Что делать, если у ребёнка очень низкие нейтрофилы? — вопрос №116304

Question

Что делать, если у ребёнка очень низкие нейтрофилы? — вопрос №116304

Юлия, Екатеринбург

1030 просмотров

27 февраля 2019

Здравствуйте. Ребёнку год, перед плановой прививкой сдали анализ крови, который показал очень низкие нейтрофилы. Абсолютное количество которых 1.43, а процентное 11.70 при норме 29-51. Так же повышены лимфоциты 9.51. За последние 3 месяца ребёнок не болел. Понижен гемоглобин 104.(такой он с рождения) Повышены эозинофилы 0.50. Всегда чуть повышен тромбокрит.
Беспокоит, что эти показатели не менялись на протяжении года. В три месяца и в восемь месяцев были почти такие же. К тому же в восемь месяцев ребёнок переболел в течении одной недели ОРВИ, Розеолой, отитом. В этот период нейтрофилы упали в абс. кол-ве до 0.39, а в процентом до 2.90. Лечились антибиотиками. Месяц восстанавливали стул. После этого не болел вообще. С трёх месяцев ребёнок состоит на учете у невролога. Были расширены мозговые желудочки. Каждые три месяца смотрим динамику, отрицательной нет. Развивается по возрасту. Какие анализы надо дополнительно сдать, стоит ли откладывать прививку против кори?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 27 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Сдать кровь Ig g m к цитомегаловирусу, герпесам, вирусу эпштейн-барр.
До результатов прививку не делать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста результат последнего анализа крови.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, загрузила. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 февраля 2019

Педиатр

Лейкоциты- норма. Посмотреть уровень железамкрови для лечения анемии. У вас была серьёзная вирусная инфекция и не одна. Лимфациты после этого могут быть повышены до полугода. Можно сдать персистирующие вирусы- ИФА иммуноглобулин М на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 февраля 2019

Педиатр

Здесь ещё и нормы неверные. Прикрепите бланк

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Наталья,

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Наталья, прикрепила. Прошу прощения за нечёткость скана

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте!поверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Лимфоциты и должны перевешивать до 5 лет .это ребенок знакомится и защищается по ив в русов

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 февраля 2019

Педиатр

При необходимости пролечите от глистов.пить ферлатум для гемоглобина 3 мес минимум

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Юлия, в первую очередь нужно обратить внимание на низкий гемоглобин крови. С этой целью желательно сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, трансферин, вит.В12 и фолиевую кислоту. Все делается одним анализом. Чаще всего анемия у детей вашего возраста бывает железодефицитной. До коррекции препаратами делеза можно попробовать отрегулировать рацион ребенка. На каком вскармливании? Как аппетит? Анемия в свою очередь косвенно может "снижать" иммуннитет и приводить к частым инфекциям. По поводу лимфоцитоза: для вашего возраста и с учетом того, что ребенок болел он имеет право быть. Причем до 5 лет в норме количество лимфоцитов преобладает над нейтрофилами. Делать или не делать прививку? Нужно ориентироваться по состоянию ребенка. Как самочувствие? Когда(дата) в последний раз болел?

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, ребёнок почти на 50% на грудном вскармливании. Но хорошо ел прикорм, пока не заболел в 8 месяцев. Потом отказался от каш полностью. Вызывают рвотный рефлекс. Ест очень выборочно и по-немногу.Мясо только курица и индейка, овощи почти все, фрукты большинство. И баночное и домашнее пробую давать, варьирую констистенцию. Не заставляю, чтобы пищевой интерес не отбить.

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, болел последний раз в 8 месяцев , почти 4 месяца назад. Сейчас руки во рту постоянно, слюни, возможно зубы. Чувствует в целом себя хорошо. Активен.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

простите *железа

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 февраля 2019

Педиатр

Сдвиг мизерный. В год до 65-70% норма! Низковат гемоглобин. Нейтрофилы норма 25-30%.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Говядину целенаправленно не вводили(была ли аллергия на бкм?)? У вас самой нет анемии?

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, говядину не ест ни в каком виде. Чувствует даже если смешать с чем-то, что ему нравится. У меня у самой есть железодефицитная анемия. С этим вопросом подходила к педиатру, получила ответ, что это никак на ребёнка не влияет. По последним моим анализам за год анемии не наблюдалось. Даже больше к верхней границе нормы.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Прививать судя по вашему описанию состояния ребенка можно. ККП несмотря на то, что она "живая" переносится хорошо. Перед прививкой нужно померить температуру тела и обязателен осмотр педиатра.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Остальные прививки делали ребенку согласно возрасту? В идеале конечно желательно скорригировать анемию, потом привить.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, да, все прививки по возрасту, переносил хорошо. Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Если у вас анемия, значит имеет место деффицит железа(можно предположить) и естественно в вашем молочке будет его меньше, чем нужно. А ребенок 50% питается вашим молочком. Препараты железа не давали малышу?

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, выше я написала, что за последний год по нескольким анализам крови дефицита железа у меня нет. Анализ крови идеальный , и железо держится ближе к верхним границам нормы. Из добавок пью только смесь для кормящих.

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля 2019

Клиент

Аида, нет, педиатр не назначал ребёнку препараты железа, хотя я акцентировала внимание на этом.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , вводите активно прикорм. По анализу прививку надо задержать по гемоглобину

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Это хорошо, что у вас нормальные показатели Если не получается корректировать с помощью питания, нужно ввести(можно Мальтофер, Ферлатум). Хотя бы на месяц. Возможно после нормализации уровня гемоглобина крови и вкусы у малыша поменяются и ребенок начнет кушать гречку, говядину и пр. Повторюсь, правильнее устранить анемию, потом прививать.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля 2019

Клиент

Аида, спасибо за ответ, будем действовать

Пожаловаться

Х Ольга, 27 февраля 2019

Гематолог

Здравствуйте. Пока мед отвод от прививок. Продолжайте наблюдать за ребёнком, контрольный общий анализ крови через месяц. И сдайте кровь на обменное железо.
Какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте. Ничего не принимаем кроме витамина D. Я акцентировала внимание педиатра на железе, но ничего врач не назначил

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 27 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

В вашем возрасте лимфоцитов в крови больше чем нейтрофилов. Это физиологич норма. А у вас ребенок еще и болеет. Вам необходимо дообследоваться в плане анемии кровь на сыворот железотсдать, вит в12 и фолиевую кислоту проверить

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля 2019

Клиент

Татьяна, нет, ребёнок не болеет. Последний раз болел три месяца назад.

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 февраля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Пожалуйста! Здоровья малышу и вам!

+ 1

Пожаловаться

Х Ольга, 28 февраля 2019

Гематолог

Пока от препаратов железа воздержитесь. Сдайте общий анализ крови на обменное железо. После чего надо будет решать вопрос о целесообразности назначения препаратов железа.
Пока добавьте поливитамины ( пиковит или др в каплях) пить месяц.

Пожаловаться

Юлия, 1 марта 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок порвал верхнюю уздечку

1 ответ

1 августа 2022

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

У ребенка запоры от Мальтофера

2 ответа

27 февраля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Анализы биохимия и ОАК

3 ответа

27 марта 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Менактра прививка

9 ответов

15 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови у девушки 20 лет вызывает беспокойство.

1 ответ

14 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Зеленый стул диарея

2 ответа

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-02-27T14:51:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg потом решать вопрос о вакцинации

Принятый ответ