Что вас беспокоит?
Апатия при увеличении дозы золофта и головная боль после уменьшении дозы
С середины февраля пью золофт, начинала с 25, потом, 50, 75, 100, и когда начала пить 150 мг (с последних чисел апреля) , спустя какое то время, может, неделю, началась какая то дереализация. В общем, иду по улице и как будто сплю и всё вокруг как будто сон, не настоящее. И, вместе с этим, началась какая то апатия, подавленность 24 на 7, все чувства прибиты, в том числе и радость, не чувствую, как будто, ничего постоянно. Одновременно, пила на ночь кветиапин 50 мг, но, иногда с утра просыпалась рано, никак не могла заснуть, и отгрызала ещё частицу, получалось, а общем, где то 75 мг. Или сразу на ночь пила 75 мг. Изначально, вообще обратилась с тревогой, проблемы со сном, не могу заснуть и ранние пробуждения, с утра не могу дальше уснуть, хотя очень хочу. И в общем, стала уменьшать золофт из за апатии и пить, примерно, 110 мг, где то неделю, и вот началась головная боль, дурацкое состояние, подташнивание. И, также, пью кветиапин на ночь 75 мг. Интересует вопрос апатии и подавленной радости при увеличении дозы золофта и пройдет ли это при уменьшении дозы. И, видимо, не правильно уменьшаю, пошёл какой то синдром отмены. Уменьшаю с целью, чтобы прошло поганое состояние и появилась радость. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему, что Золофт вообще никакой динамики по состоянию не дал и со временем основное состояние (в частности можно предполагать тревогу) продолжало ухудшаться, Кветиапин улучшил сон и не более.
В данной ситуации следует менять антидепресаант на другой и выровнитсч ситуация.
Возможно стоит рассматривать флувоксамин, эсциталопрам.
Какой диагноз выставляет вам врач?
Артур, у меня было хорошее состояние на 75-100 мг золофта, но после увеличения дозы до 150 состояние как то ухудшилось и что то пошло не так.
Плюсы есть - меньше тревога по утрам и вообще, меньше социальная тревожность, могу ходить по улице лучше, на остановке стоять и больше выносливости стало.
Пока предположительно, гтр либо бар, буду проходить тестирование....
Возможно тогда вернуться до 50-75 дозировок и до приема у врача оставлять подобную дозировку.
На очном приеме уже ужасаться скорректировать полностью и все стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно золофт не дал ожидаемого результата. Требуется пересмотр схемы лечения с заменой антидепрессанта. Можно для начала рассмотреть АД этой же группы (например флуоксетин). Если на нем так же не будет эффекта,то рассматривать другую группу СИОЗСН
Дмитрий, а если уменьшить до 75 - 100, не может улучшиться состояние? Может, доза не подходит.
У меня одновременно и хорошее и не очень - меньше тревоги и выносливость и плохое - отсутствие радости и притупленные чувства, подавленность какая то
Можете попробовать снизить до 100мг. Если у вас был хороший эффект на 100мг,то почему тогда было принято решение о повышении до 150?
Снижать лучше по 25мг/раз в неделю для более мягкой адаптации
Если тревога уменьшилась,но оставалось отсутствие радости,тогда повышение обосновано и в этом случае снижение дозировки не даст эффекта. Лучше рассмотреть замену все таки
Психиатр сразу расписала повышать до 150 и эту дозу пить постоянно до отмены психиатром.
Если на 150мг состояние не улучшилось ,то дальше вряд-ли улучшение будет. Обычно в таком случае рассматривают замену
Какой диагноз вам выставляет психиатр?
Спасибо.
У меня была радость изначально до препарата, у меня просто очень сильная тревога и проблемы со сном, с этим обратилась к врачу.
И радость и хорошее настроение как-то пропало после повышения ад.
Буду проходить тестирование. Пока либо гтр, либо атипичный бар, либо шизофрения какая то, непонятно.
Я бы рекомендовал лучше рассмотреть замену на СИОЗСН(венфлаксин,дулоксетин)
Чтобы выставить БАР должны быть чередования гипомании и депрессии. Без данного чередования такой диагноз не выставляется. Должно быть хотя бы одна смена фаз. Для шизофрении вашей симптоматики недостаточно
Спасибо большое. А что порекомендуете насчёт сна, сейчас пью кветиапин 75 мг на ночь, но часто просыпаюсь рано, ужасно хочу дальше спать и не могу уснуть.
В будни ещё сплю до будильника, потому что вымотанная, а в выходные ранние пробуждения и отгрызаю ещё частицу кветиапина, чтобы дальше спать.
Кветиапин может хорошо помогать заснуть, но его седативный эффект может ослабевать к утру, что приводит к раннему пробуждению. Возможно рассмотреть его замену на тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что Вы описываете (апатия, потеря радости и дереализация) иногда встречается на высоких дозах Золофтая. Это случается , когда блокада серотонина становится сильной. В данной ситуации помогает снизить дозу. Но тут возникает вопрос , с какой целью дозу повышали? Если получается, что на дозе 100мг Золофт не давал полноценного эффекта , а на 150мг появляются подобные побочные явления - обычно антидепрессант меняют, на более эффективный. Если же на 100мг состояние хорошее, то можно продолжить прием и понаблюдать за самочувствием дальше.
Описанные вами не приятные ощущения (головные боли, плохое общее самочувствие, подташнивание) действительно связаны со слишком быстрым снижением дозы. В данной ситуации стоит еще на неделю оставить 110мг, для того чтоб уменьшились не приятные ощущения. А уже когда пройдет 2 недели после последнего снижения дозы - можно еще не много снизить до 100мг. Оценить эффективность дозы можно недель через 5-6 после последнего изменения дозы. Для того чтоб облегчить данное состояние, обычно дополнительно принимают препараты для перекрытия (атаракс, Грандаксин).
Принятый ответ
Здравствуйте, если в рамках гтр рассматривать , то на фоне увеличения дозы могла пойти СИОЗС индуцированная апатия-редкий побочный эффект на ад, решается это заменой группы ( СИОЗСн), если врач у вас подозревает бар, то могло в рамках бар ухудшиться состояние на фоне приема ад. В любом случае надо посетить врача и по моему мнению менять препарат, так как снижение скорее эффекта не даст.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Скорее всего Вы столкнулись с таким побочным эффектом, как СИОЗС - индуцированная апатия, которая усиливается с наращиванием дозировки антидепрессанта.
Если многие дозы антидепрессанта не справляется с симптоматикой, то его меняют
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202013 ответов
- 15 Июня 202238 ответов
- 1 Августа 20231 ответ
- 7 Марта 20251 ответ