Болит спина и ноги

Лилия Акбашева12 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Деформация копчика - консультация травматолога
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
Описывают признаки остеопороза-заболевание, при котором снижается плотность костной ткани, в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога и ревматолога.
По грудному отделу только возрастные изменения. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.
По пояснично-крестцовому отделу и копчику возрастные изменения.
Есть гипертрофия фасеток(суставы, которые соединяют позвонки, увеличились в размерах) и гипертрофия желтых связок(связки, удерживающие позвонки, утолщились и стали менее эластичными).
Из-за того, что и суставы и связки стали толще, они начали забирать свободное пространство внутри позвоночника(стеноз позвоночного канала, распространение в места выхода нервных корешков).
Такая картина часто сопровождается болями в пояснице, чувством тяжести или ватности в ногах при ходьбе, а также онемением.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При уменьшении выраженности болевого синдрома врачом-лфк подбирается индивидуальная программа лечебной физкультуры.

Нурлан Иманов13 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ выраженные дегенеративные изменения позвоночника, без повреждения спинного мозга. Есть грыжа C5–C, протрузии в пояснице L2–L5, артроз суставов и утолщение связок, что может вызывать раздражение нервных корешков и боли в спине и ногах (радикулопатия).
Отёки ног МРТ не объясняет, при нормальном УЗИ вен нужно исключать сердечные, почечные, белковые или лимфатические причины.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога, анализы крови, ЭКГ и ЭХО-КГ. Лечение обычно включает НПВС (мелоксикам, эторикоксиб), при стреляющей боли габапентин или прегабалин, миорелаксанты (толперизон), местные гели. После уменьшения боли обязательно ЛФК, укрепление мышц, плавание и ограничение длительного сидения.
Срочно к врачу при слабости в ногах, нарушении мочеиспускания или онемении в промежности.

Ростислав Синельников13 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! Описанные симптомы требуют комплексного подхода. В таких случаях рекомендуют исключить системные причины отеков ног. Показана консультация терапевта для оценки функции сердца и почек. Для купирования болевого синдрома обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства коротким курсом. Целесообразно назначение миорелаксантов для снижения мышечного напряжения.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
При наличии корешковой боли допустимо использование габапентиноидов.

После стихания острой фазы показана лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Плавание считают эффективным методом реабилитации. Важно избегать осевых нагрузок и подъема тяжестей.