Что вас беспокоит?
Интерпретация анализа крови
Анализ крови от 1 мая 2026 показал КНТ 1,39% и калий в крови 5,6. Анамнез - ХБП 4 стадия, СКФ=18. Две недели назад КНТ был 17%. Какие меры надо предпринять срочно по развивающейся анемии и гиперкалиемии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Несмотря на нормальный уровень ферритина 198мкг/л( про норме 70-350мкг/л для мужчин)
Коэффициент насыщения трансферрина железом низкий остается -17%( 20-55)
Если есть уже анемии , гемоглобин ниже 130г/л, рекомендуется начать прием таблетированных форм
Подойдет Тардиферон , Тотема, Ферлатум по 1-2 таб
В течение 3 мес , с контролем через 1 мес
Клинического анализы крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Жумасия Нуралиевна, КНТ 1,39% - анализ сегодня, ферритин 255.
Поняла
Я перепутала с предыдущим результатом
А какой гемоглобин? Есть общий анализ крови ?
Жумасия Нуралиевна, гемоглобин от 1 мая 2026 - 115. При ХБП 4 стадии это норма.
Тогда начните пока прием таблеток
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте! По неясной почечной недостаточности может потребоваться сдать электрофорез белков, анализ мочи на белк Бенс- Джонс.
С целью профилактики анемии при ХБП используется эритропоэтин, с целью восполнения железа при кофэфциенте ниже 19-20% допустимо рассматривать прием железа 100-200 мг в сутки ( Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема на выбор). Иногда пациенты получают железо внутривенно 500-1000 мг суммарно.
Калий повышен некритично, для обсуждения тактки по улучшению функции почки профильно назначается консультация нефролога, в дальнейшем может быть назначен Фуросемид при нарастании калия.
Анастасия Сергеевна, сегодня КНТ 11,42, ферритин 255. Это низкий показатель, при котором нельзя вводить Мирцеру (эритропоэтин).Гемоглобин сегодня 115. Для ХБП 4 стадии это норма. Что срочно можно сделать в том числе в домашних условиях по снижению калия и повышению КНТ. Как срочно необходимо делать внутривенные капельницы сахарата железа, можно ли их делать дома?
Принятый ответ
Целевой гемоглобин 110 г/л.
Целевой коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%.
Железо внутривенно вводится только при врачебном мед персонале в условиях процедурного кабинета, можно без госпитализации. Перед введением железа общее состояние определяет терапевт или нефролог.
Для снижения калия используется Фуросемид, в среднем 40 мг под контролем давления и электролитов.
Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад26 ответов