Вздутие, отрыжка воздухом, чувство распирания, неполного опорожнения кишечника

Кристина12 Мая

Клиент

Анна, добрый день,

1 раз альфанормикс: 200 мг по 2 табл 3 раза в день 10 дней

2 раз аналогично но на 14 дней

3-е ципрофлоксацин 250 мг 2 р/д 5 дней после 10 дней энтеролактис плюс 10 дней.

Я также приложила все анализы, которые были сделаны за последнее время.

Анна Давыдова12 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

В общем анализе крови нет отклонений, которые бы нам указывали на патологию.
Анализ кала на дисбактериоз мы не сдаем. Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным исследованием, мы его не назначаем пациентам.
Так как, такого заболевания как дисбактериоз не существует.
Для того, чтобы нам знать, что же приводит к дисбалансу, нужно знать норму.
Однако, у нас нет ориентира, какое количество бактерий будет нормой у того или иного пациента, а какое будет являться патологией. В нашем организме живет огромное количество бактерий.
Именно поэтому, говорить о том, что что-то приводит к дисбактериозу очень и очень сложно. По результатам данного анализа лечение мы не назначаем.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Фекальный кальпротектин у вас в норме.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите ферритин, так как был латентный дефицит железа;
Скрининг целиакии проведите: посмотрите IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный кал на анализ;
Лактазную недостаточность диагностируем на кухне с пищевым дневником, для этого достаточно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с вашим ЖКТ;
С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов малого таза, консультация врача-гинеколога с результатам.

И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, 1 этап - элиминация до 6 недель;
Подключите диафрагмальное дыхание;
Кристина и у вас была недостаточная доза ципролета, по клиническим рекомендациям при СИБР ципрофлоксацин принимаем 500 мг 2 раза в день, в течение 10 дней, а альфа-нормикс по всемирным рекомендациям 550 3 раза в день, в течение 14 дней.
Я бы с врачом в очном формате обсудила прием метронидазола 250 мг 3 раза в день, в течение 10 дней.
И оценила бы эффект.
Если эффекта вы не увидите, значит здесь может быть функциональное вздутие и тогда да, нужны нейромодуляторы (антидепрессанты). Через консультацию врача-психиатра их рассмотреть прием.

Анна Давыдова12 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Со стулом у вас что?

Кристина12 Мая

Клиент

Анна, спасибо,

Сдам:
Ферритин, на целиакию, панкреатическую эластазу 1,анализ СРБ, узи малого таза) (прошлогоднее прикладываю в анализы). По гинекологии все в норме (нарушений циклов нет), пап мазок - все чисто.

Кристина12 Мая

Клиент

Я только закончила ципролет, через сколько и что лучше пробовать еще раз? Альфанормикс в нужной дозировке или метронидазол? И какие после них/с ними нужно пить пробиотики?
Стул то оформленный, то более жидкий и куски если оформленный словно стали меньше, ощущение что не все выходит

Анна Давыдова12 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Кристина, фиброматозный узел в матке может быть причиной низкого ферритина. С гинекологом необходимо решать этот вопрос.
И я бы колоноскопию рассмотрела бы, чтобы спокойно рассмотреть вопрос о назначении и приеме антидепрессантов.

Анна Давыдова12 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Метронидазол можно сразу рассмотреть.
Можно совместно с метронидазолом рассмотреть прием энтерола согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней.

Кристина12 Мая

Клиент

Лучше сначала досдать анализы, сходить к гинекологу, если все будет ок попробовать метронидазол, если и это не поможет - сделать колоно и пробовать АД?

Анна Давыдова12 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Кристина, сделать колоноскопию до начала приема антидепрессантов.
+ посмотреть анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.

Анна Давыдова12 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

И метронидазол можно рассмотреть сразу после сдачи анализа кала методом PARASEP.
Чтобы он не повлиял на результат.

Кристина12 Мая

Клиент

Поняла, спасибо.
А у меня то что приложен 3 анализ «копрология» это не анализ кала парасеп? Это что-то другое?

Анна Давыдова12 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Это Копрограмма.
Это не парасеп.