Эпизодическое повышение давления.

Елена Шишова20 Мая

3.6

Кардиолог

Добрый вечер!

Подскажите пожалуйста - оценивались ли при сдача анализов следующие показатели:
- липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий?

По результатам исследований есть небольшое повышение натриуретического пептида - беспокоит ли Вас одышка при физической нагрузке? Отеки на ногах?

Анастасия СифонтеМартинес20 Мая

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По анализам имеется снижение гемоглобина,для исключения железодефицитной анемии досдайте ферритин

Также имеется повышение NT-proBNP,которое может говорить о наличии сердечной недостаточности,но также этот показатель повышен у женщин, при наличии гипотиреоза,ХОБЛ,анемии,ХБП и ожирении

Для решения вопроса о назначении гипотензивной терапии нужно пройти СМАД

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

На ЭКГ ритм синусовый правильный.Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Алена Шейпук20 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Пойдем по порядку:

▪️натрийуретический пептид в норме, то есть сердечной недостаточности нет
▪️глюкоза не повышена
▪️в общем анализе мочи без отклонений
Дополнительно при повышении давления важно ещё проверить:
- липидный спектр
- алт, аст, общий билирубин
- креатинин, мочевину
- общий анализ крови
- гормоны щитовидной железы

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По ЭКГ нарушений ритма не зафиксировано.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

С учётом анамнеза, так как идет стойкое повышение давления выше 140/90, то речь идет о гипертонии, и это уже требует назначения постоянной терапии.
Обычно начинают с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

И конечно, помогает снижение веса, так как лишний вес задерживает жидкость, что даёт и повышение цифр давления, и появление отечности.

Фатимат Хашиева20 Мая

3.9

Кардиолог

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Увивая повышение дпвления также важно выполнить необходимое обследование: узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , кровь на липидный профиль, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин
Скажите пожалуйста сдавали ранее отмеченные анализы ?
До этого гипотензивную терапию на постоянной основе не назначали?

Гульнара Валиуллова21 Мая

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Анна, по представленным данным электрокардиограммы описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде - это может быть связано с анемией, по узи сердца без структурной патологии- Все параметры сердца включая размеры его камер нормальных значений, в подобных случаях ещё проводится узи сосудов шеи,Анализ крови на липидный спектр, Ферритин ,ТТГ Креатинин.что касается лечения , то при регулярном повышении давления показан Приём препаратов на постоянной основе,например Вальсакор н 80 мг, принимается утром