Расшифровка спермограммы

Татьяна Соболева28 Апреля

3.9

Принятый ответ

Добрый день. Спермограмма вполне фертильная, только показывает воспалительный процесс, в таких случаях рекомендуется обследование на хроническую инфекцию - можно немного спровоцировать - накануне принять горячую ванну, сделать мазки на Андрофлор и бак, посев секрета простпты на флору и чувствительность а антибиотикам и конечно если исключить ИППП с ВПЧ. ВГ1,2иЦМВ, партнерше тоже мазок на Фемофлор16 и бак, посев

Иван Мазурин28 Апреля

3.7

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Основные показатели фертильности в норме, количество, концентрация сперматозоидов, подвижность, количество нормальных форм сперматозоидов.
Имеются признаки воспаления, которые могут снижать возможность зачатия.
Нужно будет найти причину и источник воспаления.
Пройти дообследования:
1. Трузи
2. Узи органов мошонки
3. Микроскопия и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
4. Пцр мазок андрофлор из сока простаты или спермы.

После прохождения дообследования вполне возможно установить локализацию и причину восстановления, что даёт возможность правильно провести антибактериальное лечение.

Дмитрий Привалов28 Апреля

5.0

Андролог

Принятый ответ

Добрый день.
Пока без паники. Вполне неплохой результат.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений в последнем анализе нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас - 23 и 69 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, а согласно последним ВОЗ рккомендациям 2021 г даже 30%, у вас - 38%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4 % считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - аж 70% - по нижней границе нормы, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
По поводу дейкоцитов - нужно разбираться. Стренно, что не указано истиное значение/количество лейкоцитов (более 1 млн уж как-то "расплычето", для понимания есть или нет воспаление. Может просто банальный звстой.

Агрегационные свойства, кстати, более-менее - вязкость нормальная, но повышенное разжижение, нет агрегации (склеивания с со слизью) но есть легкая агглютинация - склеивание некоторых сперматозоидов др. с др. В целом это не так критично. И не увидел рез-та Мар-теста (нужен для исключения иммунологического фактора).
Бесплодие не ставится на основании "большого количества", ставится при отсутствии зачатия сроком более года регулярных половых отношениях без предохранения.
Обе спермограмыы по показателям фертилньости у вас ХОРОШИЕ!

Евгений Грамович30 Апреля

4.4

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить повышение уровня лейкоцитов в эякуляте, фертильность есть, но пока снижена; обычно в таких случаях рекомендуют соскоб из уретры ПЦР ДНК Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, 
Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, MAR- тест, посев эякулята, ультразвуковое исследование органов мошонки, по результатам - решение вопроса о лечении; плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.