СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сделали снимок пазух , можно комментарии ,расшифровки пока нет

Заложенность носа и головная боль при кашле. Мужчина 25 лет. Сделали снимок ,к врачу записались через два дня . Температуры нет насколько по снимку критичная ситуация. Варианты лечения, надо ли делать прокол ?

Синусит
25 лет
24 Апреля ·Просмотров: 64·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации по снимку имеется снижение пневматизации правой придаточной пазухи(либо сильный отек,либо есть уровень жидкости)и левой пазухе(отек,без уровня жидкости)

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Скажите пожалуйста есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Петровна, боли есть в задней части головы, отдает в затылок. Когда садиться и при кашле. Справа . При наклоне нет боли

Вероятно имеется дополнительно отек в основной пазухе и решетчатых клетках,на рентген снимке её плохо видно,при субтотальном затемнении рекомендуется антибиотик (препаратом выбора является амоксиклав,если нет аллергии и не принимали последние 3 мес),в основном придерживаясь рекомендаций обходится без пункции
Пункция в крайнем случае,когда соустье через которое может выходить гной закрыто и не открывается

Принятый ответ

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе отмечается практически полное затемнение, что обычно характерно для патологической гнойной жидкости. В левой верхнечелюстной пазухе отмечается отек слизистой оболочки.

При наличии жидкости в пазухах носа
обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии рентгена можно предположить отёчный верхнечелюстной синусит , в подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней, касцебе по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь.
Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой пазух. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухах нет показаний для назначения системной антиботикотерапии.

Принятый ответ

Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и Рн пазух- имеется снижение пневматизации пазух носа- правая в/ч тотальное затемнение,без уровня экссудата. Слева отек слизистой, остальные видимые пазухи при данном исследовании - воздушны.
Картина,напоминающая острое катаральное воспаление в/ч пазух. На очном приёме лор врач, рекомендует:
Промывание носа АкваМарис 3-4 р/дн. Ксимелин или ФридиФин в нос. После отсмаркивания - ИнГК - Авамис по 2 впр 2 р/дн 15 дн,далее согласно рекомендациям до 30 дн. При появлении признаков интоксикация и появление гнойно экссудата в разухах, возможно- пункция в/ч пазух по показаниям! Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.