СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий Ферритин

Добрый день . Низкий Ферритин и железо , на фоне кровоточящего геморроя видимо . Геморой лечу . Сдал анализы , потому что уже усталость дикая и сонливость , тяжело стало так жить . Посоветуйте как и чем лучше поднимать Ферритин , так как много препараторов бьют по желудку, у меня хронический гастрит , такие лекарства чувствует сразу . Спасибо . Прикрепляю сегодняшний анализ

Гастрит
39 лет
23 Мая ·Просмотров: 109·Константин, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!
Учитывая гемоглобин выше 120г/л, и Ферритин ниже 30мкг/л, данное состояние называется латентным дефицитом железа и тоже требует лечения

В принципе тут собрала одни из мягкий , но эффективных препаратов

Но Ферретаб самый хорошо переносимый препарат . Но его придется долго принимать

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

 - отвечает  СпросиВрача –
Константин
Клиент

А если мальтофер? Он лучше или хуже ?

Лучше переносится ,Но чуть хуже эффект

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин. Данных представленных анализов соответствуют латентному дефициту железа без анемии.
В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах. Наиболее эффективными препаратами железа являются тардиферон или сорбифер, их назначают по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь (дискомфорт в желудке, тошнота, запоры) с лечащим врачом обсуждается назначение препаратов железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 40 нг/мл, коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 19% считаются скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой ферритин- от 40-60.
При плохой переносимости пероральных форм, нарушении стула (что затягивает лечение геморроя) железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.