Что вас беспокоит?
Здравствуйте помогите пожалуйста приступ с головы
Здравствуйте,прошу у вас помощи ,т как очень тревожный человек ,5 лет назад были панические атаки ,но с психологом это поборола ..два дня назад случился приступ ,началось все с состояния небольшой тошноты ,пошла в магазин пришла домой и в глазах началась как на большая рябь как молния. Я думала что на свет посмотрела …но стало усиливался как мутное пятно ,смотрела а телефон и не могла прочитать это пятно расплывалось …у меня ребенок 6 лет ,я испугалась что все меня начало трясти и в глазах стало как туннель все тело ватное думала что умираю вызвала скорую,проверили сахар ,давление было -120/80 пульс 113 неврологический статус сказал нормальный ,силы все было ,скащад может переутомление…скорая уехала мин через 30 эта рябь стала уходить и заболела голова виски внутри глаз и затылок ,выпила парацетамол…часа через 1,5 стало легче ,но дело в том что два дня сохраняется ужасная слабость …пятен таких больше не было но легка я головная боль вчера и сегодня ,как внутри твлесть в мозгах и в правом виске как иногда стреляет ,очень туманное состояние и есть как у меня была дереализация небольшая ..сейчас выходные запись к неврологу у нас маленький город через две недели ,я боюсь что инсульт был или еще что ,скажите что это могло быть такое ,успокоиться не могу плачу ,уже надумала что все ,мне 30 лет ,начитала ,что может так мигрень Быть но то ,что уже третий день,так бывает ?!три месяца назад анализы сдавала все было по ним ок …вот сейчас голова болит внутри висков ну и волнение это
Доброе утро. Прошу вас сейчас успокоиться и быть в моменте. В том месте где вы находитесь. Все хорошо. Постарайтесь не задумываться причины и ставить диагнозы. Уберете все сайты и форумы обо всех болезнях и просто подышите. Я понимаю вам тревожно и страшно. Но это просто ваше самонакручивание. Дождитесь приема невролога и обследования.
Утром постарайтесь делать аутогенную тренировку по Шульцу.
В моменты приступов дыхательную гимнастику. Выберете в интернете вам самую подходящую. Я бы рекомендовал "технику 4-7-8"
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на мигрень с аурой и сильную паническую реакцию, а не на инсульт. Эти симптомы характерны для мигрени с аурой. То, что симптомы прошли постепенно и скорая не выявила неврологических нарушений, тоже говорит не в пользу инсульта.После такого приступа действительно могут несколько дней сохраняться слабость, тревога, дереализация и небольшая головная боль. Паника и страх во время приступа могли дополнительно усилить все симптомы.
Но так как такой эпизод у вас впервые, планово обратиться к неврологу всё же нужно. Желательно сделать МРТ головного мозга и обычный осмотр.Сейчас по вашему описанию состояние больше похоже на мигренозный приступ на фоне переутомления и тревожной реакции.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Гепанты
Нуртек
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
Также нельз исключить тревожное расстройство
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить мигрень с аурой (описана классическая картина), тревожное расстройство. Обычно в таких случаях рекомендуют лечение приступа головной боли: прием препарата в начале приступа напроксен (налгезин) 275-550 мг 1 т на прием или ибупрофен 400 мг однократно. При неэффективности НПВС рекомендовано прием триптанов (суматриптан 50мг, элетриптан 40мг, золмитриптан2.5 мг ) 1 т на прием. Не более 8-10 анальгетиков+ триптанов в месяц. Прием обезболивающих препаратов необходимо в начале приступа головной боли. Введение дневника головной боли или Мигребота. Следует помнить о триггерах мигрени: ситуациях, которые могут спровоцировать приступ. Чаще всего это нестабильность сна или приёма пищи, сильный стресс, изменение погоды, некоторые продукты. Важно по-возможности избегать триггеров (провоцирующих факторов). Также полезна умеренная и регулярная физическая активность. При правильно подобранной терапии и изменении образа жизни можно добиться значительных улучшений.
Здравствуйте!
Описанное состояние действительно похоже на мигрень со зрительной аурой, у мигрени несколько фаз, постдромальная может сохраняться длительное время в течение нескольких дней после головной боли.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Здравствуйте,подскажите а потом несколько дней держится слабость туман в голове и легкая тяжесть внутри глаз ,это после этого приступа бывает так
Это постдромальная фаза мигрени, то есть такое состояние имеет место быть
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени с аурой
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови)3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Здравствуйте,подскажите а потом несколько дней держится слабость туман в голове и легкая тяжесть внутри глаз ,это после этого приступа бывает так
Принятый ответ
Описанная слабость и туман в голове являются проявлениями постдромальной фазы мигрени. Это состояние может сохраняться несколько дней после купирования острой боли. Мозгу требуется время для восстановления после приступа. В таких случаях рекомендуют полноценный сон и отдых. Избегайте зрительных нагрузок и стрессовых ситуаций. Легкая головная боль в висках также характерна для этого периода. Постепенно симптомы регрессируют самостоятельно. Ведение дневника головной боли поможет отследить закономерности.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20242 ответа
- 8 Мая 20259 ответов
- 31 Мая 202524 ответа
- 9 Июня 20256 ответов