Болит колено, есть результат МРТ

Расул Гелимов23 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( хондромаляция надколенника ,ганглиевая киста , и др).Сейчас возможно наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислотыдля улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)

Всего наилучшего!

Аслан Эсаев23 Мая

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ описанные изменения указывают на развитие комплексного дегенеративно-дистроического процесса.ь Главная проблема выраженное разрушение хряща и воспаление мягких тканей.1)Дегенеративные изменения менисков 2 ст. Внутреннее старение ткани без разрывов,выходящих на суставную поверхность. Хирургического вмешательства обычно нетребует.2)Хондромаляция надколенника 4ст.Полное истончение хряща с обнажением подлежащей кости. Требует разгрузки сустава.3)Ганглиевая киста-это добркачественное кистозное образование рядом с задней крестообразной связкой. Наблюдается или удаляется при сильном болевом синдроме.4)Отек костного мозга,выпот (жидкость) в суставе, синовит и фасциальный отекговорят о выраженном воспалении.В таких случаях рекомендуется- Снижение нагрузки,ограничьте бег,прыжки, подъем тяжстей и длительную ходьбу по лестнице.Для передвижения может потребоваться ортопеический наколенник (ортез)Медикаментозная терапия (по назначению врача) (НПВС) для снятия отека и боли, например ЭторикоксибилиЦелекоксиб подприкрытием ингибиторов протоннойпомпы Омепразолом например.Также могут применяться курсы хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения амортизации сустава.Физиотерапия и ЛФК - укрепление мышц бедра под контролем реабилитолога для стабилизации колена и снятия нагрузки с надколенника.Если консервтивные методы недадут эффекта, аболь останется сильной, врач может порекомендовать артроскопию дляудаления кисты, очистки сустава от остеофитов (дебридмент) и восстановления хряща.Всего самого наилучшего !

Юлия Аникеева25 Мая

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте .
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней


терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.

Александр Сердитов26 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.

Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.