Что вас беспокоит?
Ставить брекеты или нет?
Добрый день! У меня возник вопрос: ставить брекеты или нет? Мне 25 лет, у меня 27 зубов, один зуб (я так понимаю, семерка), на нижней челюсти справа не вырос. Соответственно, зубы на нижней челюсти поехали, между ними промежутки большие. Справа нижняя челюсть немного перекрывает верхнюю, слева такого нет. Я делала КТ, ходила к ортодонту, она сказала, что нужны брекеты. Также она отметила, что у меня тонкая костная ткань. И с этим у меня возникли сомнения. Могут ли зубы выйти за пределы костной ткани во время лечения? И может ли всё вернуться обратно, если нет одного зуба? Имплант мне поставить не смогут. Результаты исследования КТ 1. Скелетный I класс. Зубоальвеолярная форма дистальной окклюзии. 2. Присутствовал горизонтальный тип роста. 3. Высота нижней трети лица по Ricketts в норме. Верхняя челюсть: 1. Размер основания верхней челюсти по сагиттали в норме. 2. Сужение базиса верхней челюсти на 0,2 мм относительно возрастной нормы. 3. Нормальное положение верхней челюсти. Нормоинклинация верхней челюсти. Нижняя челюсть: 1. Длина тела нижней челюсти справа в норме, слева в норме. 2. Длина ветви нижней челюсти справа увеличена, слева в норме. 3. Ширина базиса нижней челюсти в норме. 4. Нормальное положение нижней челюсти. Нормоинклинация нижней челюсти. 5. Смещение подбородка на 0,8 мм вправо. Параметры наклона и положения зубов: 1. Межрезцовая линия на верхней челюсти не смещена относительно срединно-сагиттальной линии, на нижней челюсти смещена на 1,2 мм вправо. 2. Протрузия резцов нижней челюсти. 3. Вертикальное резцовое перекрытие в норме – 1,9 мм (N = 2,5 мм ± 2 мм). 4. Сагиттальное резцовое перекрытие в норме – 2,8 мм (N = 2,5 мм ± 2,5 мм).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно заключению, у вас 1 скелетный класс. Это обычно означает, что ваши челюсти относительно черепа расположены правильно, и проблема может быть связана с положением самих зубов, а не с размером челюстей. Зубы наклонены вперёд, что и млжет способствовать появлению трем(промежутков).
1. Действительно, при тонком биотипе десны и кости существует риск рецессии (убыли) десны. Но правильно рассчитанные и слабые силы, применяемые в пассивных самолигирующих брекетах или элайнерах, как правило, сводят этот риск к минимуму, так как не перегружают связочный аппарат зуба .
2. Да, после любого ортодонтического лечения существует риск рецидива. После снятия брекетов устанавливается несъёмный ретейнер, чтобы зубы не «разъехались» снова. А так же, скорее всего, будет изготовлена съёмная ретенционная каппа на ночь. Но когда отсутвует зуб, то риск рецидива выше, так как зубы могут смешаться в эту сторону, в таких случаях рекомендуется планировать протезирование.
3. Без лечения ситуация может усугубляться. Промежутки могут увеличиваться, а зубы и дальше наклоняться, что и может привести к неравномерной нагрузке, стираемости эмали и проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!)
По заключению выявлен Скелетный 1 класс, то есть соотношение челюстей по скелету в норме. Дистоокклюзия зубоальвеолярной формы означает, что проблема в положении зубов, а не в размере челюстей. Смещение подбородка вправо чаще связано с отсутствием зуба, либо с ассиметрии отростков нижней челюсти. Протрузия нижних резцов означает, что они наклонены вперёд, что нередко при отсутствии боковой поддержки.
При ортодонтическом лечении зубы перемещаются внутри костной ткани. Если костная ткань тонкая,то риск выхода корня зуба за пределы кости (резорбция или экструзия) действительно выше, но современные методы ортодонтии позволяют контролировать перемещение зубов даже при тонкой кости. В таком случае врач обычно подбирает более мягкое давление на кость.
2. После ортодонтического лечения результат «закрепляется» ретейнерами, и изготавливается каппа.
Если отсутствует один зуб (особенно жевательный), то это может привести к повторному смещению зубов в сторону дефекта, поэтому конечно лучше решать этот вопрос, например ставить мостовидный протез, раз нет возможности установки импланта, чтобы верхняя семерка не начала выдвижение вниз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила фотографии и результаты исследований, который вы приложили к вопросу.
1. Могут ли зубы выйти за пределы костной ткани во время лечения?
Такое осложнение встречается редко, даже при тонкой костной ткани. Для этого нужно приложить бОльшую силу в одной области и долгое время давать на один зуб нагрузку.
Изначально зная, что есть склонность к этому лечащий врач будет учитывать этот момент во время лечения. Может оно будет чуть дольше, но без таких осложнений.
2. И может ли всё вернуться обратно, если нет одного зуба?
Риск рецидива существует всегда, к сожалению. Для того чтобы это профилактировать устанавливают на зубы ретейнер и ночные каппы, чтобы этого избежать.
3. Нужно ли ставить?
Судя по фотографиям зубы продолжают свою дистализацию - тремы (расстояние между зубами) увеличиваются. Дело не только в эстетике, костная ткань также убывает в случае неправильного прикуса (и распределения жевательной нагрузки). Поэтому с учётом всех обследований и фотографий показания к ортодонтическому лечению есть 🙌🏻
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина!
У вас очень хорошие показатели по снимкам:) Судя по фото прикуса, у вас есть все показания к ортодонтическому лечению.
Я бы вам очень рекомендовала пройти лечение на брекет-системе, вы не должны пожалеть. У вас есть перекрестный прикус сейчас и плюс смыкание такое, что если не исправить его, то зубы будут стираться, скорее всего, т.к нагрузка распределяется неправильно. То, что биотип десны у вас тонкий и кости мало-это частая проблема, она встречается у большинства ортодонтических пациентов:) Не переживайте за то, что зубы выйдут за пределы кости, это оооочень редкий и почти невозможный случай!
Зубы не сдвинутся после окончания лечения, если вы поставите ретейнер и будете носить ретенционные каппы на ночь.
А почему нет возможности поставить имплант?
Дана Алановна, спасибо за ответ! Как мне сказали кости для импланта мало и поставить его туда нельзя
Кость можно подсадить, по-хорошему, и поставить имплант, чтобы у вас верхняя 7ка смыкалась с ним
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20221 ответ
- 15 Января 20254 ответа
- 27 Января 20253 ответа