Что вас беспокоит?
Онемения ( покалывания), боль в шее горле и ухе
Начался в июне 2025 дёргаться левый глаз до октября почти каждый день. Была у офтальмолога смотрела глазное дно,диагноз: роговичный астигматизм, ПВХРД, пингвекулы,ССГ. Далее боли были под грудью сделала УЗИ молочных желез -норма ,сказали возможно остеохондроз. Заметила что на работе ( работа за компьютером) начала неметь стопа , руки как бы начали затекать когда держишь внизу планшетку, потом начал неметь кончик носа , жжение появилось в правой руке. В ноябре пошла на прием к неврологу, диагноз: соматоформная дисфункция вегетативной нервной сис.,астено-невротический синдром, миофасциальный синдром, моторные тики. Лечение Атаракс,фенибут, магне б6, цитофлавин. Ничего не помогло, онемение стали в ночное время , лёжа как бы затекают руки и ступни, были ПА пару раз из-за боязни страшной болезни. В декабре сдала анализ крови на микроэлементы, срб ,сое, ремфактор,ттг, всё в норме кроме ферритин 15. Начала болеть спина. Далее иду снова к неврологу диагноз тот же, только назначает антидепрессанты. Пью только тералиджен. Эффекта не вижу. УЗИ щитовидной железы норма, УЗИ сосудов шеи норма. Покалывания больше в конечностях не на постоянной основе, но ночью сильно затекают руки . Также начинается жжение в виске, приступы боли в зубах,ухе и горле только с левой стороны. Иду к другому неврологу ставит неврит,лечу карбамезипином, вроде проходит. Ставит диагноз : тревожно- депрессивное расстройство, фибромиалгический синдром,атипичная лицевая боль, двнчс слева. Была у Лора т.к. болит горло ухо и иногда отдает в висок, лор патологий не видит, говорит шейный остеохондроз. Я очень переживаю,меня беспокоят покалывания и онемения (чувствительность есть) в пальцах рук, ног, подошва , кисти, ночью затекают руки постоянно, болит шея как будто её давят и тупая боль а горле отдающая в ухо раньше было только слева теперь иногда и справа. Что со мной, начиталась самого плохо го и бас и РС и т.п. У меня клаустрофобия, боюсь делать МРТ. Помогите понять что это может быть и какие исследования делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо большое, но почему чувство давления ( может кома или тупой боли) в шее, горле и отдает в ухо и онемения иногда жжение и холодок по лицу, неужели это может быть из-за и тревожного расстройства ?
Да. Конечно.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Тревога 15, депрессия 10
В таких случаях препарат выбора венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте. симптомы типичны для синдрома центральной сенситизации на фоне тревожно-депрессивного расстройства.
дефицит ферритина может усиливать мышечные подергивания, а также тревогу.В подобных случаях рекомендованы препараты железа
Пройдите шкалу HADS и напишите/прикрепите результаты
Тревога 15 , депрессия 10. Начала принимать Сорбифер.
Это довольно высокий уровень ,что может говорить о тревожном расстройстве с соматическими проявлениями
Проблема происходит в нарушении самих механизмов ощущения боли. В пояснице может уже не быть травмы месте боли боли может не Быть перенапряжении,но боль сохраняется.
. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль.
Регулярная адекватная физическая нагрузка. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка это прямой путь к выздоровлению.(йога,бассейн,пилатес)
Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны.
В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Иногда добавляются антиконвульсанты, но это должен решать лечащий врач. Амитриптиллин, вннфлаксин, дулоксетин ,препараты рецептурные
Спасибо большое, всё-таки придётся пить антидепрессанты. Просто к онемению добавляется какая-то боль и сразу думаешь о самом плохом.
Боль это следствие напряжения мышц на фоне тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные вами жалобы укладываются в мышечно-тонический синндром с формированием в мышцах шеи и мышцах верхнегрудного отдел -синдром верхней апертуры грудной клетки.
Синдром верхней апертуры грудной клетки (СВАГК) — это как раз то состояние, которое объединяет ваши жалобы на шею и онемение конечностей. В этом случае нервы и сосуды сдавливаются в узком пространстве между ключицей, первым ребром и мышцами.При этом синдроме триггерные точки и спазмы формируются в трех ключевых зонах («воротах»):1. Лестничные мышцы (Передняя и средняя)Это самое частое место сдавливания (межлестничный промежуток). Нервное сплетение проходит прямо между ними. Если там есть триггеры, они буквально зажимают нервы, идущие к руке. Симптомы: Онемение пальцев (часто мизинца и безымянного) и та самая «давящая» боль в боковой части шеи.2. Малая грудная мышца находится под большой грудной мышцей, ближе к плечевому суставу. Под ней проходит сосудисто-нервный пучок. Если вы много сидите за компьютером и плечи уходят вперед, эта мышца укорачивается. Руки затекают именно ночью или когда вы поднимаете их вверх (например, закидываете за голову во сне).3. Подключичная мышца. Это маленькая мышца между ключицей и первым ребром. При ее спазме сокращается расстояние между костями, и сосуды с нервами оказываются в «тисках».
Хотя СВАГК в основном бьет по рукам, перенапряжение лестничных мышц неизбежно перегружает грудино-ключично-сосцевидную мышцу (она пытается помочь им удерживать голову). Симптомы от триггеров в этой мышце -отраженная боль в ухо, вглубь горла (ощущение кома, дискомфорт при глотании), боли в лице и затылке.
Лечение заключается в подборе упражнений с реабилитологом. Но идеальный вариант- сначала пройти курс лечение у кинезиотерапевта или остеопата.
лекарственная трапия стандартная: хондропротекторы, витамины гр В, миорелаксанты
Спасибо большое, витамины группы в пила и Мидокалм 150 мг пила 2 недели. В положении лёжа кажется и шея,горло и ухо так не давит. Боюсь что у меня что-то серьезное типа РС и т.п. т.к. были онемение ,а теперь ещё присоединилось давящая боль в горле и шее отдающая в ухо.
К счастью, это мышечно -тонические проблемы
Спасибо большое, скажите, пожалуйста, вот сегодня начала ощущать онемение сзади левой ноги где колено и чуть выше, зубочисткой колола чувствительность есть. Вечером вчера немели пальцы на ноге справа. Спина вроде не болит , шея напряжена и побаливает. Боюсь делать МРТ из-за клаустрофобии, может у меня что-то серьезное? Может необходимо энмг сделать или какое-либо лечение ?
Вам обязательно нужно лечиться как лекарственными, так и не лекарственными методами.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния и хронического болевого синдрома
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин - препарат выбора (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо большое, просто у меня со временем появляются всё новые и новые симптомы, сегодня начала сзади колена неметь нога каждые 5 минут, просидела на скамейке и кажется копчик и ягодицы онемели, скажите , пожалуйста, неужели это может быть из-за тревожного расстройства?
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
В таких состояниях мозг начинает ошибочно интерпретировать обычные мышечные сигналы как онемение. Однако исключить органическую патологию спинного мозга необходимо. При клаустрофобии в таких случаях рекомендуют выполнить МРТ под седацией или использовать открытый томограф с коротким туннелем. Альтернативой может стать электронейромиография с оценкой спинальных рефлексов. Полное онемение ягодицы и задней поверхности бедра требует исключения синдрома конского хвоста. Если нет задержки мочеиспускания и недержания кала, экстренного риска нет. Окончательный ответ даст только очный осмотр невролога с проверкой рефлексов. Лечение антидепрессантами из группы СИОЗС или СИОЗСН остается основным при нормальных результатах ЭНМГ.
Спасибо большое за отклик.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 17 Ноября 20201 ответ
- 30 Января 202116 ответов
- 20 Мая 202113 ответов