Что вас беспокоит?
Что делать, если у ребёнка очень низкие нейтрофилы?
Здравствуйте. Ребёнку год, перед плановой прививкой сдали анализ крови, который показал очень низкие нейтрофилы. Абсолютное количество которых 1.43, а процентное 11.70 при норме 29-51. Так же повышены лимфоциты 9.51. За последние 3 месяца ребёнок не болел. Понижен гемоглобин 104.(такой он с рождения) Повышены эозинофилы 0.50. Всегда чуть повышен тромбокрит. Беспокоит, что эти показатели не менялись на протяжении года. В три месяца и в восемь месяцев были почти такие же. К тому же в восемь месяцев ребёнок переболел в течении одной недели ОРВИ, Розеолой, отитом. В этот период нейтрофилы упали в абс. кол-ве до 0.39, а в процентом до 2.90. Лечились антибиотиками. Месяц восстанавливали стул. После этого не болел вообще. С трёх месяцев ребёнок состоит на учете у невролога. Были расширены мозговые желудочки. Каждые три месяца смотрим динамику, отрицательной нет. Развивается по возрасту. Какие анализы надо дополнительно сдать, стоит ли откладывать прививку против кори?
Принятый ответ
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg потом решать вопрос о вакцинации
Здравствуйте.
Сдать кровь Ig g m к цитомегаловирусу, герпесам, вирусу эпштейн-барр.
До результатов прививку не делать.
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста результат последнего анализа крови.
Аида, загрузила. Спасибо
Лейкоциты- норма. Посмотреть уровень железамкрови для лечения анемии. У вас была серьёзная вирусная инфекция и не одна. Лимфациты после этого могут быть повышены до полугода. Можно сдать персистирующие вирусы- ИФА иммуноглобулин М на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа.
Здесь ещё и нормы неверные. Прикрепите бланк
Наталья,
Наталья, прикрепила. Прошу прощения за нечёткость скана
Здравствуйте!поверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Лимфоциты и должны перевешивать до 5 лет .это ребенок знакомится и защищается по ив в русов
При необходимости пролечите от глистов.пить ферлатум для гемоглобина 3 мес минимум
Юлия, в первую очередь нужно обратить внимание на низкий гемоглобин крови. С этой целью желательно сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, трансферин, вит.В12 и фолиевую кислоту. Все делается одним анализом. Чаще всего анемия у детей вашего возраста бывает железодефицитной. До коррекции препаратами делеза можно попробовать отрегулировать рацион ребенка. На каком вскармливании? Как аппетит? Анемия в свою очередь косвенно может "снижать" иммуннитет и приводить к частым инфекциям. По поводу лимфоцитоза: для вашего возраста и с учетом того, что ребенок болел он имеет право быть. Причем до 5 лет в норме количество лимфоцитов преобладает над нейтрофилами. Делать или не делать прививку? Нужно ориентироваться по состоянию ребенка. Как самочувствие? Когда(дата) в последний раз болел?
Аида, ребёнок почти на 50% на грудном вскармливании. Но хорошо ел прикорм, пока не заболел в 8 месяцев. Потом отказался от каш полностью. Вызывают рвотный рефлекс. Ест очень выборочно и по-немногу.Мясо только курица и индейка, овощи почти все, фрукты большинство. И баночное и домашнее пробую давать, варьирую констистенцию. Не заставляю, чтобы пищевой интерес не отбить.
Аида, болел последний раз в 8 месяцев , почти 4 месяца назад. Сейчас руки во рту постоянно, слюни, возможно зубы. Чувствует в целом себя хорошо. Активен.
простите *железа
Сдвиг мизерный. В год до 65-70% норма! Низковат гемоглобин. Нейтрофилы норма 25-30%.
Говядину целенаправленно не вводили(была ли аллергия на бкм?)? У вас самой нет анемии?
Аида, говядину не ест ни в каком виде. Чувствует даже если смешать с чем-то, что ему нравится. У меня у самой есть железодефицитная анемия. С этим вопросом подходила к педиатру, получила ответ, что это никак на ребёнка не влияет. По последним моим анализам за год анемии не наблюдалось. Даже больше к верхней границе нормы.
Прививать судя по вашему описанию состояния ребенка можно. ККП несмотря на то, что она "живая" переносится хорошо. Перед прививкой нужно померить температуру тела и обязателен осмотр педиатра.
Остальные прививки делали ребенку согласно возрасту? В идеале конечно желательно скорригировать анемию, потом привить.
Аида, да, все прививки по возрасту, переносил хорошо. Спасибо большое за ответ
Если у вас анемия, значит имеет место деффицит железа(можно предположить) и естественно в вашем молочке будет его меньше, чем нужно. А ребенок 50% питается вашим молочком. Препараты железа не давали малышу?
Аида, выше я написала, что за последний год по нескольким анализам крови дефицита железа у меня нет. Анализ крови идеальный , и железо держится ближе к верхним границам нормы. Из добавок пью только смесь для кормящих.
Аида, нет, педиатр не назначал ребёнку препараты железа, хотя я акцентировала внимание на этом.
Здравствуйте , вводите активно прикорм. По анализу прививку надо задержать по гемоглобину
Это хорошо, что у вас нормальные показатели Если не получается корректировать с помощью питания, нужно ввести(можно Мальтофер, Ферлатум). Хотя бы на месяц. Возможно после нормализации уровня гемоглобина крови и вкусы у малыша поменяются и ребенок начнет кушать гречку, говядину и пр. Повторюсь, правильнее устранить анемию, потом прививать.
Аида, спасибо за ответ, будем действовать
Здравствуйте. Пока мед отвод от прививок. Продолжайте наблюдать за ребёнком, контрольный общий анализ крови через месяц. И сдайте кровь на обменное железо.
Какие препараты принимаете?
Ольга, здравствуйте. Ничего не принимаем кроме витамина D. Я акцентировала внимание педиатра на железе, но ничего врач не назначил
В вашем возрасте лимфоцитов в крови больше чем нейтрофилов. Это физиологич норма. А у вас ребенок еще и болеет. Вам необходимо дообследоваться в плане анемии кровь на сыворот железотсдать, вит в12 и фолиевую кислоту проверить
Татьяна, нет, ребёнок не болеет. Последний раз болел три месяца назад.
Пожалуйста! Здоровья малышу и вам!
Пока от препаратов железа воздержитесь. Сдайте общий анализ крови на обменное железо. После чего надо будет решать вопрос о целесообразности назначения препаратов железа.
Пока добавьте поливитамины ( пиковит или др в каплях) пить месяц.
Ольга, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 23 Сентября 20198 ответов
- 11 Ноября 20192 ответа