Боли по задней поверхности бедра

Нурлан Иманов5 Мая

4.0

Здравствуйте
По МРТ выявлены протрузии L2–L3 и L3–L4, а также экструзии дисков L4–L5 и L5–S1. Отмечается умеренное сужение межпозвонковых отверстий и латеральных карманов с минимальным контактом с нервными структурами, без выраженного их сдавления. Спинномозговой канал умеренно сужен, но критического стеноза нет, конский хвост без изменений.
Состояние соответствует хроническим дегенеративным изменениям с обострением в виде корешкового болевого синдрома справа. Опасных признаков по МРТ не выявлено, поэтому в первую очередь показано консервативное лечение.Основные задачи лечения уменьшение боли и воспаления. Обычно рекомендуют противовоспалительные препараты например, мелоксикам, эторикоксиб или целекоксиб курсом 5–10 дней с защитой желудка, при выраженной стреляющей боли в ногу добавляют препараты от нейропатической боли например габапентин или прегабалин, а также миорелаксанты при мышечном спазме например толперизон, тизанидин. Дополнительно могут использоваться местные противовоспалительные средства.
Физические нагрузки, подъем тяжестей, резкие движения и прогревания в остром периоде нежелательны. При выраженном болевом синдроме эффективным методом может быть паравертебральная или эпидуральная блокада, выполняемая врачом.
Срочная консультация нейрохирурга требуется только при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или нарастании онемения.

Марина Фатнева5 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.
Грыжи и протрузии по описанию диагностики не влияют на нервные структуры, но по описанию симптомов вероятнее всего влияние на нервные корешки все-таки есть.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон на 3-5 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).