Что вас беспокоит?
Консультация гастроэнтеролога
В больнице сделали узи брюшной полости и анализ крови, также была на приёме у гастроэнтеролога. Стоит ли переживать по выписке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диффузные изменения, описанные в представленном узи считается вариантом нормы и не указывают на патологию. Как правило, они связанны с увеличением количества жировой и соединительной ткани, которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности.
По анализам крови со стороны ЖКТ видим, что гепатобиллиарная система и поджелудочная железа работают в норме.
Это панкреатит?
по предсталенным обследованиям данных за панкреатит нет.
Получается надо похудеть и соблюдать диету, и принимать таблетки которые выписали, не чего страшного нет?
какие жалобы? в связи с чем обратились к доктору?
Учитывая заключение узи и анализы, то это только модификация образа жизни, снижение масы тела, показаний для медикаментозной терапии нет.
Иногда стул не стабильный, раз в два дня и урчание периодически
при таких нарушениях рекомендуют проверить работу кишечника. Такие симптомы могут быть функционального характера(питание, стресс, тревожность), так же на фоне органических нарушений(воспаление в кишечнике, гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд).
Для уточнения рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, из медикаментов может быть рассмотрен метеопсазмил ,для закрепления стула энтерол.
А стул раз в два дня это нормально?
стул до 1 раз в три дня считается вариантом нормы.
Значит не стоит переживать?!
нет.
А по крови критично?
Знакомая сказала что плохие анализы
Подскажите пожалуйста по крови
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени.э и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
По общему анализу имеются косвенные признаки бактериальной инфекции, а на данный момент какие жалобы беспокоят?
Жалобы почти нет , иногда урчание в животе и стул раз в два дня
Тогда в целом, я бы рекомендовала через неделю пересдать общий анализ крови, чтоб посмотреть изменение показателей в крови
Только диета получается?
Я так волнуюсь из за этого узи
Да, верно, по узи ничего нет жизнеугрожающего, главно сейчас модифицировать образ жизни, это прям база🙏🏻
А можно какие-то бады купить для похудения или поджелудочной?
А анализам крови?
БАДы вообще запрещены при жировом пропитывании поджелудочной, описаны случаи токсического поражения печени на фоне БАДов
Это вред еще больше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала. Т.е такие изменения не являются основанием для постановки диагноза Хронический панкреатит
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Такое состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль).
Подскажите, что то беспокоит из симптомов?
Почти симптомов нет
В начале года был стул не стабильный
Сейчас раз в два дня
Подскажите, вы тревожный человек?
Да иногда через чур
А это как то влияет?
Существует прямая взаимосвязь мозг - кишечник, желудок. Когда мозг в стрессе, то он посылает сигналы и изменяет моторику желудка, кишечника, что вызывает различные симптомы, но при при проведении обследования особых изменений не выявлено.
Ознакомилась с выпиской от мая 26г . Картина вполне характерна для СРК на фоне тревожности.
Подскажите, уровень фекального кальпротектина оценивался ранее?
Нет первый день
А по крови?
Знакомая сказала плохой результат
Повышены лейкоциты крови, что при болях в нижней части живота может указывать на воспалительный процесс кишечника.
Однако лейкоциты могут быть повышены и при воспалении почек, орви и т.д
СРК - диагноз исключения. Поэтому необходимо исключить воспалительный процесс кишечника.
Для этого рекомендуется запланировать Фекальный кальпротектин. При результате 250 и более- колоноскопия.
Для оценки микробиоты- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Я очень боюсь страшных диагнозов
Я понимаю Ваше переживание.
Вероятнее всего синдром избыточного бактериального роста, т.е нарушение микробиоты кишечника
Получается лечится чем назначили гастроэнтеролог
?
Да, лечение должно облегчить состояние. Но стоит запланировать дообследование: Фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
В больнице отпустили с такими анализами
Сказали показаться гастроэнтерологу
Сказали не чего критичного нету
Ситуация не требует госпитализации) но требует дообследования на амбулаторном этапе)
Он назначил диету и лекарства
Это мои рекомендации в такой ситуации
Принятый ответ
Добрый день.
По общему анализу крови выявлены признаки перенесенной бактериальной инфекции.
По результатам УЗИ отмечается увеличение печени, диффузные изменения поджелудочной железы и печени - такое может возникать на фоне отложения жировых клеточек на поверхности органов.
По биохимии крови повышен уровень глюкозы - рекомендуют получить дополнительно консультацию эндокринолога.
По описанию и обследованиям признаков панкреатита нет.
Для борьбы с отложением жировых клеток на поверхности органов обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
По описанию осмотра вижу, что проблема заключается в болях в области кишечника - в таких случаях рекомендуют проводить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Для нормализации состояния предварительно в таких ситуациях обычно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, тот же Дюспаталин, который выписал доктор на очном приеме на 14-28 дней.
Добрый день!
Не поняла что значит в аллергическом анамнезе туберкулёз 🤔
Посмотрела еще раз прикреплённые файлы, не увидела такого текста, возможно это опечатка, потому что обычно в строке аллергический анамнез пишут на какие препараты аллергия, продукты, пыльцу и тому подобное.
А туберкулез (если он был) указывают в другой графе!
А понятно, а то меня это очень удивило
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201916 ответов
- 21 Сентября 201912 ответов
- 12 Марта 20208 ответов
- 5 Июня 20201 ответ