Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе позвоночника
Боль в поясничном отделе когда долго стою или во время сна в одной позе, просыпаюсь от боли, переворачиваюсь, проходит не сразу. часто отдает в левую ногу с жжением. Иногда смена позы в постели не помогает, приходится походить по квартире, чтобы уснуть снова. Сделала МРТ, результат приложу. Ставят остеохондроз поясничного отдела в сегменте L4-S1 1-2 стадии и СПОНДИЛОАРТРОЗ 1 стадии. Можно ли это вылечить? Как вылечить диски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день . Прикрепите пожалуйста результаты МРТ к вопросу . Вы уже какое- либо лечение проходили ?
КАк давно беспокоят жалобы ? Нет ли онемения нижних конечностей , нарушения чувствительности ? Вы обращались к неврологу ?
Прикрепила.
Полка никуда не обращалась. Именно эти боли с Нового года, как в праздники началось, так, не проходит.
Осенью в сентябре заметила, что на животе спать тяжело стало, хотелось что-то подложить под живот, чтобы спина не болела в этой позе. А с Нового года началось то, что я описала в сообщении. Теперь и на животе могу полежать недолго и в любой позе, лишь бы менять позы. В одной и той же долго не могу.
Онемения не чувствую, боль в ногу левую до колена примерно простреливает.
Пока ни к кому не обращалась. У нас в городе с врачами проблема, надо ехать в районный.
По результатам МРТ описаны грыжи до 4 мм , с условиями для дискодурального конфликта , дискодуральный конфликт - это состояние, при котором межпозвонковый диск оказывает давление на твёрдую мозговую оболочку спинного мозга , что приводит к развитию болевого синдрома при движениях особенно.
По лечению необходим прием препаратов группы НПВС, можно Артоксан 20 мг , принимать однократно в день в течение 7- ми дней , параллельно с ним Мидокалм в дозе 150 мг дважды в день в течение 10 - ти дней и витамины группы В , нейробион принимать однократно в день в течение месяца . Старайтесь максимально ограничить физические нагрузки . После того , как снимется обострение , можно начинать физиопроцедуры - магнит , лазер , дарсонваль
при движении боли нет. только в покое
Поняла . В любом случае рекомендации актуальны
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, экструзия диска L4-5 с признаками сужения радикулярных карманов, экструзия дисков L5-S1 с признаками сужения радикулярных карманов.
Ваши жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом в результате перенапряжения мышц, возможно периохлаждения. Так же возможно раздражение спинно-мозговых из за сужения радикулярных карманов.
Вам можно рекомендовать очную консультацию невролога, для исследования неврологического статуса, назначения терапии. Обычно назначается курс НПВП, миорелаксантов, физиопроцедур, ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например Налгезин форте в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели -вольтарен, найз.
Избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице.
Здравствуйте. Описаннные изменения на мрт это естественные возрастные изменения межпозвонковых дисков, экструзия не сдавливает корешок нерва,следовательно боль вызывать не будет. вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения. Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц
я могу долго сидеть откинувшись, полулежа, или с валиком, у меня спина не устает и не болит. Болит только когда долго лежу в одной позе (сплю ночью) или стою долго, после этого ходить даже не могу, как пингвин передвигаюсь.
Больше данных за мышечный спазм,в таком случае еще рекомендуют физиопроцелуры и массаж
Так же может быть фасеточный синдром,беспокоят суставы позвонков ,эффективно будет лфк на постоянной основе
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю жизнь, 2 экструзии дисков с дискодуральным конфликтом и сужением радикулярных карманов. Так как компрессия невральных корешков не описана, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок?
2. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
4.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
10.Чем нибудь лечились?
Не могу понять причины. С нового года уже 4 месяца каждую ночь, независимо от погоды, тепла, холода, усталости.. Спина устает лежать в одной позе (и на боку, и на животе...) и стоять долго не могу, если долго постою (от 30 минут), то даже идти потом не могу нормально, как пингвин передвигаюсь, согнуться не могу после долгого стояния.
А вот если полулежа сидеть, или ходить, то боли нет. Подолгу могу сидеть полулежа, никакого дискомфорта..
1. Боль отдает от копчика до колена, ближе к задней части, но скорее внутри где-то.
3. Боль с одной стороны ноющая, с жжением, с другой, стреляющая, или пульсирующая. Это одновременно чувствуется.
4.Онемения не чувствую.
5. Стою свободно, но если на носочках, то судороги могут свести ноги до колена, но это и до спины было. Обе ноги. А так нормально стою. У меня чаще боль в ногу отдает когда лежу (ночью сплю крепко, не сразу от боли в спине проснусь, тогда уже и в ногу отдает и жжет). А встаю на нее нормально, хожу, боль уходит.
6. С мочеиспусканием не могу точно сказать, но анализы мочи нормальные были. Иногда может быть недержание, если терплю долго. Иногда могу сходить мало, хотя хотелось, вроде, нормально.
7. Если я сразу проснусь от боли, то боль по шкале на 3, переворачиваюсь на другой бок, проходит, снова засыпаю, потом снова просыпаюсь от боли, снова меняю позу... А если крепко усну, сразу не проснусь, то просыпаюсь от сильной боли, которая и отдает в ногу, тут на 8-9 по шкале от 1 до 10.
8. Температуры нет
9.Болит уже 4 месяца, вообще не понимаю, что могло спровоцировать. Надеялась, МРТ подскажет, но ответа нет.
В молодости были защемления от тряски в машине, тогда вообще ходить не могла, помогал массаж. В 30 лет была деформация диска, но там все по-другому ощущалось, и стадия воспаления прошла за несколько недель. А тут не снижается уже 4 месяца. Картина та же, что и зимой, когда все началось.
10. Ничем не лечусь, не знаю, что лечить. Не люблю лишний раз таблетки глотать, просто меняю позы, жду когда пройдет. Могу полежать на мостике для спины или на аппликаторе Кузнецова, но это редко, ночью не хочется этим заниматься, хочется быстрее уснуть.
Катя, спасибо за ответ!
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром, с учётом непрерывных болей в течение 4-х месяцев также нельзя исключить хронический болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Если будет подтвержден хронический болевой синдром, то при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин, антидепрессанты, например дулоксетин или венлафаксин.
Препараты рецептурные, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Да все понятно, просто не хотелось бы пить сильные лекарства, совсем не хотелось бы.
Гимнастику, аппликаторы, мостик буду применять, может на массаж пойду, но лекарства такие сильные только в том случае, если ничего не поможет. Спасибо
Катя, лечебную гимнастику и массаж в таких случаях обычно рекомендуют вне периода обострения.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога для оценки неврологического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию данная картина характерна для дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника с раздражением корешка нерва слева (поэтому есть жжение и отдача в ногу). Чаще всего это связано не только с «остеохондрозом», а с изменением межпозвонковых дисков, мышечно-связочного аппарата.
Важно понимать:
«вылечить диски» полностью и вернуть их в состояние как в 20 лет нельзя, но в большинстве случаев можно добиться стойкого уменьшения боли и нормальной жизни.
Основа лечения - лечебная физкультура
К примеру такие упражнения:
Подтягивание коленей к груди:
Лежа на спине, поочередно подтягивайте колено к груди руками.
Задержка 20–30 секунд.
Кошка–верблюд:
Стоя на четвереньках: медленно выгнуть спину вверх, затем плавно прогнуть вниз.
ЛФК влияет на долгосрочный результат.
Избегать: длительного стояния, резких наклонов и подъема тяжестей, длительного сидения без перерывов.
Необходимо убрать воспаление и боль:
В таких ситуациях как правило необходимо:
Мази или гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: это диклофенак гель или нимесулид, наносятся тонким слоем на область поясницы до 10 дней
Так же нимесулид (найз) таблетки 100 мг 2 раза в день, 5-7 дней.
Толперизон (мидокалм) 150 мг 2 раза в день в первый день, далее 3 раза в день, 10-14 дней - препарат уменьшает тонус мышцы, в вашей ситуации практически всегда есть мышечный гипертонус, который еще больше усиливает боль.
Пантопразол 20 мг 1 раз в день, пока принимаете нимесулид, необходим для защиты слизистой желудка.
Если работа сидячая, можно приобрести ортопедическое изделие, называется поясничный валик, он разгружает поясничный отдел позвоночника, это уже как дальнейшая профилактика обострений.
Если в течении 5 дней нет улучшения, Вам необходимо обратиться на очный прием к неврологу
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20181 ответ
- 9 Ноября 202013 ответов
- 29 Ноября 20207 ответов