Что вас беспокоит?
Узи сосудов шеи
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста результаты узи сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание диагностики
Главное исключаем диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Опишите какие симптомы вас беспокоят, как давно возникли, с чем связано начало?
Здравствуйте,прикрепила посмотрите пожалуйста. Частые головные боли и шеи. Симптомы появились давно
По результатам диагностики вариант нормы
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Боль разного характера иногда давящая иногда сжимающая ,боль средняя 5 баллов. Сопровождающие симптомы иногда как будто ведет меня , опущение верхнего века есть ну как мне кажется. Зрение размытое. Сейчас давление пониженное бывает
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Сколько раз в месяц беспокоит ? Ибупрофен или парацетамол купируют боль ?
Можно сказать что практически каждый день болит ,парацетамол и ибупрофен не пробовала пить , пью в основном обезболивающее они не всегда помогают. Помогает хрустеть шеей , но тоже не всегда,
Можно еще вопрос , сегодня на работе вырезала ножницами и большой палец,одна фаланга онемела и до сих пор не проходит. Что это может быть?
Вероятнее это компрессионная невропатия , в таких случаях рекомендую покой конечности , при боли нпвс , например нимесил
Боли нет ,просто онимение и как покалывает при нажатие, и подскажите пожалуйста это не опасно? А то уже вторые сутки не проходит
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи описан вариант нормы.
По узи значимыми могут быть диссекция, аневризмы, крупные атеросклеротические бляшки, по вашему узи подобных изменений нет.
Скорость кровотока, венозный отток меняется постоянно и изменения этих показателей жалоб не дают
От чего тогда может болеть голова и шея ?
Локальные боли в шее никак не связаны с сосудами
Они обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения, диагноз ставится клинически, по жалобам
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
1.боль в неделю несколько раз
2.болит шея у основания головы и затылок
3.боль давящая
4.иногда бывает тошнота
5.мажу шею меновазином ,пью обезболивающее
6.В положении лежа не усиливается , а вот при движении иногда бывает
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например венлафаксин или амитриптилин и др)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Про шею писала выше, миорелаксанты помогут расслабить ее
Можно делать массаж и обязательно лечебную физкультуру
Можно еще вопрос , сегодня на работе вырезала ножницами и большой палец,одна фаланга онемела и до сих пор не проходит. Что это может быть?
Так может Быть из-за длительного вынужденного положения пальца, был сдавлен нерв в области пальца, что может дать онемение
Старайтесь избегать работы ножницами в ближайшее время, можно сделать пальцевую гимнастику
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи не выявлены патологии, атеросклеротических бляшек не описывают.
Венозная дисциркуляция это не постоянный показатель, может меняться постоянно в течение дня, по мере того как меняется скорость кровотока и другие показатели, не требует лечения и клинически не проявляется согласно современным медицинским данным.
Здравствуйте, венозная дисциркуляция это опасно ? Была очно на приеме у терапевта и невролога они мне про это ничего не сказали
Нет, патологией это не является.
От чего тогда головные боли и шеи ?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Тошнота иногда бывает, остальных симптомов вроде нет, боль примерно 5 баллов,терпимая , при ходьбе и физ нагрузки не усиливается.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Можно еще вопрос , сегодня на работе вырезала ножницами и большой палец,одна фаланга онемела и до сих пор не проходит. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным описаний исследования сосудов даных за нарушения гемодинамики по артериям нет. Также не выявляется гемодинамически значимых стенозов артерий, атеросклеротических бляшек.
Отмечаются признаки венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне справа.
Венозная дисциркуляция - нарушение оттока венозной крови в области, кровоснабжаемой позвоночной и базилярной артериями.
В некоторых случаях такие изменения венозного кровотока могут вызывать головную боль, боль в шее, головокружения, ощущения тяжести в шее.
Причинами могут быть врожденное сужение сосудов, дегенеративные изменения в позвоночнике.
При подобных изменениях рекомендована очная консультация невролога для назначения терапии: обычно при в таких случаях назначают венотоники, НПВП, нейрометаболические препараты. Так же рекомендована физиотерапия, массаж мышц шеи, ЛФК.
Контроль артериального давления.
Здравствуйте, я была у терапевта и она сказала что по узи сосудов головная боль не от этого, давление контролирую ежедневно последние время пониженное
У Вас возможно мышечно-тонический синдром мышц шеи, скорее всего это и является причиной нарушения венозного оттока ( функциональные нарушения).
При напряжении мышц шеи часто могут быть головные боли, боли в шее.
Желательна консультация невролога. При мышечно-тоническом синдроме может рекомендовать НПВП в дозах по инструкции, легкий массаж мышц шеи.
Вести дневник головной боли. Для назначения терапии важен характер боли, длительность, интенсивность.
Очно была на приеме у невролога по УЗИ ничего критичного она не увидела, терапевт повторно узи сказала не надо делать. Иногда помогает лфк для шеи. Меновозин помогает. Венозная дисциркуляция это опасно ?
Это состояние скорее всего функциональное, не угрожающее жизни. ЛФК и массаж шеи будут улучшать состояние тк расслабляют мышцы, улучшается кровоток, в том числе венозный
Такое как инсульт не будет?
Это венозный отток нарушается временами и не критически. нарушения мозгового кровообращения такие изменения не вызывают
Кровоток по артериям у Вас в приделах нормы
Спасибо большое, а какие НПВП лучше всего пить ?
Мелоксикам или ибупрофен с с протекторами для желудка (например, омепразол)
Мелоксикам не снижает давление?
Может повышать давление. Но Вы смотрите какой препарат Вам привычнее, если принимали, например, нурофен, то можно рекомендовать его.
Хорошо, спасибо большое. Я нурофен пью
В таком случае можно принимать нурофен.
Можно еще вопрос , сегодня на работе вырезала ножницами и большой палец,одна фаланга онемела и до сих пор не проходит. Что это может быть?
Фото пальца можете прикрепить?
Прикрепила
Скорее всего это от длительной работы ножницами. Пережали веточку подкожного нерва. Надо палец растирать, должно все восстановиться.
Спасибо большое 🙏🏻
Подскажите пожалуйста,а вот то что палец не проходит вторые сутки это не опасно?
Ощущение это в основном когда что-то делаю пальцем или нажимаю на него
Если вторые сутки не проходит, желательно обратиться к неврологу в поликлинику для очного осмотра.
Точнее даже не сам палец а кожа на пальце мне так кажется
Это опасно?
Я прикрепила фото с уточнением где именно это онемение
Это не опасно. Но если беспокоит, надо понять почему. Можно рекомендовать взять зубочистку и поколоть палец с народной руке и на другой и сравнить. Возможно, это просто кажется. Участок « онемения» маленький.
Да вроде бы не кажется. До работы с ножницами этого не было . Ножницы были детские
Они маленькие, можно только предположить что пережали веточку подкожного нерва. Это достаточно часто наблюдается. Но если завтра без изменений будет, то желателен очный осмотр невролога.
А сейчас можно себе чем то помочь? Пока нет возможности записаться к неврологу так как записи нет
Можно рекомендовать еще растирать это место, периодически сжимать и разжимать кулак по несколько раз.
В большинства случаев проходит онемение в течение 2 дней.
Если нет, то желателен осмотр врача
Доброе утро, извините пожалуйста вопрос не по теме, почему давление падает ? С утра 104/67 , 92/60
Доброе утро. Может возникать при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное, бывает при гормональных нарушениях, возможно некоторое обезвоживание организма за ночь было.
Желательно сдать общий и биохимический анализы крови, кровь на гормоны, контроль давления, ЭКГ.
Не менять резко положение из горизонтального в вертикальное.
Общий анализ сдавала где-то месяц назад сказали все отлично , ЭКГ делала в декабре месяца
Желательно биохимический анализ, кровь на гормоны ( особенно щитовидной железы). Утром бывает пониженное давление. Но нужно исключить дефицит гормонов и посмотреть б/х анализ . Консультация терапевта
К терапевту ходила с этой проблемой, сказала пейте кофе ,ешьте соленое . Она проблем не видит
Выпила цитромон , меня смущает что в этот момент голова как будто гудит и как будто в груди и в спине типа как давит что ли , но не сильно
Могу рекомендовать консультацию терапевта еще раз или с таким вопросом обратиться к профильным специалистам (кардиологу или терапевту) на этом сайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Гемодинамических нарушений нет, а это самое главное, что в таких случаях исключает патологию.
Венозная дисциркуляция связана с самочувствием во время обслуживания. Если человек не выспался, был голоден, была физическая нагрузка или неудобно лежали,то будут изменения.
Здравствуйте, я замечаю,что если поем как будто легче становится, если ночью плохо спала или неудобно лежала то как будто боль сильнее , работа у меня такая ,что приходится носить тяжелое
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Боль в шее может быть связана с ними.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита?
Раздражает яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей (сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана)?
Чаще односторонние или болит одинаково с двух сторон? Пульсирующие или давящие?
Тошнота иногда бывает, звук и свет не раздражает. Чаще боль у основания шей и затылка . Бывает с двух сторон, а иногда одностороннее
А так же замечаю что у меня плечи все время подняты к верху и даже во сне и челюсть у меня сжимается сильно
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Сжатие мышц челюсти- это бруксизм. Бруксизм и напряжение мышц шеи и плечевого пояса - это частые симптомы повышенной тревожности. Если тревога нарушает качество жизни, то рекомендуется консультация психотерапевта, но в целом и невролог может подобрать лечение
Эксензу один раз пробовала пшикать и мне плохо стало, меня как будто сразу покинули силы , появилась какая-то тяжесть в груди, бросило в пот , пришлось скорую вызывать
Если эксенза плохо переносится, то рекомендуется попробовать другой триптан.
Если все триптаны плохо переносятся, что обычно бывает редко, то рекомендуется использовать нпвс,например, нурофен 400-800мг или диклофенак 100мг или напраксен 550мг.
Если головные боли частые, то в любом случае рекомендуется профилактическая терапия
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения ,
Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Что Вас беспокоит?
Здравствуйте,просто у меня часто болит голова ( затылок) и шея болит
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Можно еще вопрос , сегодня на работе вырезала ножницами и большой палец,одна фаланга онемела и до сих пор не проходит. Что это может быть?
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Так как рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нпвс и миорелаксант - для снятия спазма мышц.
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:521 ответ
- Вчера в 20:302 ответа
- Вчера в 19:548 ответов
- Вчера в 18:235 ответов