Что вас беспокоит?
Болит кистевой сустав
Здравствуйте. Болит кистевой сустав. Болезненно затруднено движение кисти и пальцев. Анализы, узи, рентген прикрепляю.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста ранее уровень мочевой кислоты не повышался ?
Вредные привычки имеются? Если да, то какие?
Ваш рост и вес какой?
Такие симптомы внезапно появились? Если да, ранее такие приступы наблюдались?
Псориаза нет в анамнезе?
Здравствуйте раньше не сдавал данный анализ, сейчас сдал впервые при боли в руке. Рост 178 вес 82кг. Начала резко болеть рука, так сильно что пришлось колоть обезболивающее. Ранее таких приступов не было. Из вредных привычек курение электронной сигареты. На данный момент острой боли нет, но постоянно ноющая
Псориаза нет
Скованность в суставах наблюдается? Если да, сколько минут/часов длится?
Скованность присутствует так как на данный момент рука болит и есть припухлость на запястье
Принятый ответ
Учитывая такие изменения на узи, описанные симптомы+ повышение срб , рекомендую исключить дебют ревматоидного артрита , в таких случаях дополнительно сдается анализы на :
аццп, антиле к витментину - это специфичные маркеры, которые могут повышаться уже в раннем этапе.
Рф показатель не специфичный поэтому не всегда может быть повышен ( в данный момент в пределах нормы этот маркер).
В данном случае , обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
- не нагружать сустав
Также может наблюдаться на фоне обострения подагрического артрита и уровень мочевой кислоты во время приступа в пределах нормы. Поэтому дообследование потребуется для постановки диагноза и подбора терапии
Здравствуйте!
По результату узи описаны выпоты в полость мелких суставов,а так же воспаление оболочек,в которых проходят сухожилия. Это может быть как и признаками артритов,различной этиологии ( причины),так и на фоне активной физической нагрузки на руку,например.
Лабораторно высокий уровень срб говорит о воспалительном процессе в организме,но этот показатель не специфичен. Он может отреагировать как и на артрит,так и на другую причину .И так как ещё имеется и повышение нейтрофилов,может быть и как следствие инфекции бактериальной.
Поэтому,давайте разбираться.
Беспокоит одна рука? На ногах никогда не было боли/припухлости/воспаления? Боль возникла остро? Или постепеннно нарастала? Это вообще впервые возникло? Скованность есть в кисти утром? Если да,сколько длится по времени?
Псориаза нет у вас? Какую работу вы обычно выполняете руками? Какой у вас рост и вес? Ранее мочевая кислота повышалась?
Беспокоит одна рука. Боли наблюдались на голеностопе но припухлости никогда не было. Боль постепенно нарастала, потом через несколько дней появилась острая боль. Было такое раньше и с голеностопом. Но прошло после обезболивающего укола. Боль в руке впервые. Скованность и припухлость на запястье есть. По длительности 3 день. Псориаза нет. Рост 178 вес 82кг. Ранее мочевую кислоту не сдавал. Бываю в зале занимаюсь боксом, есть физические нагрузки на руку
Поняла. В таком случае очень похоже на подагрическую атаку. В момент приступа уровень мочевой кислоты обычно в норме бывает,так как она вся сосредоточена в суставе больше.
В таких случаях рекомендуют обычно купировать приступ курсом нпвс
После окончания приступа боли -сдают повторно анализ на мочевую кислоту и при ее увеличении рассматривают старт уратснижающей терапии( аллопуринол)
Правильно понимаю что сейчас пока нужно принимать только обезболивающее и как долго?
Принятый ответ
Обычно нестероидные противовоспалительные назначают на 7-10 дней,далее оценивают динамику. Боль/отек должны «уйти». А далее уже после контрольных анализов решают дальнейшую тактику.
На этот период нагрузку на руку ограничивают,то есть занятия боксом однозначно убирают
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20151 ответ
- 30 Июля 20189 ответов
- 27 Февраля 201933 ответа
- 7 Октября 201911 ответов