СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Начальная травматическая катаракта - вопрос по срочности, типу иол и дисцизии

Здравствуйте! Маме 77л назначены операции по удалению катаракты на обоих глазах. OD был значительно мутным, причинял неудобства. OS неудобств не причиняет. Зрение удовл. Чтение в очках. Рекомендованы операции на оба глаза. Вводные данные: OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500 OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700 OD: интенсивные помутнения, буроватое ядро ДЗН- бледно-розовый. ML- в густом тумане OD: начальная осложненная катаракта, Н-26.2; Псевдоэксфолиативный синдром Проведена операция на OD: Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ HOYA Nanex NC1-SP силой 20.5 Dptr. A16.26.093.002 (бесцветная). Сутки после операции: OD 0.400 Sph 0.00 Cyl +1.50 ax 90 = 0.500 c диафр. 0.800 OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700 Офт.статус при выписке (4день): OD 0.300 Sph 0.00 Cyl -1.00 ax 100 = 0.550 с диафр. 0.700 OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700 ——— OS: начальная травматическая катаракта, суженное поле зрения (с юности,травма), Подвывих хрусталика І ст., Псевдоэксфолиативный синдром, Роговичный астигматизм, ЧАЗН?, но лучше острота зрения - жалоб пока нет. OS: Начальные помутнения в ядре, коре, факодонез ДЗН- бледно-розовый, границы четкие. ML - атрофия пигментного эпителия Периферия без грубой патологии Назначено: ФЕМТОФакоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы Vivinex Toric 20,5 3 ось 4* 1. Насколько Операция на OS критична по срочности? Стоит ли ее сразу проводить или есть смысл подождать(зрение нормальное на данный момент). И на какой срок можно отложить 2. ИОЛ НА OS вроде как желтого цвета в отличие от OD? Будет ли это влиять на цветовосприятие? 3. На обоих глазах имеется астигматизм. Однако торическая линза предложена только на OS. Мама никогда не носила очки, корректирующие астигматизм. Почему разные линзы, не будет ли дискомфорта и стоит ли обсудить установку прозрачной линзы без коррекции астигматизма? 4. После операции на OD обнаружен фиброз зх, рекомендована лазерная дисцизия ч/з месяц. Может ли вторичная катаракта быть сразу? не рано ли делать дисцизию через месяц? Зрение удовлетв.сейчас. Заранее благодарю!

ГБ 2 ст АГ 1 контр Риск ССО 4 ИБС АКС, ЦВБ ДЭЗ. ХСН 2А. АИТ. Эутиреоз. остеопороз.Кисты почек.
77 лет
27 Апреля ·Просмотров: 163·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов проверки зрения , аппаратной диагностики,кератометрии, биометрии если есть на руках .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, Ольга!
Файл и данные прилагаю:
Обследование до операции OD: Кератометрия
OD: Слабый меридиан 43.50 Сильный меридиан 44.00 Ось Суl 85
OS: Слабый меридиан 42.75 Сильный меридиан 44.25 Ось Суl 96 Рефрактометрия
OD: Sph -1.50 Cyl -2.50 Ax 84
OS: Sph +1.75 Cyl -2.50 Ax 85
Острота зрения
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500 OS 0.450 Sph+1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700 Пневмотонометрия (при выписке такая же)
OD: 14.0 мм. рт. ст.
OS: 17.0 мм. рт. ст.
Биометрия
OD: ПЗО 23.75мм. П/К 3.40мм. Толщ. хрусталика 4.24мм.
OS: ПЗО 23.87мм. П/К 3.12мм. Толщ. хрусталика 4.68мм.
Б сканирование после оп ОД: В стекловидной камере разнокалиберные подвижные гиперэхогенные включения (оба гл)

Просматриваю спасибо

Принятый ответ

1. Насколько Операция на OS критична по срочности? Стоит ли ее сразу проводить или есть смысл подождать(зрение нормальное на данный момент). И на какой срок можно отложить


Уже стоит планировать операцию

2. ИОЛ НА OS вроде как желтого цвета в отличие от OD? Будет ли это влиять на цветовосприятие?

Да будет отличаться лучше ставить с одинаковым фильтром

3. На обоих глазах имеется астигматизм. Однако торическая линза предложена только на OS.


Верно по кератометрии на ос должна стоять торика


Мама никогда не носила очки, корректирующие астигматизм. Почему разные линзы, не будет ли дискомфорта и стоит ли обсудить установку прозрачной линзы без коррекции астигматизма?

Лучше с астигматикой

4. После операции на OD обнаружен фиброз зх, рекомендована лазерная дисцизия ч/з месяц. Может ли вторичная катаракта быть сразу? Может , проводим дисцизию ровно через 3 месяца ,
Линзаа должна полностью прилипнуть к задней капсуле . До 3 мес срока чистить нельзя .

Задавайте вопросы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за ответы!

Здравствуйте.С учётом подвывиха и псевдоэксфолиации это не экстренно, но откладывать на годы не стоит, ориентир до года при стабильном глазе.Жёлтая ИОЛ обычно почти не меняет восприятие цветов, лишь чуть смягчает синий, при этом лучше защищает сетчатку.Торическая ИОЛ ставится на глаз с более значимым роговичным астигматизмом, это повышает качество зрения; выраженного дискомфорта из‑за разных» линз, как правило, нет, но возможность установки обычной ИОЛ без коррекции астигматизма можно обсудить, тогда часть искажений останется.Заднекапсулярный фиброз может появиться уже в первые недели; при выраженном помутнении допустима лазерная дисцизия через 1–3 месяца после операции .Если зрение сейчас устраивает, имеет смысл очно обсудить с оперирующим хирургом целесообразность небольшой отсрочки. Остались вопросы задавайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, Сергей! Благодарю за ответ. Значит, все таки цветовосприятие немного меняется.
В отношении торической линзы, изначально астигматизм был на обоих глазах:
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700
Насколько я понимаю, на правом был даже больше. Почему тогда торика только на левый? На правый ставилась обычная моно иол, но по результатам операции (неделю назад) сгладился астигматизм (?):
OD 0.300 Sph 0.00 Cyl -1.00 ax 100 = 0.550 с диафр. 0.700
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700

Сам астигматизм маме никогда не корректировали, и в общем очки для дали она не носила последние лет 20, сейчас дискомфорта нет. Боюсь, вдруг будет трудно адаптироваться к коррекции и только на одном глазу. Очки можно менять, а иол уже надолго.

Еще вопрос, на OS ей назначена ФЕМТОфакоэмульсификация, здесь причина в разных типах катаракты?
Заранее благодарю!

На OD часть астигматизма была хрусталиковая, она ушла вместе с катарактой, осталось около 1 дптр, это обычно оставляют под очки. На OS выраженный роговичный астигматизм, поэтому и предлагают торическую ИОЛ .Адаптация к коррекции одним глазом, как правило, хорошая, значимого дискомфорта не бывает.Если вы принципиально против, можно обсудить обычную ИОЛ и последующую очковую/лазерную коррекцию.Фемто на OS выбран из‑за подвывиха и ПЭС: нужен максимально точный капсулорексис и щадящая нагрузка на связки . Тип катаракты тут вторичен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей, добрый день! Спасибо за разъяснения. Желтую линзу доктор уже заказала и в общем настаивают на ней для защиты сетчатки.
Я посмотрела примеры видения при установки такой комбинации и желтый фильтр реально выглядит сильно желтым и желтит изображение, как будто сепия. 1) Реально ли такой сильный контраст?
2) Не будет ли мозгу трудно совмещать изображения, привыкать к торике и различию цветов? У мамы есть возрастные сосудистые проблемы, не будет ли головных болей? Фото приложу в файлы.

Добрый день.В реальности сепии почти не бывает: жёлтые ИОЛ дают лёгкое потепление белого, большинство пациентов через 1–2 недели перестаёт замечать разницу.Мозг хорошо склеивает картинку даже при разных фильтрах и торике, устойчивых головных болей по этим причинам не описано. При появлении выраженного дискомфорта можно временно уменьшить зрительную нагрузку и оценить ситуацию с офтальмологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за ответы, Вы мне очень помогли !

Принятый ответ

Удачи вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией

1. Срочность операции на OS
Операцию на левом глазу можно провести в плановом порядке, экстренной необходимости нет. Но и затягивать не стоит: тк при травматической катаракте и подвывихе хрусталика существует риск его полного вывиха в стекловидное тело, что потребует уже экстренной и более сложной операции. Оптимально провести вмешательство в течение ближайших 1-2 месяцев.

2. Желтая линза на OS и цветовосприятие
Желтая линза имеет смысл: она отсекает синий свет и УФ-спектр, обеспечивая лучшую защиту сетчатки и контрастность, а разница в цветовосприятии в современных желтых ИОЛ минимальна и после привыкания незаметна.

3. Разные линзы (торическая / не торическая)
Астигматизм нужно корригировать обязательно особенно на левом глазу, где планируется торическая линза. На правом глазу остаточный цилиндр -1,00 D после операции может давать дискомфорт (размытость, быстрая утомляемость). Обсудите с хирургом возможность замены линзы на правом глазу на торическую или ношение легких очков для коррекции остаточного астигматизма.

4. Фиброз задней капсулы через месяц
Рано — вторичная катаракта (фиброз капсулы) практически не развивается через 4 недели. Обычно это занимает месяцы или годы. Возможно, имеется отек или складки капсулы. Перед дисцизией необходимо повторно осмотреть глаз через 2-3 месяца и выполнить ОКТ переднего отрезка.

Выздоравливайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, Анастасия! Благодарю за ответ.
В отношении торической линзы, изначально астигматизм был на обоих глазах:
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700
Насколько я понимаю, на правом был даже больше. На правый ставилась обычная моно иол, но по результатам сгладился астигматизм (?):
OD 0.300 Sph 0.00 Cyl -1.00 ax 100 = 0.550 с диафр. 0.700
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700

Сам астигматизм маме никогда не корректировали, и в общем очки для дали она не носила последние лет 20, сейчас дискомфорта нет. Вдруг будет трудно адаптироваться к коррекции и только на одном глазу. Очки можно менять, а иол уже надолго.

Операцию делали 6 дней назад, думаю, что обсуждение замены (те повторной операции) тут немного несвоевременно.. результат маме нравится. Очень хочется, чтоб и на ОД все было так же по ощущениям.

Еще вопрос, на OS ей назначена ФЕМТОфакоэмульсификация, здесь причина в разных типах катаракты?
Заранее благодарю!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия , добрый день! Спасибо за ответ.
Желтую линзу доктор уже заказала и в общем настаивают на ней для защиты сетчатки.
Я посмотрела примеры видения при установки такой комбинации и фильтр реально выглядит сильно желтым и желтит изображение, как будто сепия. 1) Реально ли такой сильный контраст?
2) Не будет ли мозгу трудно совмещать изображения, привыкать к торике и различию цветов? У мамы есть возрастные сосудистые проблемы, не будет ли головных болей? Фото приложу в файлы.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Ситуация не экстренная, но откладывать больше чем на 3–6 месяцев рискованно из-за псевдоэксфолиативного синдрома и подвывиха хрусталика , т.к. связки могут ослабнуть.
2. Разница будет заметна только при специальных тестах, в обычной жизни мозг адаптируется за 1–2 недели. Дискомфорта обычно нет.
3. Торическая линза рекомендуется правильно, т.к. на OS цилиндр -2,0 (значимый астигматизм), а на прооперированном глазу остаточный цилиндр всего -1,0 (коррекция не обязательна). Разные линзы не должны давать дискомфорта.
4. Вторичная катаракта бывает, особенно при псевдоэксфолиативном синдроме и активном воспалении фиброз капсулы может развиться быстро. Через месяц делать лазерную дисцизию не рано, если это мешает зрению. Но если зрение устраивает, можно подождать ещё 1–2 месяца и перепроверить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, Алена! Благодарю за ответ.
В отношении торической линзы, изначально астигматизм был на обоих глазах:
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700
Насколько я понимаю, на правом был даже больше.
Линзы выписывались одновременно. Но торика только на OS. На OD ставилась обычная моно иол, по результатам операции (неделю назад) сгладился астигматизм (от обычной?):
OD 0.300 Sph 0.00 Cyl -1.00 ax 100 = 0.550 с диафр. 0.700
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700

Сам астигматизм маме никогда не корректировали, и в общем очки для дали она не носила последние лет 20, сейчас дискомфорта нет. Вдруг будет трудно адаптироваться к коррекции и только на одном глазу. Очки можно менять, а иол уже надолго.

Фиброз зх/к OD поставили через сутки после операции (из-за катаракты возможно было не видно при обследовании до операции).

Еще вопрос, на OS ей назначена ФЕМТОфакоэмульсификация, здесь причина в разных типах катаракты?
Заранее благодарю!

Принятый ответ

Да, астигматизм на правом глазу изначально был выше (-2,5 cyl), но после обычной факоэмульсификации он снизился до -1,0 cyl за счёт того, что разрез роговицы сам по себе может уменьшить астигматизм . На левый глаз (OS) вам предложили торическую линзу не потому, что астигматизм сильнее, а потому что на OS есть подвывих хрусталика и псевдоэксфолиативный синдром, при таких условиях важно максимально точно скорректировать астигматизм линзой, так как после операции роговица может нестабильно заживать и дать непредсказуемый остаточный цилиндр. Адаптироваться к коррекции мозг сможет достаточно быстро , не переживайте . Фиброз задней капсулы через сутки после операции- это не истинная вторичная катаракта, а быстрое помутнение из-за активности клеток (при осложнённой катаракте и ПЭС так бывает), лазерная дисцизия через месяц вполне оправдана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена , добрый день! Благодарю Вас за ответ и разъяснения.
Желтую линзу доктор уже заказала и в общем настаивают на ней для защиты сетчатки.
Я посмотрела примеры видения при установки такой комбинации и изображение реально выглядит сильно желтым, как будто сепия.
1) Реально ли такой сильный контраст?
2) Не будет ли мозгу трудно совмещать изображения, привыкать к торике и различию цветов? У мамы есть возрастные сосудистые проблемы, не будет ли головных болей? Фото приложу в файлы.

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и информацией. Учитывая остроту зрения левого глаза срочности в оперативном лечении нет. Однако для полноты картины нужна информация о внутриглазном давлении. При набухающей катаракте из-за размера хрусталика есть вероятность быстрого снижения зрения и глаукомы.
Установка торической линзы может быть обоснована наличием астигматизма -2.0 в левом глазу.
Быстрое появление вторичной катаракты может быть связано с состоянием задней капсулы хрусталика: при факоэмульсификации хрусталика ИОЛ погружается в собственную капсулу удалённого хрусталика.
Влияние на цветовосприятие незначительное и обычно мозг быстро адаптируется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, Екатерина! Благодарю за ответ.
В отношении торической линзы, изначально астигматизм был на обоих глазах:
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700
Насколько я понимаю, на правом был даже больше.
Линзы выписывались одновременно, разные. По результатам операции ОD (неделю назад) сгладился астигматизм (от обычной?):
OD 0.300 Sph 0.00 Cyl -1.00 ax 100 = 0.550 с диафр. 0.700
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700

Сам астигматизм маме никогда не корректировали, и в общем очки для дали она не носила последние лет 20, сейчас дискомфорта нет. Вдруг будет трудно адаптироваться к коррекции и только на одном глазу. Очки можно менять, а иол уже надолго.

Обследование до операции OD:
Кератометрия
OD: Слабый меридиан 43.50 Сильный меридиан 44.00 Ось Суl 85
OS: Слабый меридиан 42.75 Сильный меридиан 44.25 Ось Суl 96
Рефрактометрия
OD: Sph -1.50 Cyl -2.50 Ax 84
OS: Sph +1.75 Cyl -2.50 Ax 85
Острота зрения
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500
OS 0.450 Sph+1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700
Пневмотонометрия (при выписке такая же)
OD: 14.0 мм. рт. ст.
OS: 17.0 мм. рт. ст.
Биометрия
OD: ПЗО 23.75мм. П/К 3.40мм. Толщ. хрусталика 4.24мм.
OS: ПЗО 23.87мм. П/К 3.12мм. Толщ. хрусталика 4.68мм.

Б сканирование: В стекловидной камере разнокалиберные подвижные гиперэхогенные включения (оба гл)

Заранее благодарю!

Спасибо ознакомилась. Действительно согласно дооперационным данным на правый глаз так же возможна была установка торической линзы. Внутриглазное давление в пределах нормы. Экстренных показаний для операции по поводу катаракты левого глаза нет. С учетом того,что катаракта левого глаза травматическая и есть сужение полей зрения торическая линза в перспективе даст более высокую остроту зрения.
Дисцизию задней капсулы хрусталика правого глаза тоже можно проводить планово через 3-6 месяцев после операции. Судя по результатами остроты зрения правого глаза фиброз не сильный.
Замена ИОЛ на левый глаз показана не только по зрительным показаниям, но и из-за подвывиха хрусталика, поэтому желательно сделать операцию не позже чем через год. В период до операции необходимо регулярно посещать офтальмолога и контролировать внутриглазное давление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина , добрый день! Еще раз Спасибо за ответ.
Желтую линзу доктор уже заказала и в общем настаивают на ней для защиты сетчатки.
Я посмотрела примеры видения при установки такой комбинации и изображение через vivinex реально выглядит сильно желтым, как будто сепия.
1) Реально ли такой сильный контраст?
2) Не будет ли мозгу трудно совмещать изображения, привыкать к торике и различию цветов? У мамы есть возрастные сосудистые проблемы, не будет ли головных болей?
Фото приложу в файлы.

Принятый ответ

Сильного контраста быть не должно , тем более ,что свой хрусталик имеет тоже желтоватый оттенок. Нейроадаптация происходит обычно в течение месяца, так как мозг соединяет изображения в одно общее. По отзывам линзы без жёлтого фильтра дают синеву и более холодный оттенок. Зрение с ИОЛ с жёлтым фильтром должно быть более комфортным, убирать блики.
Головные боли бывают при неверном расчёте линз из-за разницы в диоптриях. Разный оттенок линз обычно не даёт нагрузки на зрение, через некоторое время мозг подавляет цветовую разницу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за ответы!

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы.
1. Если травматическая катаракта не вызывает повышение ВГД, то срочности как бы нет, но учитывая подвывих хрусталика (слабые связки), с операцией лучше не затягивать, так как более мутный хрусталик еще больше может ослабить связки и требует большей продолжительности операции и следовательно может быть дольше восстановительный период.
2. Не будет влиять на цветовосприятие, с жёлтым фильтром ИОЛ лучше.
3. Лучше ставить торическую ИОЛ
4. Фиброз задней капсулы разрешено убирать через месяц, это стандартная практика, можно и позже

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, Анна! Благодарю за ответ.

Давление вроде в норме:
Пневмотонометрия (при подготовке и выписке такая же)
OD: 14.0 мм. рт. ст.
OS: 17.0 мм. рт. ст.

Насколько я поняла, торическая в принципе лучше, но смущает, почему разные иол для глаз при изначальном астигматизме на обоих глазах:
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700

На сколько максимально можно отсрочить дисцизию при полном отсутствии жалоб и хорошем незамутненном зрении?

Торическая и на правый глаз, да, была бы лучше, так как там тоже астигматизм был, и он остался после замены хрусталика.
Дисцизию можете делать когда угодно, если жалоб на зрение нет, тумана, пелены перед глазами, то пока можно не делать. Если появятся такие жалобы, то тогда уже лучше не затягивать, иначе потом капсулу убирать только хирургически, если сформируется сильно плотная капсула.

здравствуйте ещё раз
Решение о срочности операции на левом глазу (OS) должен принимать врач с учётом динамики состояния и индивидуальных особенностей. Начальная травматическая катаракта, суженное поле зрения, подвывих хрусталика I степени и псевдоэксфолиативный синдром — факторы, которые могут прогрессировать со временем. Даже если сейчас зрение удовлетворительное, катаракта имеет тенденцию к развитию, что в будущем может привести к ухудшению зрения и другим осложнениям.
Откладывать операцию стоит только при наличии противопоказаний (например, острые воспаления глаз, декомпенсированные системные заболевания, недавние инфаркты или инсульты). Если состояние стабильно, а пациент не испытывает дискомфорта, врач может рекомендовать наблюдение с регулярными осмотрами для контроля динамики. Однако затягивание с операцией может увеличить риск осложнений в будущем.
Жёлтый оттенок линзы (например, Vivinex Toric) предназначен для фильтрации синего света, который может повреждать сетчатку. Это не должно существенно влиять на цветовосприятие, так как современные линзы с жёлтым фильтром разрабатываются с учётом сохранения естественной цветопередачи. Однако сразу после операции может возникнуть временное ощущение разницы в цветовосприятии между глазами, так как прооперированный глаз начнёт видеть «правильные» цвета, а на глазу с катарактой цвета искажались из-за помутнения хрусталика. После замены хрусталика на втором глазу баланс цветов должен восстановиться.
Разные линзы на глазах
Торическая линза на OS назначена из-за роговичного астигматизма, который требует коррекции для улучшения качества зрения. На OD установлена сферическая линза, так как астигматизм там либо отсутствует, либо незначителен.
Обсуждение установки прозрачной линзы без коррекции астигматизма на OS возможно, но это должно происходить совместно с врачом. Торическая линза позволяет одновременно исправить катаракту и астигматизм, что улучшает зрение без необходимости носить специальные очки.
читаем далее

Если отказаться от торической линзы, после операции может потребоваться коррекция астигматизма с помощью очков или контактных линз, что не всегда удобно.
и 4-й вопрос
Фиброз задней капсулы (вторичная катаракта) — распространённое осложнение после замены хрусталика. Он возникает из-за разрастания клеток эпителия в пространстве между ИОЛ и задней капсулой. Лазерная дисцизия (капсулотомия) — стандартный метод лечения, который быстро и безболезненно восстанавливает зрение путём создания отверстия в помутневшей капсуле.
Проведение дисцизии через месяц после операции возможно, если есть клинические признаки фиброза (туман перед глазом, снижение контрастности, блики). Отсутствие жалоб на зрение не всегда исключает наличие изменений в капсуле, так как процесс может развиваться постепенно. Решение о необходимости процедуры принимает врач после осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований (например, биомикроскопии).

НАДЕЮСЬ ВАМ ОТВЕТИЛ ИСХОДЯ ИЗ ТО ЧТО НАПИСАЛИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте Еияд! Благодарю Вас за развернутый подробный ответ!

Согласна, лучше тогда делать операцию на OS также сейчас. (Полторы недели между правым и левым глазом, не слишком быстро?).

Операция на OD уже была произведена 6 дней назад, в понедельник планируется на OS. На ОД цвета стали более яркими, чистыми и синеватыми. На OS будет желтая.

Астигматизм был на обоих глазах (21.04.2026):
OD 0.100 Sph -1.50 Cyl -2.50 ax 85 = 0.500
OS 0.450 Sph +1.75 Cyl -2.00 ax 85 = 0.700
Насколько я понимаю, на правом был даже больше. Линзы выписывались одновременно, сразу разные. Сам астигматизм маме никогда не корректировали, и в общем очки для дали она не носила последние лет 20, сейчас дискомфорта тоже нет. Чтение в очках.
Может быть, это какие то разные типы астигматизма, или OD можно было и частично скорректировать с обычной моно иол, а на OS невозможно из-за подвывиха или других причин? тк я никак не могу логически понять, почему такие различия в линзах при изначально примерно одинаковом астигматизме на обоих глазах.

Заранее благодарю!

не забудем что на OS: начальная травматическая катаракта, суженное поле зрения (с юности,травма), Подвывих хрусталика І ст., Псевдоэксфолиативный синдром, Роговичный астигматизм, ЧАЗН... эти все играют большую роль в то что не можете логически понять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.