Что вас беспокоит?
Боль в триггерных точках трапеции отдающая в голову
Добрый день! Мучаюсь от ежедневной симметричной боли в мышцах шеи и трапеции. Начинаются боли именно в триггерных точках (отметила зеленым на фото), через какое то время боль переходит на голову, болит больше затылок, лоб (ближе к переносице), виски, за глазами. Боль в голове по характеру такая тяжелая, немного распирающая/давящая, например, при наклонах (именно в момент поднятия с наклона), при поворотах шеи. Усиливается боль от давления на триггерные точки, то есть если их не массажировать, то боль будет фоновая и провоцируемая движением, а если на эти точки давить, делать самомассаж, то боль не будет проходить целый день и придется пить таблетку обезболивающего. От ибупрофена голова проходит, но боль в триггерных точках не копируется. От упражнений тоже как будто больше болит. Шею и трапецию мажу мазью tigerbalm, от триггеров не помогает. Вдобавок присутствует сонливость, хотя сна достаточно, зеваю. Боюсь, что это может быть опухоль мозга, прочитала в интернете про головную боль. Так как болеть стало чуть ли не каждый день (когда то менее явно, когда то приходится пить таблетку). МРТ мозга (от тревожности) делала в августе 2025 - норма. Но переживаю, так как прошел уже почти год. Мои симптомы являются красным флагом? Нужно делать новое МРТ? Может ли такая боль быть от триггерных точек? То есть, иннервация боли в голову не только в момент компрессии триггера, а в целом все время болит голова и мышцы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! Мышечно-тонический синдром может проявляться головной болью?
Мышечный спазм ( мышечно -тонический синдром ) перикраниальных мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию это больше всего похоже на миофасциальный болевой синдром с цервикогенной головной болью, а не на опухоль мозга.
Боль начинается в мышцах шеи и трапеций, затем отдаёт в затылок, виски, лоб и за глаза, это типичное отражение боли от подзатылочных мышц. Усиление при движениях шеей, наклонах и поворотах, а также при надавливании на триггерные точки тоже характерно для мышечно-шейного происхождения. То, что ибупрофен помогает голове, но не убирает мышечную боль, также укладывается в эту картину.
Сонливость и зевота чаще связаны с хронической болью, мышечным напряжением или тревожным истощением и не являются специфическим признаком опухоли.
МРТ мозга от августа 2025 года было нормальным. Поэтому по описанию необходимость срочного повторного МРТ не просматривается.
Да, триггерные точки действительно могут вызывать не только локальную боль, но и постоянную головную боль за счёт отражённой боли и повышенной чувствительности нервной системы. Частый самомассаж и агрессивное воздействие могут, наоборот, поддерживать раздражение и усиливать симптомы.
В целом картина больше соответствует миофасциальной и цервикогенной головной боли, чем органической патологии мозга.
Спасибо вам большое за такой подробный ответ, очень успокоили
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте ! Описанная симптоматика более характерна для миофасциального болевого синдрома с цервикогенной головной болью. Да, описанная вами головная боль может быть от триггерных точек.
Скажите пожалуйста как давно вас беспокоит эта симптоматика? Есть ли боль в покое или по ночам? Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Сдавали ли какие то анализы крови не так давно?
Вообще сама боль в шее и трапеции, триггерные точки появились еще в 2021 году, тогда тоже была ежедневная боль все лето, но в основном только в шее, голова в целом не болела, болели глаза. Периодически боль пропадала, когда очень сильно болела шея - наклеивала обезболивающий пластырь, на следующий день было полегче. Сейчас все чаще стало иррадировать в голову: начинается с шеи, через полдня переходит на голову. По ночам ничего не болит, могу лечь с болью в мышцах/голове, на утро лучше, но не всегда; иногда просыпаюсь - все нормально, но к полудню опять боль в точках даст о себе знать. Обезболивающее принимаю только когда болит голова, так как от шеи все равно не помогает, но в последнее время стало часто отдавать в голову, поэтому за месяц могу 2-3 таблетки ибупрофена 200 мг/400мг выпить. Как правило, голова проходит после таблетки, а шея, ближе к затылку, фоново болит.
Общий анализ крови сдаю часто, так как я ипохондрик (последний раз, правда, в конце апреля сдавала), по общему анализу все в норме
Длительно существующая боль переходит в разряд хронической и развивается по механизму центральной сенситизации. Формируется собственный болевой путь от коры головного мозга до болевой зоны и боль еще больше распространяется.
В данной ситуации препаратами выбора являются антидепресанты с противоболевым эффектом + регулярная гимнастика + физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, карбокситерапия, СМТ на шейно-воротниковую зону)
Принятый ответ
Данный тип боли может быть и в рамках миофасциального болевого синдрома, и в рамках мигрени, где зевота может быть как предвестником головной боли, а боль в шее в рамках данного типа головной боли
Красных флагов по критериям SNOOPPPPE нет,МРТ головного мозга не целесообразно
Рекомендуют вести дневник головной боли мигребот в течение месяца с последующей консультацией невролога.
Также нужно будет ответить на вопрочы
Боль давящая/пульсирующая?
Сопровождается ли тошнотой/рвотой?
Усиливается ли она при физической активности? (или есть провоцирующие факторы)
Чем обезболивайте? (нужно перечислить названия препаратов и дозировки)
Сколько по времени может болеть голова без приема обезболивающего
Когда болит голова, хочется ли уйти в темную комнату, чтобы не раздражали звуки?
Боль сложно описать, скорее пульсирующая, но и немного давящая… тошнотой/рвотой не сопровождается, боль провоцируют наклоны, смены положения тела, повороты шеи, пальпация триггерных точек. Если есть боль в голове, то принимаю ибупрофен 200 мг, боль в голове проходит, в шее и трапеции - нет. Если болит голова и не принимаю обезболивающее, то, как правило, боль уйдет только после сна. Свето и звукобоязни во время головной боли нет
200мг ибупрофена это детская дозировка, поэтому она слабо эффективна. Рекомендуют 400мг, или наглезин форте 550мг в первые 30 минут от начала головной боли
Просто боль от триггерных точек мышечных так долго не должна болеть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы не являются красными флагами(признаками опасных патологий). Делать новое МРТ не нужно, так как у вас есть результат от августа 2025 года, а состояние укладывается в мышечно-тонический синдром(миофасциальный болевой синдром и ассоциированная с ним головная боль напряжения).
Боль идет в лоб, виски и глаза, тк возникает отраженная боль, из-за триггерных мышечных точек головные боли могут быть ежедневными.
При наклонах головы трапеция и мышцы шеи сильно растягиваются и напрягаются, чтобы удержать вес головы, что провоцирует болевой синдром.
Массаж усиливает отек и воспаление если мышцы без этого и так спазмированы, то это усиливает болевой синдром.
Сонливость и зевота могут быть связаны с тревогой.
При хроническом течении (ежедневные боли) стандартом лечения являются антидепрессанты с противоболевым эффектом (например, амитриптилин или дулоксетин). Рецептурные препараты.
Также могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон или релоприм курсом на 10-14 дней).
Врач очно может провести блокады в триггерные мышечные точки, при уменьшении выраженности болевого синдрома подключают мануальную терапию мягкие методики и лфк на растяжку мышц.
Здравствуйте.
Данная боль относится к виду цервикокраниалгии, т.е. головная боль на фоне патологии шейного отделе, в вашем случае напряжения мышц.
В такой ситуации в первую очередь надо проводить работу с шейным отделом позвоночника. Если есть напряжение мышц, то обычно курсом назначают нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целебрекс и т.д.) и миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), помимо мкдиааметозглй терапии обычно доп рекомендуют массаж, физиолечение и лфк с элементами растяжки, но делать это можно после визуализации данной зоны (рентген или мрт).
В случае отсутствия эффекта можно рассмотреть блокаду с дипроспаном в триггерные точки.
Также при хроническом болевом синдроме назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 4 Марта 20211 ответ
- 28 Марта 20219 ответов
- 24 Июля 202116 ответов