Что вас беспокоит?
Боль при нажатии в подкожно-жировой клетчатке внутренней поверхности верхней трети бедра
В конце ноября перенесла операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава(диспластический коксартроз и асептический некроз головки бедренной кости справа). Послеоперационный период без особенностей. Практически с первых дней отек сохранялся не только с внешней стороны бедра, но и сползал в паховую область. Рентген по плану через 2 месяца после операции без патологий. Сейчас отек и пастозность во внутренней поверхности бедра, ближе к паху сохраняется. С несколько дней назад присоединилась боль при пальпации. Сьало отдавать при ходьбе в мягкие ткани, боль по типу синяка.Температуры нет и не было. Покраснений нет. Очный осмотр хирурга, отправлена на узи с подозрением на тромбоз.Выполнена уздг глубоких вен. Без патологий. Посетить хирурга повторно нет возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Больше похоже на послеоперационные мягкотканные изменения лимфостаз, фиброз или остаточный инфильтрат в зоне доступа, тем более Вы описываете сползание в пах.
В данном случае возможно локальное воспаление мягких тканей. Отсутствие температуры и покраснения уже хорошо.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют ограничить нагрузку, не перегружать ногу, местно гели с НПВС, например диклофенак гель 2-3 раза в день до 10 дней.
Рекомендуют венотоники типа детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней для уменьшения отека.
Мягкий лимфодренажный массаж.
В целом это не выглядит как-то опасно, главное исключили тромбоз.
Здоровья Вам
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тот факт , что Вы исключили тромбоз вен конечности - самое главное!
Описанные Вами симптомы могут быть вызваны лимфедемой (нарушением лимфооттока) из-за повреждения во время операции мелких лимфатических сосудов, что приводит к хроническому отеку мягких тканей. Боль в таком случае может быть связана с растяжением тканей.
Также возможна остоперационная невропатия (повреждение нерва) из-за повреждения ветвей бедренного или запирательного нерва.
Либо это проявления бурсита или тендинита мышц, прикрепляющихся в области тазобедренного сустава. Воспаление сухожилий или синовиальных оболочек в этой зоне часто проявляется болью при ходьбе и пальпации.
В подобной ситуации оптимальным вариантом было бы сделать МРТ мягких тканей бедра и тазобедренного сустава - это лучший метод для оценки состояния мышц, нервов, лимфатических сосудов (если состав импланта позволяет делать МРТ).
Также стоит проконсультироваться у невролога для исключения невропатии.
Для уменьшения отека можно будет обсудить с доктором использование компрессионного трикотажа (гольфы или чулки 2 класса), использование курса венотоников (Детралекс, Венарус или аналоги).
Вы исключили самое грозное - тромбоз. Можно уже немного выдохнуть и в ближайшее время заняться поиском причины.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самое главное, что исключили тромбоз!
В текущей ситуации я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей, с целью дифференциальной диагностики.
Возможно есть локальный отёк, как реакция на протезирование.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Важно, что исключен тромбоз вен. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей области тазобедренного сустава для исключения возможных изменений, скопления жидкости, также важно сдать общий анализ крови для исключения воспалительного процесса. По результатам - очный осмотр врача-хирурга или травматолога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия
В подобной ситуации учитывая , что исключен тромбоз вен нижних конечностей, хирург Вам нём нужен
В подобной ситуации рекомендовано наблюдение у доктора травматолога, так как послеоперационный период наблюдается у профильного доктора - а это травматолог
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20151 ответ
- 28 Декабря 20151 ответ