Что вас беспокоит?
Не могут поставить диагноз 4 месяца. Сильная слабость, увеличен лимфоузел на шее, ночная сильная потливость, температура 37.1
Первые признаки начались 14 февраля Поставили ОРВИ, прописали обычный набор таблеток, легче не стало Диагнозы предположительно были разными, исключали методом тыка Стала ходить по врачам: терапевт, гинеколог, эндокринолог ,гастроэнтеролог, снова терапевт и онколог Что я прошла из обследований: колоноскопия, фгдс, узи щитовидной, брюшной, почек, узи лимфоузла, кт легких,узи малого таза все норм стрептококк отриц Ттг, т3,т4 в норме Эпштейн бар отриц ИФА кровь чистая Гинекология все ок, одна киста есть Месяц я вообще лежала в лежку, потом вызвала врача скала за плохо, заберите пусть обследуют Лежала в больнице ( сама была уверена что там что то обнаружат, сказала что диарея ) проверили на все вирусные инфекции все показатели норм После больницы гастроэнтеролог выписана цефтриаксон 2 недели колола, чтобы снизить воспаление, отпустило При этом что все анализы были чистыми, цефьриаксон мне помог, но тоже только спустя две недели, были попытки прекратить спустя 7,10 дней все возвращалось к вечеру Неделю назад все вернулось по новой … Тело горячее всегда, как будто заболеваю, температура 37.1/37, отдышка, тело голова руки ноги прям горят, Сильнейшая слабость, не могу ходить, отекает все тело, особенно ноги внизу , утром просыпаюсь вся мокрая , головокружение, стул норм, лимфоузел слева воспален, и чувствую в этом месте дискомфорт небольшой, шея болит с этой же стороны сзади Это состояние очень мешает мне жить нормально, я не могу работать и ходить нормально Была у онколога, она потрогала, сказала оснований для биопсии не видит Я уже не знаю кто сможет поставить мне диагноз и выписать лечение, я плачу каждый день от бессилия По анализам нейтроыилы критически маленькие и анти ТПО, как я понимаю именные клетки сами себя разрушают Что можете посоветовать? Стоит ли копать у онколога, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Подскажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети?? Сдавали ли вы кровь на вирус Эпштейн Барр или цитомегаловирусную инфекцию??
Какие жалобы со стороны жкт вас беспокоят ??
Детей нет
Антитела G к цитомегаловирусу ОБНАРУЖЕНЫ
Антитела М к цитомегаловирусу не обнаружены
Антитела М к Эпштейн не обнаружены
Антитела G к Эпштейну ОБНАРУЖЕНЫ
только вздутие после еды
В данном случае могу предположить что увеличение лифмоузлов как раз связан с перенесенным мононуклеозом.
Симптомы сохраняются с февраля я так же плохо себя чувствую, это на всю жизнь??? Я ходить не могу нормально
Принятый ответ
Также сейчас еще раз пересмотрела результаты у вас отмечается повышение эозинофилов. В данном случае важно исключить паразитарную инвазию. Необходимо сдать кровь на токсоплазму, аскариды, описторхоз лямблии токсокары трихинеллы
Здравствуйте. Антитела G к ЦМВ и к Эпштейн-барр -это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Это как штамп в паспорте о перенесенной встрече с вирусом. Это что было и прошло.
Это не опасно и не требует лечения.
Проконтактировал организм с ВПГ, ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался. За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ.
При такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль.
АТ ТПО повышены - рекомендую в таких случаях консультацию эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Ферритин 11, гемоглобин 115
Цинк 10,6
В12 708
Фолиевая 13,5
Железо 9.45
Гармония щитовидной в норме
Глюкоза в плазме 5.11
Принятый ответ
Ферритин 11 это очень низкий показатель, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления и субфебрилитет и потливость в том числе.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 - по анализам они в норме и фолаты (не ниже 6 должны быть -они тоже норма) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
При ферритине ниже 10-15 обычно назначаю капельницы с препаратом железа 2-3, делаем до цифры 30, затем переходим на пероральный приём.
При таких симптомах на фоне нормальных нейтрофилов - они не критически снижены и вообще не снижены 2,44 в абсолютном значении - стоит посетить ревматолога и эндокринолога (АТ ТПО 48 - повышен). Гематолог тоже полезен - из-за ферритина крайне низкого.
Витамин Д если ниже 30 нг/мл его тоже принимать рекомендуем.
Эозинофилы и базофилы в абсолютных значениях норма. Относительные - клинического значения не имеют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Можно думать о здоровом кроветворении.
Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови.
Патологических клеток не описано. Нейтрофилы выше 1 тыс в абсолютном числе полностью выполняют свои защитные функции.
По субфебрильной температуре иногда может потребоваться рентген околоносовых пазух, анализ мочи для исключения вялотекущих очагов воспалений.
Если есть УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлрв- прикрепляйте, все прокомментирую.
Если отеки выраженные, то дополнительно сдается общий белок и фракции, проводится УЗИ сердца, уздг сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Добрый вечер, Яна
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
У Вас по данным УЗИ эти признаки не нарушены ,что исключает подозрение на лимфому
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Исходя из изученных материалов данных за гематологические заболевания онкологического характера исключены
Для исключения скрытых дефицитов рекомендуется сдать : ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины В12 и В9
Здравствуйте, Жумасия благодарю за ответ!
Подскажите, разве дефицит витаминов может такую симптоматику давать?
Ферритин 11
Железо 9,43
В12 709
Фолиевая 13,5
Большую часть из Вами описанных симптомов могут давать
Начали прием препаратов железа ?
Надо закрыть дефициты , потом понаблюдать
Дело в том что когда я стала принимать железо спустя три недели у меня появились эти симптомы , я даже как то подумала о связи с железом
Пила Now 36 по 2 таблетки
Вероятнее всего совпадение
Так как препараты железа больше влияет на ЖКТ
В указанном БАДе по 36 мг железа
Суммарно 72 мг
А необходимо для лечение девушек 120-130мг в сутки
Могу предложить варианты?
Да, пожалуйста
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20209 ответов
- 28 Июля 202114 ответов