Какие действия предпринять дальше при таком ТТГ? — вопрос №929468

Question

Какие действия предпринять дальше при таком ТТГ? — вопрос №929468

Ольга

377 просмотров

15 июня 2022

Добрый день. Описываю ситуацию:
В апреле чисто случайно сдала ТТГ, выявили значение - 43.25
Т3 - 3.50, Т4 - 8.50
Пошла к врачу, назначили эутирокс 75.
По узи - узлов нет, картина АИТ.
Антитела тоже повышены.
В мае проверка была, сдала - ТТГ понизился до 11,56
Врач решил повысить дозу до 100 ( но я не стала, осталась на 75)
Сдала сейчас на проверку в июне ТТГ - 10,93. (FT3) - 4,80, (FT4) - 12,70.
Вопрос Что делать дальше в плане дозы? остаться на 75? или повысить до 100? или лучше до 88 ? Самочувствие хорошее. Пью витамин д и железо (ферритин был очень понижен)

Плюс еще сдала на витамин Б 12 впервые - 290 (рефер. от 191 до 663)

Фолиевая - 4,9 (рефер. от 3,1 до 17,5)

Как повысить б 12 и фолиевую ? как я понимаю они ближе к ниж границе.

Вопрос закрыт

дозы

аита

рефера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Дмитрий, 52 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Дозу нужно поднять обязательно. Принимайте 100 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Дмитрий, а зачем ее поднимать? а почему не 88, а именно 100? не уйду ли я в гипер?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

По динамике снижения видно, что 88 мкг будет недостаточно. Для компенсации ТТГ должен быть в нормальных пределах 0,4-4,0.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Дмитрий, а потом можно будет обратно на 75 перейти?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

А зачем переходить обратно? Вам нужно дозировка, которая вам подходит.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Дмитрий, ну если я на 75 себя хорошо чувствую

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Показатели остаются вне нормы. Ваше состояние конечно же улучшилось, но необходимо достичь целевых значений и только после этого оценивать ваше самочувствие.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Ульяна, Филат эвакоприёмники - не могу найти что это?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 июня 2022

Детский эндокринолог

Фолат эвалар

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Ульяна, 400 мкг?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Ульяна, месяц принимать и потом еще раз сдать на витамины эти?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 июня 2022

Детский эндокринолог

Да, верно, по 2 таблетки вам нужно ( лечебная доза)

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 июня 2022

Детский эндокринолог

Да, 1 месяц принимаете, затем контроль витаминов и дальше нужно будет решать , ещё месяц на профилактической дозировке или нужна ещё лечебная.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Ленар, а можно ли потом обратно перейти на 75?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Доза зависит от веса, но при аит гипотиреоз может прогрессировать поэтому наврядли вернётесь к 75

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, и сколько так пить чередованием?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, витамин д аквадетрим, железо - фенюльс

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

2 мес. так принимать, затем контроль ТТГ, Т4 св., фолиевой кислоты и В12.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

Сколько таб./капс.железа в день принимаете? И какая доза витамина Д?
Сами препараты хорошие.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

Витамин Д проверен?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, 2 таблетки - 60 мг выходит. ставила еще 2 капельницы феринжекта. доза витамина д 4000. но витамин д не сдавала.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, скажите а побочек нет у этих лекарств? анкерманн именно? он без рецепта?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

Препарат железа правильно, по 2 в день нужно принимать, пока уровень ферритина не станет 45 и выше. Контроль ферритина - 1раз в 2 мес.
Витамин Д без проверки можно только 2000 МЕ (или 4 капли), зимой 4000 МЕ (или 8 капель). Лучше витамин Д в крови также проверить, при АИТ обычно находим выраженные дефициты. Перед сдачей крови на витамин Д 2 дня Аквадетрим не принимать, чтобы результат не был ложно повышенным.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

Побочная реакция, как и у многих препаратов, местная аллергическая - крапивница. Если ранее поливитамины принимали, и аллергии не было, то бояться нечего, витамин В12 и фолиевая кислота там всегда присутствуют.
Продаются без рецепта.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, а чем можно еще заменить анкерманн?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

В/м инъекции витамина В12 - 0,2 мг в 1 мл - 10 дней. После уколов проверить В12 в крови, чтобы понять достаточно дней или ещё на 10 дней продлить, или дозу до 0,5 увеличить.

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2022

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста а какая доза витамина б12 должна быть у меня в мкг? Если например солгар рассмотреть в форме метилкобаламин

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022

Эндокринолог

Т.к.таблетки и капсулы усваиваются хуже, берите на 500 мкг.

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, скажите а почему объем щитовидки уменьшается на тироксине?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 17 июня 2022

Эндокринолог

В этом виноват не тироксин, а аутоиммунный тиреоидит. Ат-ТПО у кого-то, как у Вас, кушают железу, она уменьшается, а у кого-то наоборот могут провоцировать на рост железы.
Когда ферритин будет в норме, нужно будет по осень и весне, по 2 мес. принимать препарат Селена 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Селен не уменьшает количество антител, но активность их притупляет.

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, бразильские орехи не подойдут? и почему осенью?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 17 июня 2022

Эндокринолог

В дополнение к рациону подойдут.
Осенью и весной погода капризная, иммунитет падает, антитела проявляют себя.
Если на этой схеме уменьшение железы продолжится, то назначается схема чередования - 1 мес.принимаю, второй отдыхаю, третий - принимаю, четвертый отдыхаю и т.д.(осень- зима-весна), три летних месяца не нужно принимать селен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор дозировки эутироска

7 ответов

8 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный белок в моче

6 ответов

30 декабря 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Диета и Витамины при субклиническом Гипотиреозе

6 ответов

15 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Правильная ли доза аспирина

3 ответа

24 февраля

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T09:13:43+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ?

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T09:16:39+03:00

Здравствуйте, однозначно дозу эутирокса нужно повысить, до 100 мкг, так как 88 мкг вам не хватит, контроль ттг через 1 месяц.
В 9 можно повысить принимая, Филат эвакоприёмники по 2 капсулы в течение месяца, 1 раз в день утром или днём.
В12 принимая от витамир ( производитель) 1 раз в день, по 1 табл. В течение месяца утром или днём.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T09:17:20+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу эутирокса нужно прибавить до 100 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Есть препарат солгар В комплекс, в составе есть и в12 и фолиевая кислота, принимайте по 1 капсуле в день 1 месяц

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T09:27:05+03:00

Здравствуйте! Впереди летний период, ТТГ очень хорошо снизился. Выберите дозу 88 мкг или схему чередования - день 75 мкг/на другой 100 мкг и так чередовать.
+ фолиевая кислота на 400 мг × 1 раз в день - 2 мес.
+ Анкерманн по 1 таб. × 1 раз в день - 2 мес.
Какое железо и витамин Д принимаете?

Селиванова Дарья Владимировна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T11:22:17+03:00

Здравствуйте! На фоне лечения ТТГ должен быть не выше 4.0 мкМе/мл. Увеличьте дозу до 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы