Что вас беспокоит?
Периодическая сыпь на руках и ногах
Добрый день. С проблемой столкнулся в конце февраля. Началась сыпь на ладонях. Активно держалась пару дней затем прошла,через неделю снова вспыхнула. И чуть появилась на ступнях. Уже силнее. И снова прошла через два дня. С такой переиодичностью продолжается до нынешнего времени. Сыпь вызывает зуд,но при этом кожные покровы не нарушаются.По моему взгляду похожа на крапивницу Был на приеме у терапевта. Анализы АСТ АЛТ КРЕАТИН Лактатдегидрогеназа С реактивный белок Ревмотоидный фактор Общий билирубин. Креатинфосфокеназа клинический анализ крови СОЭ Lg класса E(LgE) Все в норме. Но процесс не прекращается и даже усиливается. Сыпь усилилась на ступнях, появляется на локтях. Так же стало сильно реагировать лицо на солнце. Вокруг глаз кожа тоже красная и раздражается. Был у инфекциониста он говорит что своего ничего не видит. Из проблем с кожей у меня пять лет назад была розацея с сильной сыпьюи покраснением лица.. пролечил хеликобактер и проблема ушла. На данный момент склоняюсь что это проявления хеликобактера,но заинтересован в Вашем профессиональном взгляде.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хеликобактер признан одним из факторов, провоцирующих хроническую крапивницу и розацеа.Инфекция может вызывать системное воспаление, которое проявляется на коже дистантно.
Если 5 лет назад лечение бактерии помогло, риск рецидива инфекции или её влияния на текущее состояние существует, но типичная крапивница обычно не дает такой сильной реакции на солнце, как вы описываете.
Сочетание сыпи на локтях, ладонях, стопах и резкой реакции на солнце может указывать на состояния, выходящие за рамки простого гастрита.
Причинами могут быть:
1. Солнечная крапивница
Прямая реакция кожи на ультрафиолет. Лицо и открытые участки страдают первыми.
2. Аутоиммунные маркеры
Стоит проверить более специфические показатели, такие как АНФ, чтобы исключить системные заболевания соединительной ткани.
3. Экзема или Дисгидроз
Сыпь на ладонях и стопах часто бывает признаком дисгидротической экземы, которая может обостряться на фоне стресса или внутренних инфекций.
4.Розацеа
В качестве дополнения могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Сделать фотопробы (проверка реакции кожи на свет).
Сдать АНФ
До постановки диагноза обязательно использовать солнцезащитные средства с SPF 50+ даже в городе, так как солнечный ожог лица может усугублять системную аллергическую реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие элементы не характерны для классической крапивницы. Для инфекционного процесса такие характеристики высыпаний не типичны.
В таких случаях необходимо в первую очередь исключать активный аутоиммунный процесс - сдать анализ крови на АНФ на НЕр-2 клетках, по возможности сразу расширенный иммуноблот АНА
Нормальные СОЭ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор не исключают аутоиммунный процесс
Также в таких случаях оптимально очно обратиться в квд к дерматологу и рассмотреть биопсию кожи для точного определения причины высыпаний
Пока в таких случаях оптимально:
Вести дневник с записью появления высыпаний и возможных провокаторов - солнце, пища, гигиенические средства
Строго закрытая одежда на солнце, открытые участки обработать кремом с спф защитой не менее 50
Временно исключить из питания продукты гистсминолибераторы - шоколад, сыры, алкоголь, соусы, приправы, томаты, цитрусовые, кондитерские изделия
Суставы беспокоят? Мочеиспускание не изменено? Температура не повышалась?
Также, если в семье не проходили эрадикаионную терапию, оптимально всем вместе проживающим сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за ответ и рекомендацию сделать анализ на аутоиммунный фактор. Суставы не беспокоят, мочеиспускание в норме. Как один из факторов в сторону хеликобактер-у меня сильный бело желтый налет на языке.
Поняла вас
Рефлюкс беспокоит? Обычно налет сопровождает изжогу, отрыжку, чувство горечи во рту - беспокоят такие проявления?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, высыпание может быть по причине Хеликобактер: Эта бактерия, которая находится в желудке, может провоцировать кожные реакции: аллергические реакции и нарушение всасывания питательных веществ, это проявляется розацеа (розовыми угрями), хр крапивницей, атопическим дерматитом, псориазом, экземой.
Фотодерматоз - косвенно тоже может быть связано с Хеликобактер, но больше с препаратами принимаемыми.
В таких случаях рекомендую обычно на солнце выходить только после нанесения защитного крема-спрея с УФ фактором не менее 50, есть с пантенолом, поищите.
И обязательно увеличить питьевой режим.
Одежду надеть закрывающую руки, ноги, грудь, живот, спину, на голову – панаму или шляпу с полями. Внутрь принять антигистаминный препарат любой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Олег, здравствуйте!
Склоняться только к хеликобактеру пока преждевременно, хотя исключать его совсем нельзя. Учитывая фотосенсибилизацию на первое место выступают аутоиммунные и ревматологические процессы
Касаемо хеликобактера то связь с хронической крапивницей действительно существует, но почти никогда не сопровождается реакцией на солнце. Тем не менее, проверить легко: дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori
Я бы рекомендовала осмотр дерматолога, кожная клиника с дневным стационаром ,осмотреть сыпь в активной фазе ,попробуйте записаться так, чтобы попасть на прием, когда есть высыпания
К ревматологу сдать анф(антинуклеарный фактор)
Для облегчения симптомов солнцезащитный крем с физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) SPF 50+, широкий спектр (UVA+UVB). Химические фильтры могут усилить реакцию
Антигистаминные 2-го поколения биластин( Никсар) эффективнее при хронической крапивнице, чем цетиризин/лоратадин, прием курсом 10-14 дней не по требованию а ежедневно
Местно на сыпьпрохладные компрессы, крем с фенистилом или лосьон с ментолом 0.5-1% (успокаивает зуд)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Некоторые исследования указывают на возможную ассоциацию инфекции Helicobacter pylori с кожными заболеваниями, включая крапивницу, розацеа. Предполагается, что хронический гастрит, вызванный этой бактерией, может увеличивать проницаемость эпителия желудка и сосудов слизистой оболочки. Это приводит к попаданию бактериальных и алиментарных антигенов в системный кровоток, что может провоцировать местные и системные иммунологические реакции, включая аллергические и аутоиммунные процессы.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад9 ответов
- 54 минуты назад3 ответа
- 60 минут назад16 ответов
- 2 часа назад6 ответов