Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
Здравствуйте, не могу спать ночью мучают толчки или кувырок в сердце, началась тревожность из за боязни смерти, так же добавилась паника когда происходит толчек сердце начинает так быстро и сильно боится что ощущения что оно или остановится или выпрогнит. + к этому головокружения в ушах шум. Дрож в теле.
Здравствуйте, Анастасия.
То, что вы ощущаете может быть экстрасистолией, это внеочередное сокращение сердца. Она бывает в норме в определенном количестве и не всегда требует назначения медикаментозной терапии.
Для того, чтобы понять точно что за нарушение ритма вы ощущаете, проводят холтеровское мониторирование ЭКГ. Это метод, при котором вам вешают монитор на сутки и он регистрирует ваше ЭКГ.
Подскажите, вы как-то самостоятельно пытается купировать данное состояние и как думаете чем оно может быть спровоцировано? Стресс, нагрузка?
Так же в диагностике причин, обычно проверяют щитовидную железу, в частности гормоны ТТГ и свободный Т4.
Поэтому рекомендую начать с:
1. Холтеровское мониторирование ЭКГ
2. ЭХО-КГ для оценки строения и структурных изменений в сердце
3. гормоны щитовидной железы ТТГ и св.Т4.
4. Общий анализ крови.
Здравствуйте, узи и анализы загрузила.чаще всего экстросистолы происходят когда я лежу на спине. Начинаю как будто задыхаться.
Анастасия, еще раз здравствуйте. Благодарю за предоставленную медицинскую документацию.
Я со всем ознакомилась.
1. Да, по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ у вас регистрируются экстрасистолы, это внеочередное сокращение сердца, они предсердные, это хорошо, поточу что они не являются потенциально опасными. Учитывая, что вы их ощущаете и это приносит вам дискомфорт в жизни, то их лечат медикаментозно.
2. По поводу ЭХО-КГ, все в порядке, нет ни структурных изменений, ни нарушений клапанного аппарата, которые бы свидетельствовали о причине нарушений ритма.
3. В анализах крови обращает на себя внимание низкие показатели ферритина и железа, при том, что гемоглобин у вас в целом хороший, значит проблема в депо железа. Это может провоцировать нарушения ритма. В таких случаях назначают препараты железа, такие как Сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
4. Гормоны щитовидной железы в норме, но есть диффузные изменения по УЗИ. Это не критично, главное, что железа функционирует нормально.
5. Электролиты тоже в норме.
Подскажите провоцируются экстрасистолы чем-нибудь по вашему мнению? Вы понервничали и они появились или они возникают в покое?
Есть ли у вас аллергия на лекарственные препараты?
Что за операцию и на каком легком вам делали, можете уточнить?
Принятый ответ
Добрый день!
По последним результатам анализов выявлен низкий ферритин.
Ферритин - депо железа в организме, гемоглобин - активный переносчик. Железо связывается с молекулами кислорода и переносит их в органы и ткани.
Меньше железа - меньше кислорода поступает в сердце. При его недостатке сердцу нужно работать чаще, чтобы больше крови с железом и кислородом поступало к самому сердцу, а также органам и тканям.
Соответственно даже самые незначительные перебои ощущаются намного сильнее.
В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая может быть причиной аритмии - у Вас норма.
По суточному монитору ЭКГ и ЭКГ покоя нет признаков наследственных аритмий, значимого количества экстрасистол, патологических пауз и блокад.
Соответственно с сердцем все в порядке, нужно восполнить железодефицит и установить причину его возникновения
Здравствуйте,какие могут быть причины? С чего начать обследования?
Самые частые причины железодефицита:
- патология ЖКТ. Требует консультации гастроэнтеролога, проведение ЭГДС
- гинекологическая патология. Требует консультации гинеколога, при необходимости - выполнение УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований структурных нарушений сердца нет (ЭхоКГ в норме, сократительная способность отличная, фракция выброса 68%, камеры не расширены).
На Холтере -синусовый ритм с редкой наджелудочковой экстрасистолией ( в норме до 1000 шт за сутки), преимущественно в ночное время, клинически значимых пауз и ишемии не выявлено.
Описанные ощущения - это экстрасистолы , которые могут быть на фоне тревожного расстройства и дефицита железа (по анализам ферритин 10, железо 6,3), который сам по себе может вызывать слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и аритмию.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа и успокоительные препараты.
Здравствуйте, подскажите какой лучше препорат сможет повысить?
Обычно назначаются препараты железа (например, мальтофер, феррум лек, сорбифер) под контролем ферритина.
Не рекомендуется запивать молоком, чаем, кофе, лучше запивать просто водой, принимать натощак или через 2 часа после еды, желательно с витамином С (апельсиновый или яблочный сок) для улучшения усвоения.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связано с имеющимся железодефицитом ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы,
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом , а также дефицитом некоторых веществ в организме, например , железодефицитом;
Часто железодефицит (снижение Ферретина)на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной нарушения ритма; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Здравствуйте, нет ещё не начинала, подскажи какой лучше препарат начать принимать?
Ферум лек 100 мг хороший препарат,более мягкий для жкт
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы, но преимущественно ночью.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Нет проблем с жкт, ночью не храпите?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По эхо кг все в норме! Структурных патологий нет
По холтеру частота сокращений в сутки ближе к учащенному
Количество экстрасистол в сутки в пределах нормы
Опасных блокад, пауз, ишемических изменений нет
По узи щитовидной железы, имеются узловые образования, необходима консультация эндокринолога
По анализам имеется выраженный дефицит железа , принимаете препараты железа?
В первую очередь нужно разобраться с щитовидной железой и дефицитом железа, потому что эти моменты чаще всего и влияют на чрезмерное ощущение экстрасистол и учащенное сердцебиение
Именно по сердцу лечить ничего не надо
Здравствуйте, нет припараты железа не принемаю. Не знаю какой нужно
Нужно подбирать
Из хороших сейчас тардиферон , Ферро фольгамма
Есть жидкие формы : тотема , ферлатум фол
И заниматься поиском причин
В первую очередь - гинекология
Проблемы с ЖКТ (гастрит/хр геморрой, несбалансированное питание, паразиты )
Нужно разбираться с терапевтом , в зависимости от жалоб и анамнеза
Здравствуйте, Анастасия!
Как минимум очень хорошо, что по УЗИ сердца нет структурной патологии, а значит экстрасистолы не представляют никакой опасности.
По холтеру их нормальное количество в течение суток, но почти все идут как раз ночью.
И влиять может как раз и достаточно низкий ферритин.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Также скажите пожалуйста, как дела со сном? Не храпите?
Нет ли повышенной тревоги?
Здравствуйте, как раз тревожность есть и есть панические атаки. Муж говорит что храплю ночью
Не пробовали успокоительное?
А также в плане храпа. Скажите пожалуйста, он изза заложенности носа?
Не пробовали успокоительное?
А также в плане храпа. Скажите пожалуйста, он изза заложенности носа?
Здравствуйте, пью афобазол 3 недели пока изменений не заметила, как была тревожность так она и есть. Храплю нет не из за заложенности.
В такой ситуации обычно рекомендуется с неврологом подобрать рецептурное успокоительное. Потому что очень важно восстановить баланс в вегетативной нервной системе, чтобы не было перебоев.
Сегодня была на приёме у невролога, прописала атаракс и антидепрессанты которые я боюсь пить. Подскажите в моем случае может ли инфаркт или инсульт произойти из за экстросистолов или привести к остановки сердца?
Ещё проверила сосуды шеи и головы по узи сказали все в порядке
Рисков инфаркта и инсульта нет, не беспокойтесь!
Что Касается антидепрессантов, то не стоит их бояться.
Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 10 Октября 20231 ответ
- 9 Октября 20244 ответа
- 19 Апреля 202543 ответа