Что вас беспокоит?
Генетическая тромбофилия
Добрый день! Беременность почти 17 недель. Анализы на коагулограммы и д-димер в 9 недель хорошие, проблем со свертываемостью никогда не было, 25 лет. Узнала, что у моей мамы генетическая тромбофилия, о которой она узнала в 40 лет после приема недопустимых для нее препаратов. Предупредила об этом гинеколога, сдала анализы на мутации, одна мутация ITGA2 T/T, FGB 455 G/A, ITGB3 T/C, PAI-1 5G/4G. Отправил на консультацию к гематологу, сказал, что скорее всего назначат тромбодинамику в моменте и по результатам будут оценивать. Я, конечно же, обязательно поеду на прием. Но дело в том, что я узнала об этом за день до отпуска и получается, что на прием я попаду только через две недели + время на получение результатов и консультацию. Предварительно хотела бы уточнить насколько в целом опасны данные мутации, какими факторами риска они являются именно для беременности? Допустимо ли то время ожидания до приема гематолога и сдачи анализов, учитывая отпуск или на моем сроке уже требуется как можно скорее сдать, чтобы если что начать препараты? Со своей стороны я прохожу приблизительно 7500-8000 шагов в день, пью достаточно много воды в течение дня, но в отпуске в дороге пару раз было такое, что был перерыв в приеме воды около 3-4 часов, почти сразу после ночного перерыва.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов и не требуют специального лечения или профилактики.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Из генетических тромбофилий имеют значения только мутации факторов FII и FV , как я поняла из описания , они не обнаружены
Остальные полиморфизмы встречаются до 80% случаев и не имеют роли .
По возможности приложите результаты анализов
Риск тромбозов и необходимость назначения антикоагулянтов определяют по специальной шкале RCOG .
В которой мутации гетерозиготные FII и FV дают 1 балл , а назначение антикоагулянтов начинается с 2 баллов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они не выявлены, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные указанные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют, в шкалы рисков тромбозов не входят.
Препараты низкомолекулярных гепаринов могут быть назначены по показаниям через гематолога: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Принятый ответ
Здравствуйте. К генетической тромбофилии относятся только мутации генов F2 G20210A и F5. Остальные полиморфизмы, в том числе и найденные у Вас, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют.
Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах.
Риск тромбозов во время беременности рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов?
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20189 ответов
- 29 Февраля 202418 ответов
- 17 Марта 20256 ответов
- 26 Марта 20254 ответа