Что вас беспокоит?
Тонзиллит у ребенка 3 года
Здравствуйте, ребенку почти 3 года, в марте была гнойная ангина, лечились в больнице, антибиотики кололи (цефтриаксон), сейчас повторно заболели, вызывали врача, назначил лечение антибиотиками Амоксиклав, но две недели назад появился налет на миндалинах, мы сдали анализы ( приложу) ничего критичного не обнаружили, полоскали горло, спреи и т.д. И тут резко появилась температура 38, вызвали врача, она сказала острый тонзиллит, налета немного, мононуклеоз исключили, сдавали кровь на мононуклеары, такой вопрос, как выявить возбудителя? Ангина уже второй раз, могут ли вызвать ее хламидии и микоплазмы, сейчас третий день приема антибиотиков, температура держится с утра была 38, сейчас 37.7, выше не поднимается, правильное ли лечение нам назначено, просто перед тем как нас положили в больницу в марте, мы пили амоксиклав, и он нам не помог, только уколы цефтриаксон спасли, вот и я думаю вдруг они нам не помогут сейчас, особо динамики не вижу. Как не допустить в последующем рецидива. Что делать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! По результатам посева с ротоглотки обнаружен Candida albicans э. Рост других грибов не выявлен. Кандида часто встречается в ротовой полости и не всегда говорит о заболевании. Если у ребёнка нет выраженных симптомов кандидоза , это может быть вариантом нормы.Остальные езультаты посева в пределах нормы, опасной микрофлоры не выявлено. Выявленная флора встречается у здоровых детей и не требует специфического лечения.
- По прикреплённыюому ОАК имеются данные за повышенные показатели палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов, снижено количество лимфоцитов.Общий уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) находится на верхней границе нормы, гемоглобин и тромбоциты в пределах нормы.Такие изменения часто встречаются после перенесённой инфекции.
Принятый ответ
Повторная ангина у ребёнка частая ситуация, особенно если были тяжелые формы с гнойным налётом.В 90% случаев острую ангину у детей вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Хламидии и микоплазмы крайне редко вызывают ангину у маленьких детей, особенно с таким течением, как в данном случае
-Точно выявить возбудителя можно с помощью посева мазка с миндалин. ОАК с мононуклеарами важны, но не определяют бактерию напрямую.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать Ифа крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM, по данным результатам модно будет откорректировать лечение
-Амоксиклав стандартный препарат для лечения стрептококковой ангины, часто применяется после пенициллинов,эффект от антибиотика видно обычно на 2-3 сутки: температура начинает снижаться, общее состояние улучшается, налёт уходит за несколько дней. Если антибиотик не помогает через 72 часа рекомендуют повторный осмотр врача, который осмотрит и при необходимости откорректирует лечение .
-Стандартно в подобных ситуациях для профилактики частых рецидивов ангин рекомендуют полностью завершить курс антибиотика. Санировать все хронические очаги (кариес, аденоиды).Дополнительно рекомендуют контролировать ОАК и С-реактивный белок после выздоровления.Частые ангины не повод закалять ребёнка народными способами или пить иммуномодуляторы.В большинстве случаев у детей с возрастом все проходит, чем взрослее становится ребёнок , тем меньше он болеет ангинами.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20181 ответ
- 4 Июня 20181 ответ
- 30 Августа 20181 ответ
- 3 Ноября 20192 ответа