Что вас беспокоит?
Единичный слабоинтенсивный очаг в перивентрикулярной области левой лобной доли
Подросток 15 лет. Были моторные тики, решили самостоятельно сделать МРТ. 20.06.25 делали МРТ . В белом веществе левой лобной доли, вдоль стенки тела левого бокового желудочка, определяется единичный слабоинтенсивный очаг (слабо гиперинтенсивный по т2 и т2-flair, без признаков ограничения диффузии в режиме DWI) размерами 0,8*0,95см, без перифокальных изменений масс-эффекта. На остальном протяжении кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки не расширены, форма их не изменена. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Гипофиз без явных очаговых включений. Заключение: мр картина единичного очага в перивентрикулярной области левой лобной доли ( рекомендуется наблюдение в динамике). 27.04.26 сделали повторное МРТ заключение то же самое мр картина единичного очага в перивентрикулярной области левой лобной доли ( рекомендуется наблюдение в динамике). Что это может быть? Какое обследование пройти. Жалоб особых нет иногда болит голова ( боли напряжения) . Из хронических сенсоневральная тугоухость 1 ст с детства. Астигматизм обоих глаз, носит очки в школу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется очаг в левой лобной области вдоль стенки бокового желудочка без признаков воздействия на окружающую мозговую ткань, без перифокального отека. Без отрицательной динамики при сравнении с МРТ от 2025 г.
Желудочки мозга не Расширены, не смещены. Нарушений ликвородинамики нет.
Так же описываются нормальные структуры мозга.
Данных за другие обьемные образования, очаги ишемии, патологию сосудов мозга не выявляется.
Найденный очаг, вероятнее всего, очаг глиоза. Возникший внутриутробно. Достаточно часто такие очаги располагаются перивентрикулярно. Бывают единичные. Но для более точной диагностики природы очага целесообразно провести МРТ головного мозга с контрастом.
Так же учитывая наличие моторных тиков можно рекомендовать проведение ЭЭГ и суточного ЭЭГ видиомониторинга для исключения жаилептиформной активности.
Консультация невролога с данными исследований.
Спасибо. Тики прошли самостоятельно. ЭЭГ делали без патологии.
Тогда рекомендовано МРТ с контрастом для уточнения характера образования.
Спасибо. Подскажите, МРТ с контрастом покажет что это конкретно, и в каких случаях нужна операция?
И с такой находкой нужно у невролога или нейрохирурга наблюдаться?
По МРТ с контрастом будет более понятно, что это глиозный очаг или нормальная опухоль. Операция нужна при появлении симптоматики, увеличении очага по данным МРТ.
Если подтвердится глиоз то наблюдение у невролога, если будет подозрение на опухоль, то у нейрохирурга.
Здравствуйте
по МРТ выявлен единичный очаг в белом веществе левой лобной доли. Очаг слабо гиперинтенсивный без ограничения диффузии, без отёка, масс-эффекта и без изменений в динамике при повторном исследовании через год. Это говорит о его стабильности и неактивном характера. Признаков опухоли или активного демиелинизирующего процесса по описанию нет, так как отсутствует прогрессирование и новые очаги.Дополнительно выявлена киста в области устья левой слуховой трубы, вероятнее всего доброкачественного характера (ретенционная киста), требующая наблюдения у ЛОР-врача при наличии жалоб со стороны уха.
Жалобы пациента с данными изменениями МРТ не связаны и чаще обусловлены зрительной нагрузкой, астигматизмом или мышечным напряжением.
Обычно рекомендуют наблюдение у невролога в динамике
контрольное МРТ через 12–18 месяцев (при отсутствии новых симптомов можно реже)
консультация ЛОР-врача по поводу кисты, при необходимости коррекция зрительной нагрузки и режима сна. В целом МРТ-картина расценивается как доброкачественная, стабильная находка без признаков опасного процесса, требующая только наблюдения.
Спасибо. У лора были после МРТ сразу, была проведена эндоскопия. По эндоскопии устья свободные, включений нет, данных за кисты , новообразований нет. Сказала , скорее всего срезы приняли за кисту или неправильно расшифровали.
У невролога были, выписали витамины, режим дня, по МРТ сказали непонятная находка, конс. нейрохирург
Очаг на МРТ стабильный, без роста и симптомов, больше всего соответствует старому глиозу или врождённой особенности, признаков опасного процесса нет.
Спасибо. Просто были на консультации в местной поликлинике, нейрохирург , прочитав описание, сказал собирать пакет документов в Москву или Питер на операцию.
Принятый ответ
Обычно рекомендуют очно оценить результат МРТ (DICOM файлы)
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга, вероятнее всего, речь о единичном очаге глиоза, т.к. очаг единственный, без отрицательной динамики за время наблюдения, без масс- эффекта.
Очаг глиоза мог возникнуть в результате перенесенной гипоксии в родах.
Очень маловероятно, что речь о патологическом очаге.
В данном случае может быть рекомендовано продолжить динамическое наблюдение: МРТ головного мозга раз в 1-3 года.
Спасибо. Просто были на консультации в местной поликлинике, врач, прочитав описание, сказал собирать пакет документов в Москву или Питер на операцию.
Принятый ответ
Такое заключение врачей довольно опрометчивое. Как минимум в таком случае рекомендуется МРТ головного мозга с контрастированием и очная консультация нейрохирурга с оценкой самих снимков МРТ. И только потом врач-нейрохирург может вынести заключение о необходимости оперативного лечения.
Дифференциальная диагностика может быть проведена между очагом глиоза, очагом демиелинизации и глиомой низкой степени злокачественности (т.е. доброкачественная). Даже для глиомы низкой степени злокачественности, таких небольших размеров, без признаков роста за время наблюдения предпочтительнее будет наблюдение в динамике.
Также для диагностики глиом, если говорить о необходимости оперативного лечения, может быть применена углублённая диагностика (ПЭТ-КТ, МР-спектроския 3Тесла). Но на мой взгляд, больше данных за очаг глиоза.
Но Вы можете пройти минимальную диагностику: МРТ головного мозга с контрастированием и очная консультация нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20204 ответа
- 26 Января 202111 ответов