Что вас беспокоит?
Слабость, выпадают волосы, смена настроения
Дочери 17 лет. В январе гемоглабин был 119,ферритин 13. Три месяца принимала ферлатум фолл по 1 шт. 2 раза в день. Сейчас показатели лучше гемоглобин 140,ферритин 25,7. Стоит ли продолжать приём железа?
Наталья, здравствуйте.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Показатели витаминов В9, В12, Д сдавали?
Здравствуйте.
В9- 7,6нг/мг
В12-496пг/мг
Д-40,2нг /мг
Магний - 0.83ммоль /л
Наш лечащий врач рекомендует отменить железо и начать приём фолиевой кислоты. Я с этим не согласна. Так как вижу что по самочувствию лучше не становится :волосы лезут ужасно, постоянно спит.
По указанным результатам анализов и симптомам рациональнее принимать железо и все остальные витамины, так как показатели на нижней границе нормы.
Клинические симптомы могут развиваться уже при уровне витамина В12 менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для его поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн.
Рекомендованным уровнем витамина В9 является уровень более 6. При дефиците обычно показан приём её препаратов, например Фолацин, в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.
Уровень витамина Д рекомендуется от 40 и выше. При его дефиците обычно показан приём препаратов витамина Д, например Вигантол, Аквадетрим в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев. После этого переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) сроком на 1-2 месяца.
Я правильно понимаю, что ферлатум фол продолжаем пить по 2 шт 2 раза в день(просто не будет вредно, дочь принимает его с 15 января) , витамин д пили в профилактической дозе теперь увеличить. Добавить витамины В9 (фолиевая) и В12(анкерманн).
А если принимать комплексно витамины группы В? Или дозировки малы? Очень сильно переживаю, что будет лишнего. И как вообще поддержать сейчас печень, столько препаратов, ещё принимает селен, цинк?
Наталья, селен и цинк тоже снижены или это самостоятельно назначены?
Назначены врачом в феврале. Принимать до мая. Анализы не сдавали.
На счёт цинка и селена – рекомендуется сдать их уровни и уровень меди, так как избыток цинка это тоже не очень хорошо.
Дозировка железа и витамина В9 в ферлатум фол достаточно низкая, если не ошибаюсь, то 40 мг железа и фолаты 0.235 мг. Этими дозировками восстановление займёт 6-8 месяцев или даже больше.
Рекомендуется замена на препараты с большей концентрацией данных витаминов и железа.
В таком случае витамины обычно восстанавливаются в течение месяца.
Для восстановления уровня ферритина понадобится ещё 2-3 месяца.
Ещё принимает глюкофаж 1000мг, назначил эндокринолог для снижения инсулина. Инсулин с 32 снизился до 26, индекс инсулинорезистентности с 8 до 6. Сахар в норме, самоконтроль раз в неделю.
Глюкофаж принимает один раз в день?
Да, на ночь
А при дальнейшем приёме железа не получится так, что гемоглобин будет выше нормы, а ферритин не поднимется?
И второй вопрос. Врачи рекомендуют чтобы уровень ферритина был равен весу. Дочь сейчас весит 78 кг, значит ферритин поднимать до этих значений?
Уровень гемоглобина не будет выше необходимого уровня, так как в организме работают механизмы регуляции. При насыщении эритроцитов гемоглобином будет снижаться их количество и уровень гемоглобина будет достаточным.
Рекомендуемый уровень ферритина для женского организма 40-60. Можно несколько выше (до 100-120), но это уже не необходимость, а вариант нормы.
Примерная схема приёма с учётом совместимости препаратов:
Утро (натощак или за 30-60 мин до завтрака):
Сорбифер (как вариант препаратов железа). Для лучшего усвоения можно добавить витамин С (если нет в составе).
Если Сорбифер вызывает сильную тошноту, его принимают во время еды, но это снижает усвоение.
Завтрак (во время еды):
Витамин D. Лучше усваивается с жирной пищей.
День (через 2-3 часа после завтрака/обед):
Цинк + Селен.
Не совмещать с молочными продуктами или кофе, они мешают усвоению.
Вечер (после ужина или перед сном):
Витамин В9 + Витамин В12.
В12 хорошо усваивается отдельно или с В9.
Утром на тощак она принимает тироксин.
Возможно закончить курс цинка и селена, а потом начать принимать препараты железа.
В обед до еды
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202012 ответов
- 6 Января 202112 ответов
- 20 Апреля 202123 ответа
- 4 Декабря 20211 ответ