепатид.
Тирзепатид является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань.
Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы.
Доходить до максимальной дозировки 15 мг необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и соответственно снижение веса). Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса, то есть в вашем случае 9-10 кг.
Перед планированием данных препаратов обязательно рекомендовано дообследовать: УЗИ ЩЖ (при обнаружении узлов сдать анализ крови на кальцитонин), а также провести УЩИ брюшной полости для исключения острого панкреатита.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!Ваш индекс массы тела составляет 37.9 кг/м2 , что соответствует Ожирению 2 степени. В подобных ситуациях рекомендуют исключить эндокринные причины увеличения веса. По предоставленным анализам функция щитовидной железы в пределах физиологической нормы.. нарушения углеводного обмена нет.
Также рекомендуют обратить внимание на диетологические и психологические причины увеличения веса. Это коррекция образа за жизни и питания. Попробуйте оценить свой рацион в течение 3-5 дней, используя любое бесплатное приложение по подсчету калорий ( например, fatsecret) и записывать туда все, что съели в течение дня, желательно взвешивая еду для более точного результата. От этой цифры можно отнять 300-500 ккал. Постараться заменить высококалорийные продукты на менее калорийные. Питаться по принципу правильной гарвардской тарелки. Тарелка диаметром 20-23 см , половина тарелки овощи свежие или термически обработанные, четверть тарелки белковые продукты ( мясо, птица, рыба, яйца), четверть сложные углеводы ( крупы, макаронные изделия, картофель). В норме вес снижается за счет жировой массы на 2-4 кг в месяц. Чтобы ускорить процесс похудения, лучше добавлять физическую активность в течение дня. Это зарядка по утрам, ходьба пешком, плавание, танцы. Стараться внедрять все эти новые здоровые привычки постепенно , без стресса. Можно улучшать свой рацион поэтапно. Где-то добавили чуть больше белка, где-то чуть больше овощей, медленнее едим и так далее.
Если при этом сохраняется вес, можно рассмотреть медикаментозные препараты для снижения веса,до их назначения, предварительно кроме тех обследований , что Вы прошли , рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости. Имеет значение , не было ли ранее острого панкреатита , нет ли частых обострений холецистита. Хорошо себя зарекомендовал препарат тирзепатид , инъекции 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы, под контролем лечащего врача.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 28 Мая 202014 ответов
- 16 Августа 202128 ответов
- 13 Сентября 202113 ответов