Что вас беспокоит?
Пременопауза и проблемы с инсулином
Сдала анализы, пришли ужасные показатели. Вышлю врачу. По симптомам - резкий набор веса, потливость, приступы тревоги, перепады настроения. Установлена Мирена уже 2 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана здравствуйте!
По результатам анализов есть отклонения,но не все так ужасно
По гормонам ЩЖ,гормоны в нормальном диапазоне референса
АТ к ТПО > 1000 достаточно высокий титр антител, указывающий на аутоиммунный тиреоидит.
Он иногда может вызывать усталость, колебания веса и является фоном для других нарушений.
Инсулин 14,9 мкЕд/мл и индекс HOMA-IR 3,4 признаки
инсулинорезистентности.
Это основная причина набора веса потливости, усталости
Высокий ФСГ (17,5) на фоне сниженного эстрадиола (43) и относительно низкого ЛГ может указывать на снижение овариального резерва,истощение яичников или дисфункцию яичников, которая часто сочетается с инсулинорезистентность
Дефицит витамина Д
Витамин Д 13,7 нг/мл это дефицит. Он напрямую связан с аутоиммунными процессами ,может поддерживать воспаление при тиреоидите Хашимото, депрессией, усталостью и может усугублять инсулинорезистентность.
Желательно обсудить с лечащим врачом
И врачом эндркринологом
Диету для снижения веса, коррекцию инсулинорезистентности медикаментозно
Например препаратом Метформин
Врач направит если необходимо на УЗИ Щитовидной железы
Контроль анализов 1 р в 6 мес
ТТГ Т4св Т3св
Пересдать через цикл анализы на ФСГ ЛГ АМГ Эстрадиол
Для коррекции дефицита Вит Д
Обычно рекомендуется сначала более высокие дозировки
Например, Фортедетрим 7000МЕ утром
Затем через 1-1,5 мес контроль анализа и переход на 2000МЕ
Желательно уровень выше 30,35
Подскажите к какому врачу идти? Пока записалась к гинекологу-эндокринологу, но возможно не туда..
Добрый день,да возможна консультация гинеколога-ндокринолога по поводу изменений в гормонах репродуктивной системы и по Щитовидной железе дефициту Вит Д коррекции веса желательна консультация врача эндркринолога
Здравствуйте, по результатам проведенного обследования отмечается снижение эстрадиола, повышение ФСГ, что может указывать на снижение функции яичников. На этом фоне могут возникать приливы, нарушения сна, психо-эмоциональные изменения. В таких ситуациях при условии отсутствия противопоказаний решается вопрос о применении эстрогенов через кожу в виде геля, например Эстрожель. Показатель инсулина не информативно оценивать, его повышение не означает инсулинорезистентности, так же как и индексы инсулинорезистентности. Резкое повышение веса может быть связано с задержкой жидкости. Уточните пожалуйста какой рост и вес на данный момент?
172см, 92кг. Еще полгода назад вес был 82кг
Какого питания вы придерживаетесь?
Утром кофе с молоком. Есть не могу физически (тошнит от мысли о еде утром), в обед или суп или гречка с курицей, с обеда до ужина частые перекусы: кефир, снежок, ржаной хлеб со сметаной, отварная говядина подсоленая. На ужин котлеты/картошка/рыба/рис и подобное. Сладкое ем редко, т.к. уже привыкла себя в нем ограничивать. Белый хлеб не ем совсем. Почти все овощи вызывают дикую боль в животе и метеоризм, поэтому люблю, но не ем. Днем не могу не перекусывать, т.к. постоянно голодная, а от голода начинает опять же тошнить. Вечером не ем, но много пью
Частые перекусы чаще всего способствуют наборы лишних кг, так же важно соотношение белков, жиров и углеводов. Преобладание легких углеводов дает короткое насыщение и чувство голода возникает очень быстро. Важно полноценное питание, хорошим эффектом обладает питание по типу Гарвардской тарелки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам нет «ужасных» изменений. Есть умеренная инсулинорезистентность: повышены инсулин и HOMA-индекс при нормальной глюкозе. Частая ситуация в пременопаузе и при наборе веса, но это не диабет. АТ-ТПО >1000 говорит об аутоиммунном тиреоидите, но сейчас функция щитовидной железы сохранена: ТТГ и свободные Т4/Т3 нормальные. Именно поэтому жалобы скорее связаны с сочетанием гормональной перестройки, тревоги, дефицита витамина Д и инсулинорезистентности. ФСГ 17,5 может соответствовать перименопаузальным изменениям, но по одному анализу диагноз не ставят. Мирена на эти показатели существенно не влияет. В таких ситуациях рекомендуют плановую очную консультацию эндокринолога, коррекция витамина Д, оценка питания/веса и при необходимости дообследование углеводного обмена (гликированный гемоглобин, возможно глюкозотолерантный тест). Срочности и признаков опасного состояния по этим анализам нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202113 ответов
- 16 Февраля 20225 ответов
- 19 Октября 202240 ответов
- 8 Сентября 202410 ответов