Что вас беспокоит?
Усталость, сонливость
Было две потери сознания за период 5 месяцев (раньше никогда не было, были синкопальные состояния, но без потерь сознания), при этом ничего больше не беспокоило, кроме периодической тревожности, сейчас чувствую постоянную усталость и сонливость. Результаты анализов прикрепляю УЗИ брюшной полости также делали, результат отличный. Есть хроническое заболевание - пролапс митрального клапана 1 степени. Анализы сдавала в первый день менструации, орви не болела, был контакт с аллергеном (непереносимость лактозы). Вредных привычек не имею, спортом не занимаюсь, но работа активная. Последний месяц почти не пила Чистую воду, употребляла жидкости только в виде морсов, чая, соков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
В ОАК нет анемии , гемоглобин выше 120г/л, но есть повышение Эритроцитов, снижение MCV MCH, что указывает на дефицит железа
При этом ферритин оптимальный -40мкг/л( при норме от 30)
Но видимо он ложный , так как коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 20%
Тромбоциты и лейкоциты в норме
Ранее дефицитом железа страдали?
Дефицит железа был только при моем рождении. Также один раз, когда сдавала кровь на донорство, дали отказ из-за пониженного гемоглобина. Но я тогда не обследовалась.
Поняла
Просто иногда при картине дефицита железа может быть еще и наследственная анемия - Талассемия
Которая характеризуется признаками дефицита железа , но при этом ферритин бывает в норме или повышенным даже
Вами описанные симптомы характерны для дефицита железа
Поэтому рекомендуется начать прием препаратов железа
Принятый ответ
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом
Спасибо, благодарю!
На здоровье!
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 40 нг/мл, либо коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 20% считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
По потере сознания обязателен осмотр невролога дополнительно.
Благодарю за ответ!
Всех благ, Елена!
Подскажите, а может ли латентный железодефицит повлиять на характер менструации? Впервые у меня были ооочень скудные месячные
Принятый ответ
Прием железа может усилить менструацию у некоторых женщин. Восполнив железодефицит менструации могут быть менее обильные.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак тромбоциты в норме. Норма 150-450
Лейкоциты в норме. Норма 4,0-11,0
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после контакта с вирусами, бактериями. Важно учитывать абсолютное значение показателей Лейкоформулы. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме.
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Небольшое повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных показателей указывает на наличие дефицита железа.
Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом на нижней границе нормы. В подобной ситуации назначается прием железа, например, сорбифер, тардиферон, ферретаб или тотема.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 27 Декабря 201917 ответов
- 16 Мая 20225 ответов
- 15 Февраля 202310 ответов