Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте. Был ковид. После клвтда появились онемения, стягивания, в руках, в кооченостях. Головокружение. Стало покалывать лицо, тело, мурашки. Последний месяц очень плохо. Сильная одышка при нагрузке, тахикардия, как только встала с постели. Слабость, головокружение, сонливость. экстпасистолы. Чувство удушья. Меня выдергивает из сна вчера, тахикардия 150 ударов. Последнюю неделю вздут живот, но и стула нет, лечусь у доктора. Бурление слева под рёбрами. Но начиталась, что это асцит. Постоянная нехватка глотка воздуха, не могу полный вздох сделать. Может это сердечная недостаточность? ЭКГ, УЗИ сердца прикладываю По УЗИ БП нет жидкости. Сатурация 99
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца фракция выброса в норме (более 50%), камеры сердца не расширены, клапанный аппарат в норме, нарушений сократимости нет, давление в легочной артерии в норме
На ЭКГ синусовый ритм
Нормальная частота сердечных сокращений
Нарушений ритма и проводимости не отмечается
Пауз и блокад нет
Все зубцы и интервалы в норме
Признаков ишемии нет
Таким образом, данных за сердечную недостаточность точно нет, узи и ЭКГ в норме
Стоит сдать анализы на дефициты - общий анализ крови, ферритин, железо, электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св). Дисбаланс в этих показателях может приводить к тахикардии, экстрасистолам, слабости, сонливости. А также, уточните, тревожность присутствует?
Посмотрите пожалуйста анадизы.
Я ещё 30 кг набрала за 2 года
Но такой одышки не было. Сейчас я пытаюсь убраться, мне приходится ложиться. У меня сердце начинает колотиться 120-160 ударов. Последнии дни как спутанность сознания, слабость, будто рухну. Ощущение, что распирающий живот давит
И что за бульканье под ребром? Тахикардия у меня уже года 4, но удушье только сейчас.
Знаете, после ковида вот все покалывания, мурашки, онемения тела. Искали полинейропатии, в итоге да, поставили тревожное расстройство
Почему из сна выдергивает сильное сердцебиение? Дыхание поверхностное, будто в груди гудит что то и мешает спать.
И почему так тяжело нагрузки даются тогда?
А вот по УЗИ дилатация предсердия? Это не признак сердечной недостаточности? И как ее вообще диагностировать?
Нет, признаков сердечной недостаточности у вас нет - это низкая фракция выброса, чаще всего наличие структурной патологии, также отечный синдром, признаки застоя жидкости, ничего этого у вас нет
Левое предсердие на верхней границе нормы - вероятно как раз связано с лишним весом
Бульканье под ребрами - это никакой не асцит, просто усиленная перистальтика кишечника.
Во много ваше описанное состояние обусловлено как раз тревожностью, и избыточной активацией симпатической нервной системы , на этом фоне дисбаланс, повышенное сердцебиение, такая чувствительность
Здесь важно именно противотревожная терапия, плюс магний длительно
Спасибо большое. Подскажите почему тогда физически тяжело переносить нагрузку? Сердце фигачит, дурнота и слабость, пред обморок? Из за лишнего веса плюс тревога?
Живот раздут вторую неделю, как то ЖКТ может на сердце влиять?
За месяц по УЗИ не могли произойти критичные изменения?
Да, все это в совокупности может влиять, проблемы с жкт тоже, так как иннервирует желудок блуждающий нерв и он веточки свои к сердцу тоже дает
Пройдите холтер ЭКГ на сутки для оценки пульса, ритма
За месяц изменения вряд ли могут какие случиться
Хорошо, благодарю Вас! Пока опасного нет состояния?
По общему анализу крови есть признаки железодефицитной анемии - гемоглобин 112, стоит сдать еще железо, ферритин , это тоже может давать одышку, тахикардию, слабость .
По поводу поиска причины анемии желательно пройти фгдс, узи малого таза, обследовать кишечник.
И сдать гормоны щитовидной железы
Есть повышение срб, но он очень не специфичный, реагирует на любое воспаление . Ничем не болели в последнее время ?
Срб потому что у меня Болезнь Шёгрена
ТТГ, т3 и 4 в норме
Хорошо, пройду Фгдс. Тем более назначиди после запора и колоноскопию
А то что на сердце такая нагрузка идет не сильно опасно?
Хорошо, и сдайте железо и Ферритин, все таки наверное нужны будут препараты железа
Главное что структура сердца в норме
Просто такой пульс приносит дискомфорт конечно
Но вот по ЭКГ у вас пульс в норме 74 уд в мин
Желательно бы вот холтер посмотреть , что скрывается за большим пульсом
Можно при таком большом повышении анаприлин попробовать 5-10 мг это бета блокатор, быстро действует и быстро выводится из организма
Ну на ЭКГ я в полном покое была. Хорошо, значит холтер пройду суточный. Спасибо большое за рекомендации!
Берегите себя ! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ описана норма - правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения.
По представленному протоколу узи сердца- оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную .
Клапаны сердца также не изменены. Стенки не утолщены. Давление СДЛА в легочной в норме до 35/ мм рт ст и оно укладывается в норму. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма.
Размеры левого предсердия на границе нормы, что характерно для избыточного веса и повышенного давления . По весу есть превышение - индекс массы тела -
Какие цифры давления обычно ?
Сердечная недостаточность всегдаисеет основу в виде значимых изменений по узи сердца - чего нет по представленному узи .
Описанные жалобы разнообразны , но типичны для тревожного расстройства а для заболеваний сердца .
Есть стрессовой фактор ?
Не обращались к неврологу ?
Добрый день
Я ещё 30 кг набрала за 2 года
Но такой одышки не было. Сейчас я пытаюсь убраться, мне приходится ложиться. У меня сердце начинает колотиться 120-160 ударов. Последнии дни как спутанность сознания, слабость, будто рухну. Ощущение, что распирающий живот давит
И что за бульканье под ребром? Тахикардия у меня уже года 4, но удушье только сейчас.
Знаете, после ковида вот все покалывания, мурашки, онемения тела. Искали полинейропатии, в итоге да, поставили тревожное расстройство
Почему из сна выдергивает сильное сердцебиение? Дыхание поверхностное, будто в груди гудит что то и мешает спать.
И почему так тяжело нагрузки даются тогда?
А вот по УЗИ дилатация предсердия? Это не признак сердечной недостаточности? И как ее вообще диагностировать?
Давление до 180 бывает, пару раз. В целом 130/90
Не дописала Индекс массы тела 32.9 при норме ниже 25- это критерии ожирения 1 степени и это влияет на работу сердца также
83 кг, и так сижу на диетах, не получается никак. Все же раньше не было так плохо. Ч даже убираться не могу, сразу задыхаюсь
Распирающий живот давит, шею душит. Из сна выкидывает.
Подскажите из за такой нагрузки высока вероятность остановки сердца? При таком УЗИ
Дилятация может быть признаком сердечной недостаточности, но как правило на фоне длительного повышенного давления.
Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .
Для уточнения сердечной недостаточности рекомендуется анализ крови на NtproBnp-это довольно точныц лабораторный показатель сердечной недостаточности.
Пытаюсь ходить, чтобы худеть, но чуть пройду и задыхаюсь. Я только нагнусь и одышка
Может желудок так влиять?
Хорошо, благодарю! Завтра сдам анализ
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат
10 баллов тревога
3 депрессия
Тревога пограничная и с учетом жалоб типичных рекомендована консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога если первый недоступен .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследований сердечная недостаточность маловероятна.
ЭКГ без изменений, по Эхокг- сократительная способность хорошая , клапаны без патологии , сатурация отличная . Для уточнения сердечной недостаточности можно сдать натрийуретический пептид.
Описанные симптомы могут быть связаны с проблемами жкт, электролитными нарушениями, которые могут провоцировать экстрасистолы .
В таких случаях рекомендуется сделать Холтер ЭКГ (оценка экстрасистол), консультация гастроэнтеролога (коррекция моторики, стула, исключение ГЭРБ), контроль электролитов (калий и магний ).
Также важное значение имеет повышенная тревожность, эмоциональный фон.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы? У невролога наблюдаетесь?
Анализы посмотрите пожалуйста. ГЭРБ да, есть. Две недели вздутие, стула не было
Клизмы помогли. Живот распирает все равно. И воо только наклоняюсь, сразу задыхаюсь. Раньше горы покоряла, сейчас просто умирают. Да, невролог исключал полинейропатию, РС. В итоге тревожное расстройство поставили. У меня покалывания, онемения. Стягивает руку, ногу. Хочу, как в тумане. Не могу сооображать и на чем то фокусироваться. Будто в коме. Дергаю глазами. И вот вибрации в руках, в груди. Выдергивает из сна, тахикардия 150.
Удушье, непереносимость нагрузки. Физически очень плохо.
10 лесенок и тахикардия, одышка. Как это побороть?
Такое состояние вероятнее всего вызвано повышенной тревожностью и проблемами с жкт (вздутие и запор раздражают блуждающий нерв и провоцирует аритмии).
По анализам снижен гемоглобин 112 -лёгкая анемия, которая значительно усиливает одышку, тахикардию и слабость. Повышен С-реактивный белок, что указывает на вялотекущее воспаление, повышена глюкоза- это требует уточнения (лучше сдать гликированный гемоглобин). В таких случаях проводится лечение анемии (перед этим сдается ферритин, сывороточное железо, витамин B12) и назначаются препараты железа. Также важно проконсультироваться с гастроэнтерологом (коррекция стула,лечение ГЭРБ, устранение вздутия). 3 важный момент- это консультация невролога или психотерапевта с назначением противотревожной терапии без которой симптомы не уйдут.
Не менее важно сделать Холтер (суточное мониторирование ЭКГ) для оценки экстрасистол и эпизодов тахикардии.
Состояние обратимо, но требует комплексного лечения у нескольких специалистов одновременно.
Хорошо, спасибо большое! Сделаю холтер. И видимо придется пить АД, как бы я их не боялась, состояние только хуже.
ГЭРБ лечу.
Спасибо огромное!
Не бойтесь антидепрессантов, они могут помочь! Будьте здоровы! 🙏🌸
Спасибо большое и Вы себя берегите!!
Спасибо, берегу !☺️
Извините ещё пожалуйста. А вот то, что выдергивает из сна тахикардия это не сердечная астма? И ловлю себя на мысли, что лежа дышать тяжелее (
Нет, это не характерно для сердечной астмы, так как сердце структурно здорово. Эти симптомы можно уменьшить противотревожной терапией и лечением жкт.
Благодарю! Извините за столько вопросов! За здоровье переживаю (
Я понимаю, поэтому если ещё возникнут вопросы, буду рада помочь.
Анемия значительно усиливает все описанные ощущения: недостаток кислорода заставляет сердце биться чаще и сильнее (возникает учащенное сердцебиение , экстрасистолы), снижает переносимость нагрузок (одышка при подъеме по лестнице ), усиливает слабость, головокружение и туман в голове, это всё повышает общую тревожность. Поэтому лечение анемии улучшит самочувствие.
Спасибо, почему то считала, что гемоглобин за 100 это норма.
Ферритин ещё сдам. Огромная благодарность!!
Холтер пройду. И буду продолжать работать над тем, чтобы вес упал. Живот раздувает, ощущением, что всю диафрагму сдавливает. Ну и АД придется пить (
Вы всё правильно делаете! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же когда нет проблем по ЭКГ, по УЗИ сердца нет структурной патологии и отличная сократимость, а также нет анамнеза гипертонии и сахарного диабета, вероятность сердечной недостаточности сводится к нулю.
Для успокоения можно в такой ситуации оценить уровень натрийуретического пептида (маркер сердечной недостаточности). Для этого достаточно сдать кровь.
Описанные же жалобы очень походят на тревогу.
Скажите пожалуйста, как дела со сном?
Много нервничаете?
Здравствуйте. Тем не менее тахикардия года 4 беспокоит. А как лишний вес набрала, так ужас. Просто даже уборку дома не переношу. А когда наклоняюсь обувь застегнуть, сразу задыхаюсь. Гипертония есть. Были приступы до 180. Сейчас постоянно 135/90
Все остальное в норме.
В целом я была спокойная. После ковида появились онемения в руках, ногах, покалывания, стягивания
Глазами стала моргать. Головокружение 3 месяца будто я в коме, в бессознательном состоянии. Проходила МРТ гм, ангиография сосудов, энмг. В итоге выставили тревожное расстройство. И вот мне все хуже и хуже
Каждый день. Видимо ковид дал такое состояние. Сейчас одышка, 10 лесенок пройду и умираю. Конечно я боюсь остановки сердца.. И в целом состояние такое, что ни на чем сосредоточиться не могу
Лишний вес, к сожалению, тоже вносит свой вклад.
Но давайте протестируем эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
10 баллов тревога
3 депрессия
А предоборочное состояние, головокружение, туман ежедневный, это тоже к сердцу не имеет отношения?
И почему все таки просыпаюсь от того, что сердце колотится?
Это не сердечная астма?
Ещё почему то лежа тяжелее дышится (
Не волнуйтесь, была бы сердечная астма, УЗИ сердца было бы совершенно другое.
К сожалению, так проявляет себя повышенная тревога. При ней часто возникают разные сердечные симптомы.
Спасибо большое! Переживаю, что за месяц могли случится изменения на узи. А вот Ощущение раздутого живота, переполненного. Может это уже просто ожирение, которое тяжело дается? Живот резко вырос ( извините за столько вопросов, страх за здоровье! После ковида каждый день, как ад (
За месяц обычно ничего не меняется, можете быть спокойны!
Ну ожирение влияет на цифры давления, пульса и процесс пищеварения, поэтому, конечно, нужно стараться вес снижать
Алена Германовна, спасибо! Очень помогли, пойду холтер делать. У меня ещё болезнь Шёгрена, видимо тоже дает о себе знать (
А не пробовали посещать психотерапевта? Просто чтобы подобрать на курс успокоительное, принести нервную систему в порядок.
Нет, не пробовала. Все симптомы физически ощущаю, поэтому сложно поверить, что на уровне головы проблемы. Но я прислушаюсь к вам. Хочется ещё попасть в руки к грамотному специалисту 😔
Можно на данном сайте задать вопрос в разделе психотерапии. Коллеги наведут и помогут
Спасибо за рекомендации, обязательно воспользуюсь. Спасибо за консультацию!!
Будьте здоровы, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, по данным эхо кардиографии немного увеличено левое предсердие-это может быть связано с избыточным весом. По анализам немного снижен гемоглобин ,поэтому в подобных случаях сдаётся анализ крови на ферритин для исключения железо дефицита, который может быть причиной и одышки и учащённого сердцебиения
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20191 ответ
- 19 Ноября 20207 ответов
- 1 Декабря 202018 ответов