Что вас беспокоит?
Сыпь и боль
Добрый день! Прошу вашей помощи, так как живу в Турции и медицина (во всех областях) очень ориентирована на аллергию всегда) так и моею проблему лор лечит от аллергии. Была на приеме дважды. Дважды делали эндоскоп (не сильно глубоко) сначала опишу ситуацию: Около 2-3 месяцев беспокоит переодически ком в горле. Так было и год назад, делала гастроскопию (хелекобактер) Также возможно действительно какое-то цветение. Лор отправили на анализ крови и подтвердил аллергию. Через пару дней появилась боль с правой стороны в области подчелюстного лимфоузла, вечером того-же дня сзади уха внизу выскочил шарик, болезненный. Фото прикрепляю. На утро шарик прошел, но дискомфорт в области лимфоузлов сохраняется до сих пор. Также сухость в горле, мелкие белые точки с правой стороны гортани (фото прикреплю) Через неделю добавилась красная сыпь на верхнем нёбе. Она не болит и не беспокоит, но ярко красные пятнышки. Вчера их например не было, утром опять все в них. Иногда боль в горле справа в состоянии покоя. Лимфоузлы увеличены и болезненны (особенно справа) Из лекарств прописали только гормональный спрей в нос и от аллергии. Я боюсь. Что это? Серьезно ли? Что можно предпринять? Умоляю помогите. Фото своей многострадальной гортани прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По первой фотографии имеет место быть вероятнее всего петехиальная энантема, это вирусная сыпь, появляется, как правило, как исход вирусной инфекции, специфического лечения она не требует, проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
На втором фото видно казеозную пробку и реакция от лимфоидных фолликулов или мелких слюнных желез. Тоже повода для беспокойства нет.
Лимфоузлы - это органы иммунной защиты организма, при воспалении , острой инфекции в них происходит скопление иммунных клеток из-за чего они увеличиваются, могут быть немного болезненны и напряжённые.
Для горла в таких случаях используют полоскание ромашкой/календулой 2-3 раза в день ограничение грубой/острой/горячей пищи до 3-5 дней
Валерия Александровна, спасибо! А это может быть история длиною в месяц?
Сыпь навряд ли. А вот белые точки да
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным фотографиям: по клиническому анализу крови нельзя судить о наличии аллергии,т.к.есть незначительные изменения (по верхней границе нормы) эозинофилов в относительных числах, в абсолютных числах -без особенностей. По фото заушной области похоже на воспаленный камедон (закупорка сальной железы), что не связано с вашей основной жалобой на ком в горле. Красные точки в глотке являются преимущественно признаком вирусной инфекции ,подобная сыпь может проявляться при острой стрептококковой инфекции ( при этом горло болит есть гиперемия слизистой оболочки),или после рвоты.
Белые точки: те что пожелтее на заднем плане - казеозные пробки (тонзиоллиты), те, что по краю небной дужки часто появляются при вирусных инфекция , в том числе персистирующих герпетических инфекциях.
Приложите пожалуйста фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки , для этого необходимо прижать язык черенком ложки книзу.
Уточните, как дышит нос? Есть выделения из носа. В какое время беспокоит ком в горле? ком постоянный? горла болит постоянно или в какое - то определенное время суток? . Если есть описание ФГДС приложите к вопросу.
Елена Владиславовна, спасибо! Все отправила! На сосудосуживающих каплях уже 4 месяца, поэтому не знаю заложен ли нос. Так слабость и тянущая легкая боль в лисфоузле справа (на той же стороне где белые точки) все прикрепила, сфотографировать нормально не выходит
Елена Владиславовна, горло не болит. Просто иногда оч редко как будто побаливает в состоянии покоя. Часто кхекаю, как будто что то мешает
По приложенным фото признаков острого процесса нет , но есть признаки хронического тонзиллита, инъекция сосудами небных дудек, рубцовое изменение н\ миндалин наличие точечных закупоренных лакун с казеозным содержимым. Само по себе это состояни может вызывать ощущение дискомфорта в глотке, ощущение инородного тела в глотке,ссаднение,першение. Обычно рекомендуется сдать мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам, кровь на Антистрептолизин О, СРБ ревматоидный фактор, с результатами обследование обратиться к ЛОР с целью выполнения процедуры промывания лакун небных миндалин с учетом выявленной флоры. Результаты анализа крови покажут,присутствуют ли в организме тонзиллогенные осложнения. Если в Турции не выполняются подобные процедуры, возможно курсовое выполаскивание горла с раствором антисептика, к которому есть чувствительность выявленной флоры.
В приложенном обследовании есть только гистологическое исследование взятого биоматериала из желудка но нет самого описания эндоскопического исследования (ФГДС) если оно есть, приложите к осмотра. По результатам ФГДС может иметь место несмыкание кардии и,как следствие, регулярные забросы желудочного содержимого в глотку. В результате забросов формируется отек слизистой у входа в пищевод, что создает ощущение комка в горле. В этом случае показано лечение у врача гастроэнтеролога.
И третий момент,указанная сыпь. В этом случае рекомендуется исключить наличие персистирующей герпетической инфекции:Вирус Эпштейн - Барр Цитомегаловирус,герпес 6 тип . Эти инфекции могут поддерживать, как и хронический тонзиллит, воспаление лимфоузлов,общее недомогание и недомогание со стороны глотки. минимальное исследование, позволяющее заподозрить эти инфекции-это мазок из зева методом ПЦР на указанные вирусы - ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 тип.
Елена Владиславовна, большое спасибо за такой квалифицированный ответ! Описание гастроскопии приложила
Согласно описанию ФГДС у вас выявлен Эзофагит и проявления гастроэзофагального рефлюкса . Это одна из причин частых жалоб на ощущение кома в горле ( писала выше). в данном случае основное лечение должно проводится у гастроэнтеролога . Обычно назначаются препараты блокаторов протонной помпы ( Эзомепразол, рабепразол) 20 мг 1 раз в день утром натощак курсом ене менее 1 месяца; препараты , препятствующие химическому раздражению слизистой пищевода и глотки содержимым желудка ( Гевискон, Альфазокс, Фосфалюгель) , принимается по 1 саше после основных приемов пищи и обязательно за 30 минут до сна в течение 10 -14 дней . По назначению гастроэнтеролога может быть назначена эрадикационная терапия выявленного Хеликобактера пилори. Кроме того необходимо обратить внимание на режим питания ( как в детском саду - 4х разовое) , без переедания, исключить острое , соленое , жареное, не принимать пищу за 2 часа до сна , и жидкость ( только вода) за 1 час до сна, не ложиться после приемов пищи, спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию могут иметься признаки хронического процесса в глотке и миндалинах . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания. В таких случаях в первую очередь ищут провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . Первично рекомендуется консультация гастроэнтеролога (при необходимости выполняется ФГДС ) , осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. С целью диагностики выполняется анализ крови на АСЛО. Сыпь вероятно имеет вирусный характер ,не исключено что лимфоузлы беспокоят по той же причине , но данных за острый воспалительный процесс не отмечается. Лечение в таких случаях симптоматическое возможно: полоскать раствором шафлей+ромашка 4р/д на 7 дней , рассасывать лизобакт 3р/д + препараты для носа .При наличии казеозных масс в миндалинах выполняется курс промывания лакун миндалин. Щадящее питание Есть есть возможность прикрепите фото глотки. Далее в зависимости от результатов исследований корректируется лечение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 31 Декабря 20161 ответ
- 15 Марта 20179 ответов
- 9 Августа 20171 ответ