Что это за приступы?

Евгения Некрасова23 Апреля

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите дать вам рекомендации, касающиеся психологической части.
Ощущение «как будто потерялась в пространстве» может встречаться при разных состояниях, включая обморочные/предобморочные эпизоды, стресс-реакции и эпилептические феномены. Описанный вами «разряд током в голову» не является специфичным признаком опухоли.
По одному этому симптому причину определить нельзя. На фоне панического и ипохондрического расстройства, сильного длительного стресса и тревоги такие эпизоды тоже могут усиливаться.
ЭЭГ-логичный шаг для успокоения и первичной оценки электрической активности мозга, особенно если приступы повторяются. Если врач считает МРТ нужным, при брекетах иногда возможны ограничения из-за артефактов, но вопрос решают индивидуально; в ряде случаев подбирают альтернативы, включая КТ, если это действительно необходимо. Лучше не гадать по ощущениям, а опираться на очный осмотр невролога и результаты обследований.
Сейчас вам важно не оставаться с этим в одиночестве: тревога часто «раздувает» телесные ощущения, а страх за себя и ребенка делает их еще заметнее. Продолжайте работу с психологом, держите режим сна (одно и то же время подъема и отхода ко сну, сон 7-8 часов), питания (регулярно, небольшими порциями, без «голодных окон» меньше кофе/чая,сладкого, алкоголя), при приступах практикуйте дыхание 4-7-8(4 сек. вдох, 7-задержка, 8-выдох, 5-8 циклов для активации парасимпатическоц системы и возврата в «здесь и сейчас») и используйте обследование не как повод для катастрофизации, а как способ спокойно проверить гипотезу

Мария Краснова23 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию Ваших состояние без дообследование очень сложно поставить диагноз и врачам при очной консультации в том числе.
Вам можно рекомендовать пройти дообследование. ЭЭЭ и суточный ЭЭГ видиомониториг покажут наличие эпилептиформной активности и по необходимости эпилептолог назначит препараты.
Далее желательно провести МРТ головного мозга ( если на ЭЭГ не будет выявлено четкой причины). Вы можете проконсультироваться со своим стоматологом. В некоторых случаях брекеты снимают для проведения исследования, если это не возможно, то рекомендовано проведение КТ мозга.
Так же можно рекомендовать дальнейшую работу с психологом Для коррекции тревожных состояний.

Описанные вами жалобы бы мало характерны для опухолей мозга и более соответствуют психо-соматмческим проявлениям. Но пройти дообследование желательно.

Нурлан Иманов23 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему описанию речь идёт о очень кратких эпизодах.
Такая симптоматика может иметь несколько возможных объяснений, и по одному описанию нельзя точно установить диагноз. Некоторые виды фокальных приступов действительно могут проявляться очень короткими эпизодами нарушением осознания происходящего и странными сенсорными ощущениями. Однако для эпилептических приступов чаще характерна стереотипность , более заметное выключение контакта с окружающими или автоматические движения . В вашем случае отмечается вариабельность ощущений и связь с эмоциональным напряжением, что делает эпилепсию менее типичной, но полностью исключить её без ЭЭГ нельзя.
В отношении опухоли головного мозга: такие состояния обычно проявляются прогрессирующими симптомами нарастающими головными болями, неврологическими нарушениями, изменениями зрения, координации или стойкими очаговыми симптомами. Кратковременные секундные эпизоды без ухудшения состояния в динамике и без других неврологических признаков для опухоли не характерны, поэтому по описанию это выглядит маловероятно.
Наиболее вероятным объяснением в вашей ситуации могут быть функциональные стресс-индуцированные или диссоциативные явления на фоне тревожного расстройства и длительного психоэмоционального напряжения.
С учётом всего этого оптимальная тактика провести ЭЭГ,чтобы исключить эпилептическую активность. МРТ головного мозга также может быть рекомендовано, и наличие брекетов не всегда является абсолютным противопоказанием это нужно уточнить в конкретном МРТ-центре, так как иногда исследование возможно с артефактами.

Лилия Акбашева23 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.
Консультация эпилептолога если будут изменения на ээг
Есши изменний не будет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика.
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .

Юлия Сысоева23 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Но учитывая анамнез склоняюсь больше к тревожному расстройству. В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Ростислав Синельников24 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭЭГвидеомониторинг с захватом сна в течение 6-8часов, если патология будет исключена, то вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.